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回答6
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楊慶良 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病科
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斑禿是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā),病因尚不明確,可能與遺傳、自身免疫、精神壓力等有關(guān)。治療斑禿的外用藥主要有糖皮質(zhì)激素、米諾地爾、蒽林等。 1.糖皮質(zhì)激素:如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,具有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用,有助于促進(jìn)毛發(fā)再生。 2.米諾地爾:常見的有 2%和 5%濃度的溶液,能刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化,增加局部血液循環(huán)。 3.蒽林:可抑制 DNA 合成,具有抗炎和免疫抑制特性。 4.接觸致敏劑:如二苯環(huán)丙烯酮,能誘導(dǎo)局部的免疫反應(yīng),刺激毛發(fā)再生。 5.免疫調(diào)節(jié)劑:他克莫司軟膏等,能調(diào)節(jié)局部免疫狀態(tài)。 需要注意的是,使用這些外用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,減輕精神壓力,以促進(jìn)斑禿的恢復(fù)。
2024-12-19 06:08
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療 斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食療法。 [西醫(yī)治療] 治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積,如果面積小,只用局部用藥,局部外用激素類藥水,或鮮姜汁,刺激毛囊生長(zhǎng),一般3-6個(gè)月可以長(zhǎng)出毛發(fā);如果面積較大,可以口服激素,強(qiáng)的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個(gè)月內(nèi)毛發(fā)生長(zhǎng),但由于此藥物有一定的副作用,需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。 [中醫(yī)治療] 中醫(yī)對(duì)禿發(fā)早有認(rèn)識(shí),有肝藏血、發(fā)為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關(guān)。近年來并有血瘀學(xué)說,故大凡禿法治療以補(bǔ)腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫(yī)生辯證以養(yǎng)血補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡(luò)等方論治。 (1)養(yǎng)血補(bǔ)血方:如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減,由地熟、當(dāng)歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血,補(bǔ)腎、去風(fēng)藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應(yīng)者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。 (2)滋補(bǔ)肝腎方:熟地、當(dāng)歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對(duì)青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。 (3) 健脾益氣方: (a)以異功散為主、同時(shí)配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術(shù)、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。 (b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術(shù)45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細(xì)末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸 (4)養(yǎng)陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。 (5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報(bào)道,療效滿意,特別對(duì)那些與神經(jīng)因素有關(guān)的斑禿患者效尤佳 (6) 固飾通絡(luò)方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等 內(nèi)用藥 補(bǔ)骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續(xù)數(shù)月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當(dāng)歸針劑注射;烏須生發(fā)丸內(nèi)服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應(yīng)養(yǎng)珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當(dāng)歸15克,生側(cè)柏葉30克,水煎服。 外用藥 鮮生姜搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡后搽,1日3次。 食療法 生姜切片,搓擦脫發(fā)處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鐘,使頭皮發(fā)熱,連續(xù)使用至新發(fā)長(zhǎng)出為止;辣椒油擦患處,一日數(shù)次,可促使毛發(fā)再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮后裝入瓶中,外涂脫發(fā)處,每日數(shù)次;黑芝麻炒焦研末,豬油調(diào)拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天后取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患處;將鰻鱺魚油加熱后涂患處,1日2次,每次3~5分鐘,7~10天為一療程。 [中成藥] ⑴十全大補(bǔ)丸,每服10克,每日2次 ⑵養(yǎng)血生發(fā)丸,每服10克,每日2次 ⑶養(yǎng)血生發(fā)膠囊,每服4粒,每日2次 ⑷首烏片,每服5片,每日3次 ⑸當(dāng)歸片,每服5片,每日3次 ⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次 ⑺養(yǎng)血安神片,每服5片,每日3次 ⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次 ⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次 ⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次 [外用方] 市售的中成藥液有:10%斑蟊酊、20%補(bǔ)骨脂酊、25%川椒酊、101毛發(fā)再生精、斑禿生發(fā)水等。其他方劑: ⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風(fēng)、破冷、鎮(zhèn)靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發(fā)油,有興奮神、刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用。 ⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能興奮神經(jīng),擴(kuò)張皮膚和粘膜血管,改善血液循環(huán)。可用鮮生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處,每日3次。 ⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。 ⑷側(cè)柏葉陰干研末和麻油外擦。 ⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌后外擦脫發(fā)處 ⑹半夏蘸醋外擦 ⑺生川烏粉50克,醋調(diào)外擦,每日早晚各1次 ⑻柚子核15克,開水浸泡半小時(shí),外擦患處 ⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次 ⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周后外擦 ⑾斑蟊7克,骨碎補(bǔ)、故子各12克,鮮側(cè)柏葉30克,上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周后外擦 ⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側(cè)柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿后取出絞取藥汁和少量白酒,每天早晚擦患處 ⒀側(cè)柏液酒:側(cè)柏葉、歸尾、菟絲子、生姜各15克,浸白酒(蓋過藥面),一走后外擦 ⒁補(bǔ)骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡于40度白酒中,一周后取汁外擦患部,早晚各一次 ⒂鮮側(cè)柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天后,以生姜切面蘸藥水,反復(fù)用力涂擦 ⒃鬧羊花21朵,鮮毛姜(骨碎補(bǔ))手指大一段,切成17片,將以上兩藥置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時(shí)左右,每天用藥酒擦患處,4-5次,月余可發(fā)生。此藥有毒,不可入口。 ⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、豬板油各30克,共為細(xì)末,板油、豬苦膽汁調(diào)藥末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。 ⒅人參葉、側(cè)柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周后,外擦患處,每日3次。 ⒆補(bǔ)骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周后外擦,一日數(shù)次。 ⒇生姜6克,生半夏(研磨)15克,先將生姜擦患處一分鐘,稍等,再擦一二分鐘,然后用生半夏細(xì)末調(diào)香油擦之,連續(xù)應(yīng)用,有刺激發(fā)生之效
2014-04-18 21:40
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,對(duì)于斑禿患者,局部外用激素類藥水,或鮮姜汁,刺激毛囊生長(zhǎng),一般3-6個(gè)月可以長(zhǎng)出毛發(fā);如果面積較大,可以口服激素,強(qiáng)的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個(gè)月內(nèi)毛發(fā)生長(zhǎng),但由于此藥物有一定的副作用,需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。
2014-04-15 21:40
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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斑禿不能治愈反復(fù)發(fā)作有二種因素,1.醫(yī)生的處方不全面,治療經(jīng)驗(yàn)不足,2.自己沒有按醫(yī)生的要求經(jīng)常復(fù)診。
2014-04-11 21:40
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,斑禿俗稱“咬發(fā)癬”,為頭部限局性斑狀脫發(fā),多見于青壯年.病因不明.頭皮部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的禿發(fā)斑,數(shù)目不等,大小不一,局部皮膚無炎性變化,平滑光亮,無自覺癥狀,斑禿可長(zhǎng)期無大的變化,也可逐漸進(jìn)行或迅速發(fā)展,在短期內(nèi)全部頭發(fā)脫光而成全禿.個(gè)別嚴(yán)重的可累及眉毛,胡須,腋毛,陰毛等,甚至全身毳毛都可以脫光.病程慢性,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,大多數(shù)都能自愈,但也有反復(fù)發(fā)作,或邊長(zhǎng)邊脫現(xiàn)象.新生長(zhǎng)的頭發(fā)大都纖細(xì)柔軟,呈灰白色,類似毳毛,以后逐漸變粗變黑,最后恢復(fù)正常.治療方面,解除精神顧慮,堅(jiān)定治愈信心.可以服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊進(jìn)行治療.同時(shí)用生姜片在斑禿部位進(jìn)行擦拭就可以了.
2014-04-11 21:40
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回答1
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楊鵬波 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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你好治療首先要去除精神負(fù)擔(dān)等可能的誘因,增強(qiáng)治愈信心,建議你在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十全大補(bǔ)丸、養(yǎng)血生發(fā)丸, 養(yǎng)血生發(fā)膠囊,首烏片等治療同時(shí)局部用生姜片、10%辣椒酊等涂擦。要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),B族維生素及維生素C和鈣,并 保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物 ,和油脂過高的食物,保證充足的睡眠,合理的飲食。
2014-04-08 23:10
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