小孩出生時可以通過多種方法來初步判斷是否有耳聾或啞巴的可能性，包括聽力篩查、外觀觀察、家族遺傳史、孕期情況和出生時的狀況等。 1.聽力篩查：新生兒出生后通常會進(jìn)行聽力篩查，如耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)等，能早期發(fā)現(xiàn)聽力問題。 2.外觀觀察：檢查耳部結(jié)構(gòu)是否正常，有無畸形。 3.家族遺傳史：了解家族中是否有耳聾或語言障礙的遺傳病史。 4.孕期情況：母親在孕期是否感染病毒、接觸有害物質(zhì)等，可能影響胎兒發(fā)育。 5.出生時的狀況：比如是否有早產(chǎn)、缺氧、窒息等，這些情況可能增加患病風(fēng)險。 總之，通過多種手段的綜合評估，可以對小孩出生時是否存在耳聾或啞巴的風(fēng)險有一個初步的判斷，但有些問題可能在成長過程中才逐漸顯現(xiàn)，需要后續(xù)密切觀察和隨訪。

病情分析：新生兒聽力損傷的發(fā)病率為1％。～3％。，是新生兒可篩查的幾種疾病中發(fā)病率最高的一種。目前我國絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)采用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽力篩查。指導(dǎo)意見： 新生兒的聽力篩檢是一個簡單、易操作、無害、舒適又無痛的重要檢查，只要在嬰兒安靜入睡，或喂完無哭鬧的情況下，于耳朵塞入適當(dāng)?shù)男《o予刺激音并記錄結(jié)果，儀器操作的時間約只有5分鐘左右，小寶寶完全沒有不適影響。而且透過嬰幼兒聽力篩檢的完整檢查流程，對于聽力障礙有相當(dāng)高的敏感度及特異度，一旦未通過再進(jìn)行進(jìn)一步的分析檢查，對聽力功能有很好的把關(guān)。

妊娠18～20周經(jīng)孕婦腹部可聽到胎兒心音，呈雙音，似鐘表“滴答”聲。正常胎心音應(yīng)為每分鐘120～160次，超過160次應(yīng)當(dāng)警惕缺氧等，低于120次更危險，因為如果胎兒缺氧，先是心跳加快，后慢慢變慢，所以胎心監(jiān)護(hù)很重要。