75 歲男性術后多種不適癥狀應如何處理
男75歲,感到左側頸部不適,多次就診,通過頸椎的拍片無異常,又做了彩超的檢查發現右側甲狀腺又一個2*1cm的腫塊。跟蹤檢查了半年發現腫塊伴有鈣化,6月份進行了右側甲狀腺全切手術。住院期間做了胸片和腦CT,今年左頸部與肩處老是發酸,面部發麻,甚至影響到喉部和背部,近期對左側腮腺進行檢查,只發現有幾個淋巴結腫。怎么辦?
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回答4
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劉偉松 副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院
三級甲等
頭頸頜面外科
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75 歲男性右側甲狀腺全切術后出現左側頸部與肩處發酸、面部發麻等癥狀,可能與手術創傷、神經受壓、淋巴結炎、頸椎疾病、腦血管疾病等有關。 1. 手術創傷:手術可能造成局部組織損傷和炎癥反應,引起術后不適。一般隨著身體恢復,癥狀會逐漸減輕。可適當熱敷、休息。 2. 神經受壓:腫塊或手術操作可能壓迫神經,導致面部、頸部等部位的異常感覺。需進一步檢查明確受壓神經,必要時進行營養神經治療,如使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等藥物。 3. 淋巴結炎:左側腮腺淋巴結腫可能提示炎癥。需明確病因,如感染引起的需抗感染治療,可選用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 頸椎疾病:雖然之前頸椎拍片無異常,但不排除病情進展。可復查頸椎磁共振成像(MRI),根據結果采取相應治療,如物理治療、藥物治療(如塞來昔布、雙氯芬酸鈉)等。 5. 腦血管疾病:老年人易患腦血管疾病,影響神經功能。需完善頭顱磁共振血管成像(MRA)等檢查,明確診斷后進行治療,如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。 患者出現多種不適癥狀,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院進一步檢查,明確病因,采取針對性治療措施。
2024-12-18 00:17
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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頜面部淋巴結炎是多見的一種疾病,尤其是小孩發病率更高。經常發生在頜下及頦下,有時也發生在耳后,面部和頸側。頜面部的淋巴結炎大多是以下原因引起感染。上呼吸道感染,如扁桃體炎、咽炎、鼻炎、鼻竇炎等;口腔感染,如牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、冠周炎等;皮膚損傷與感染,如頭面部皮膚化膿性傷口、濕疹感染、癤腫等。
2013-05-10 13:45
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好: 概述 急性淋巴結炎多數繼發于其他化膿性感染病源,由于化膿菌侵淋巴管侵犯淋巴結所引起的局部淋巴結腫大,疼痛和壓痛,嚴重時常有畏寒、發熱、頭痛等全身癥狀。如處理不及時可形成膿腫。 病因 多數是由于溶血性鏈球菌引起,可能來源于口咽炎癥、足部真菌感染、皮膚損傷以及前述的各種皮膚、皮下化膿性感染。 癥狀 1.早期淋巴結腫大,疼痛和壓痛,可活動; 2.后期往往多個淋巴結粘連成硬塊,不易推動此時表現皮膚常紅、腫、壓痛明顯,并合有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀,如得不到及時控制,可形成膿腫。 3.以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。 檢查 血白細胞計數升高。 治療 1.及時治療原發病源。 2.局部熱敷,理療或外敷消炎藥膏。 3.形成膿腫時,及時切開引流。 4.有全身癥狀者,可給以抗生素(第三代頭孢抗菌素 5.影響美容部位的膿腫,可選穿刺吸膿,局部注射抗生素。
2013-05-09 13:45
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回答1
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黎國模 副主任醫師
廣西醫科大學第四附屬醫院
三級甲等
泌尿外科
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你好,淋巴結炎引起發燒考慮炎癥引起,需抗炎藥物治療,輸液是必須的,要注意休息,忌辛辣刺激,多喝水,應用頭孢克洛,消炎痛退熱肛栓。
2013-05-03 14:09
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