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            高血脂患者出現(xiàn)多種癥狀,如何有效治療?

            黃色瘤

            頭暈、耳鳴、乏力、食欲不振、患者出現(xiàn)腱壯、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓。怎么有效治療高血脂?

            • 回答5

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              岳培義 主任醫(yī)師

              山西省腫瘤醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)外科

              高血脂的治療需綜合考慮多種因素,包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、飲食控制以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等。 1. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒,減輕精神壓力,有助于維持血脂穩(wěn)定。 2. 藥物治療:常用的降脂藥物有他汀類(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、貝特類(如非諾貝特)、依折麥布等。但需遵醫(yī)囑,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適藥物。 3. 定期監(jiān)測(cè):定期檢查血脂水平,了解治療效果,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 飲食控制:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 5. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,有助于提高代謝,降低血脂。 高血脂的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者需要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持治療和健康的生活方式,才能有效控制血脂,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

              2024-12-18 12:09
            • 回答4

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              朱利文 副主任醫(yī)師

              連云港市中醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              腎內(nèi)科

              當(dāng)血清膽固醇超過(guò)正常值230毫克/100毫升,甘油三脂超過(guò)140毫克/100毫升,β-脂蛋白超過(guò)390毫克/100毫升以上時(shí),即可稱之為高血脂癥。治療上給予首烏片每次口服5片,一日3次,連服2~4個(gè)月。本藥的降脂作用,主要機(jī)理是滋補(bǔ)肝腎,調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡。

              2013-11-04 09:14
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好! 建議在控制飲食,體育鍛煉基礎(chǔ)上加服調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀,每晚1片,定期復(fù)查肝功、血脂、肌酸激酶等。

              2013-08-20 10:45
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              血脂健康手冊(cè)1.什么是血脂?血液中的脂肪類物質(zhì),統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等,它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。2.什么是高血脂?高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過(guò)低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。3.高血脂的危害?血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過(guò)一定的范圍。如果血脂過(guò)多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心病;發(fā)生在腦,就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟,就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢,會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。4.哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長(zhǎng)期高糖飲食者;絕經(jīng)后婦女;長(zhǎng)期吸煙、酗酒者;習(xí)慣于靜坐的人;生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者;肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。5.沒(méi)有癥狀不等于血脂不高.由于高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程,輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué),較覺(jué),較重的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。6.您的血脂高嗎?總膽固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol/L(200mg/dl)異常;低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L(120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常;甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)異常。7.調(diào)節(jié)血脂三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。(1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物)(2)正常老年人每日膳食結(jié)構(gòu):一個(gè)雞蛋、一個(gè)香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克凈肉,包括魚(yú)、禽、畜等肉類(以可食部分計(jì)算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內(nèi));每天飲用湯,每餐一碗。(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個(gè))、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。(4)高血脂患者治療膳食舉例:早餐,豆?jié){200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克;中餐,標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚(yú)20克,土豆絲100克。全日烹調(diào)用油12克。(5)改善生活方式a.減肥:肥胖就是脂肪過(guò)剩,也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。c.控制酒精:酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運(yùn)動(dòng)。8.老年人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量通過(guò)心率計(jì)算運(yùn)動(dòng)量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%-85%)。適合老年人健身體育項(xiàng)目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進(jìn)行健身鍛煉最佳時(shí)間:早晨5時(shí),運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,應(yīng)保持輕到中等強(qiáng)度;上午10時(shí)是一天中最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī),下午16~17時(shí)是減肥的最合適鍛煉時(shí)間;晚飯前0.5~1小時(shí),此時(shí)進(jìn)行散步(或快走)和做保健體操,是有利于治療糖尿病的體育療法。同時(shí)應(yīng)注重心理健康,保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度。9.藥物治療,保心護(hù)腦九十所代初,國(guó)際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究,結(jié)果令人振奮:長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥物不僅降低血脂,同時(shí)也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。簡(jiǎn)言之,調(diào)脂治療最根本目的是預(yù)防、延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。目前,全球醫(yī)生和患者對(duì)調(diào)脂治療極其重視,觀念發(fā)生根本性變化。因此有人稱調(diào)脂的年代已經(jīng)到來(lái)!10.如何選擇理想的調(diào)脂藥?當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時(shí),就必須開(kāi)始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然藥物類,對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效,且副作用小,如龍?zhí)┡平抵瑢幍取R驗(yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程,血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程,因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物。11.檢查血脂至關(guān)重要:由于目前仍有很多人對(duì)高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,再加高血脂本身并沒(méi)有什么癥狀,因此,很多人是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防范于未然,當(dāng)您有下述情況時(shí),如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng),糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經(jīng)后婦女、長(zhǎng)期高糖飲食,請(qǐng)您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。12.血脂與冠心病:拒統(tǒng)計(jì),心腦血管病的死亡率已超過(guò)人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈是專門給心臟供血的動(dòng)脈,由于過(guò)多脂肪沉積,造成動(dòng)脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發(fā)生一系列癥狀,即冠心病。引起冠心病的危險(xiǎn)因素:高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動(dòng)、精神過(guò)度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥。因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。13.血脂與腦梗塞的關(guān)系:當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí),容易形成動(dòng)脈硬化斑塊,這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積,使動(dòng)脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應(yīng)部位,引起動(dòng)能缺損。它發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦梗塞,醫(yī)學(xué)證明:長(zhǎng)期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng):腦中風(fēng)的原因很多,有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等,其中高血脂、腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一。許多研究證明,長(zhǎng)期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率,因此,臨床醫(yī)師對(duì)高血脂的治療越來(lái)越重視。14.血脂與糖尿病:高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。三者密切相關(guān),高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調(diào)節(jié)血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂:糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等,這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過(guò)早死亡的主要原因。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂,積極治療高血脂對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。調(diào)整血糖能一定程度改善血脂,但要達(dá)到理想水平,還需調(diào)脂藥干預(yù)治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。15.血脂與脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致,常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5~10%,成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發(fā)展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治對(duì)防止慢性肝病的進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長(zhǎng)期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀:輕度脂肪肝多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應(yīng)該怎么辦:早期治療,可以阻止脂肪肝的發(fā)展,大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu);應(yīng)用調(diào)脂藥進(jìn)行治療。16.龍?zhí)┡平抵瑢庮w粒屬純天然藥物制劑,多年臨床證明,它能明顯降低血清膽固醇,甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平,能明顯改善患者因高血脂引起的頭暈、胸悶、胸痛、心悸、肢麻及心律不齊等癥狀,有治療和預(yù)防的雙重作用,無(wú)任何副作用,臨床使用安全可靠。 附 治療高血脂食物選擇要點(diǎn) (1)節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食。 (2)多食用魚(yú)類(尤其是海產(chǎn)魚(yú)類)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。 (3)控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對(duì)動(dòng)物腦、蟹黃、魚(yú)子等要嚴(yán)格限制。 (4)用植物油烹調(diào),盡量減少動(dòng)物油脂攝入。 (5)多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無(wú)機(jī)鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。 (6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用: ①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利。 ②茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過(guò)多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外。 ③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍。 ④洋蔥及海帶:洋蔥可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對(duì)防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。 ⑤大豆:研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯。 ⑥茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。 ⑦魚(yú)類:魚(yú)中含有大量高級(jí)不飽和脂肪酸,對(duì)降血膽固醇有利。 ⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。 ⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋(píng)果等,均有不同程度降血脂作用。 3.一日食譜舉例 早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發(fā)糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克)。 午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克)。 晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克)。 全日烹調(diào)用油10克。以上食譜含熱能1682千卡(7.03兆焦耳)

              2013-08-13 10:45
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好:高甘油三酯性高脂血癥,飲食采用低脂肪、低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食,多吃蔬菜,多吃水果。可選擇降脂藥物如血脂平,血脂康,辛伐他丁,非諾貝特片等治療。

              2013-08-09 10:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

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              主任醫(yī)師

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            周玨偉

            周玨偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):痤瘡、銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎、濕疹、蕁麻疹、魚(yú)鱗病、脫發(fā)、黃褐斑等各類皮膚疑難雜癥

            預(yù)約掛號(hào)
            林昭春

            林昭春 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):疑難性白癜風(fēng)診療

            預(yù)約掛號(hào)
            閔自強(qiáng)

            閔自強(qiáng) / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見(jiàn)病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面,均有獨(dú)到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其在對(duì)銀屑病、白癜風(fēng)、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過(guò)敏性紫癜、魚(yú)鱗病、皮膚過(guò)敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長(zhǎng)。

            預(yù)約掛號(hào)
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