28 歲女性咨詢女兒缺血缺氧性腦病相關問題
年齡:28 性別:女 主要癥狀:病史:缺血缺氧性腦病病情描述:女兒兩個多月,出院到現在睡覺時常常驚跳起來,雙手雙腳向上抖動,持續在兩秒鐘左右,注射腦針施捷因第五針后出現嚴重全身抖動,抖動時間持續很久,直到抱起來才能停下來。之后吃魯米那治療,全身抖動漸漸減少,現在吃魯米那已近一個月時間,但睡覺時還是常常出現驚跳,雙腳很少向上抖動了,雙手還是常向上抖動,腦電圖也拍了沒有問題。你想解決什么問題: 1/是否可以絕對排除是癲癇,2/接下來需要做什么治療,3/抖動何時能痊愈。
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回答4
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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缺血缺氧性腦病患兒出現驚跳抖動癥狀,家長較為擔憂。涉及癲癇排查、后續治療及痊愈時間等。需要綜合腦電圖、癥狀表現、治療效果等多方面判斷。 1. 癲癇排查:腦電圖正常不能完全排除癲癇,還需觀察癥狀是否頻繁、嚴重,有無其他異常表現。部分癲癇在腦電圖檢查時可能未捕捉到異常放電。 2. 后續治療:繼續遵醫囑服用魯米那,同時可考慮進行康復訓練,如按摩、被動運動等,促進神經功能恢復。 3. 藥物選擇:除魯米那外,還可能用到苯巴比妥鈉、地西泮、左乙拉西坦等,但藥物使用需嚴格遵醫囑。 4. 營養支持:保證患兒營養充足,可適當補充維生素 B 族、神經節苷脂等營養神經的物質。 5. 定期復查:定期復查腦電圖、頭顱影像學等檢查,監測病情變化。 患兒的恢復需要一定時間,家長要密切觀察孩子的癥狀,積極配合治療和康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-12-18 08:01
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回答3
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井長信 主任醫師
榆林市第一醫院
三級甲等
內分泌科
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病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現.如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀 輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓
2012-06-21 09:21
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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出生前可能有提示宮內窘迫的病史,分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞污染,出生時有窒息史,復蘇后仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方面改變,甚至出現驚厥。根據病情可分為三度: 輕度 表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。一天內癥狀好轉,預后佳。 中度 患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內已很明顯,約一周內消失,存活者可能留有后遺癥。 重癥 患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內死亡,存活者癥狀可持續數周,留有后遺癥。 常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等,如腦室周圍白質軟化可能遺有運動障礙。
2011-06-28 09:11
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好;小兒的癥狀可能是因為缺血缺氧引起的腦發育遲緩。小兒腦發育遲緩是有某種原因所致的腦組織減少,腦神經細胞發育不建全或受損而出現以智力低下和發育遲緩為特征的一種病癥。常見的原因主要有:胚胎期腦發育異常或母親妊娠期染疾、難產、產傷、出生時窒息,新生兒顱內出血、高熱驚厥、頭顱外傷以及遺傳因素等。主要臨床表現有:生長發育遲緩,智力發育障礙、聽力障礙,輕者智力接近正常或低下,多言多語或沉默寡言,多動或呆滯、動作不避親疏,注意力難以集中情緒不穩、易沖動,多夢、遺尿等;嚴重者可出現癡呆、失語、偏癱、全癱、大小便失禁等。 早期發現指的是在新生兒期或者是6個月以內發現腦發育遲緩,因為早期小兒的腦組織發育尚未完成,還有許多可以開發的領域空間。大腦中的某些區域在出生后可以代償性再生新的神經細胞,可以從結構上、功能上代償受損的腦組織。要做到早期發現小兒的腦發育異常,這就要求家長要注意觀察孩子在生長發育中的異常現象,如果孩子3個月時豎抱時頭軟,不能對至中線,俯臥時不能將頭抬高90度;視覺不敏感,不能追隨物體移動;不能將雙手放到眼前玩弄。不會大聲哭泣,不會發出“咿、噢、啊”的聲音,或到5個月仍然不會翻身,不能準確抓物,雙下肢肌張力高,不能全腳掌著地,只能用腳尖著地,不會自食餅干等情況時,就應該盡快送孩子到醫院就診。如果孩子確實出現了腦發育延遲,就應該早期進行治療和干預性功能訓練,只有這樣才能使孩子盡早康復,趕上正常兒童的發育速度。另外早產兒、低出生體重兒也是腦發育延緩的高發人群,因此家長應在孩子滿月后,及時帶孩子到醫院檢查和干預,以免留下后患。
2011-06-26 09:11
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