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田燕 主治醫師
鄒平市中醫院
三級甲等
婦產科
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患者好,甲亢可以引起流產、早產、宮內發育遲緩以及抗甲狀腺藥會對胎兒甲狀腺功能有一定影響等。最好待病情穩定-3年后再懷孕為好。這種情況建議用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治療甲亢,定期復查甲狀腺功能,維持甲狀腺功能正常,病情穩定再考慮懷孕,若懷孕可以用丙基硫氧嘧啶治療甲亢,也不是不可以的。
2019-01-23 10:03
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回答7
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲亢對妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,并可能引起流產、早產及胎死宮內等。妊娠以后,甲亢癥狀可能加重。甲亢妊娠時,胎兒的存留及人工流產問題,要根據具體情況謹慎決定。甲亢未愈前最好不要懷孕。若已經懷孕,應給于適當治療。通常妊娠不會加重甲亢,在妊娠期及產后應爭取在對母親及胎兒無影響的條件下,使甲狀腺功能恢復正常。主要從以下幾點來介紹:1、由于自妊娠12~14周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,故禁忌用放射性碘治療,應主要選擇內科藥物治療。2、藥物治療抗甲狀腺藥物的劑量不宜過大。因該藥通過胎盤較其他藥為少,且在循環中阻斷T4向T3轉化的作用。用量不宜過大,甚至妊娠末期可停藥,以維持甲狀腺功能在稍高于正常水平,避免治療過度,招致母體和胎兒甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫的形成。心得安可通過胎盤,并可使子宮持續收縮而引起小胎盤及胎兒發育不良、心動過緩、早產及新生兒呼吸抑制等,故應慎用或不用。3、由于抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌,產后如需繼續服藥,則不宜哺乳。4、妊娠期甲亢一般不宜作甲狀腺次全切除術,如計劃手術治療,宜于妊娠中期(即妊娠4~6個月)施行。5、加用甲狀腺激素對預防胎兒甲減無益,且干擾了血中甲狀腺激素監測,盡可能不用。
2014-01-13 00:11
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回答6
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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問題分析: 需要嚴格做好產前檢查,因為甲亢孕婦容易使胎兒早產,死胎,胎兒宮內發育不良以及并發妊高征等.另外定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點認為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物.丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預產期前3周內最好不用藥物,此過程中除非出現嚴重的并發癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠.甲亢病人如果治療合理得當,一般可以維持到妊娠足月,盡量爭取陰道分娩,分娩時注意預防感染和大出血以防止甲亢危象的發生.意見建議:寶寶一般不會有甲亢,但如果媽媽需用藥物控制甲亢,就不要哺乳寶寶了
2014-01-11 00:11
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,注意日常飲食。營養治療目的是通過高熱量、高蛋白、高維生素及鈣、磷的補充,糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身狀況。(1)三高一忌一適量:指高能量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量給予鈣、磷補充。①增加能量供給:每日應給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。②保證蛋白質供給:每日每公斤體重蛋白質1.5克。但應限制動物性蛋白。③注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C。④適當鈣、磷供給:為預防骨質疏松、病理性骨折,應適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能控制的患者和老年病人。⑤忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺素的原料,甲狀腺內有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應忌用含碘的食物和含碘的藥物,對各種含碘的造影劑也應慎用。(2)增加餐次:為了糾正體內消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂。(3)膳食調配:①宜選食物:根據病人平時的飲食習慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉;各種魚類等;還有各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果六、鮮魚等。低鉀時,可多選橘子、蘋果等。②忌選食物:忌用含碘食物如海帶、紫菜、發菜、加碘食鹽等。中藥如牡蠣、昆布、海藻、夏枯草、丹參等也屬忌用。③從中醫觀點來說,食物宜選滋陰的,如龜、鱉、鴨等。少吃溫熱、辛辣刺激性的食物,如公雞等。
2014-01-09 00:11
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!不好說了,對于甲亢我從來主張甲亢治愈后再妊娠,西藥很容易在妊娠的過程中復發,這給治療帶來了很多麻煩。您的醫生步子較大,其實您甲功正常10月21日應該減量,不過目前我認為問題也不大,可以加用優甲樂半片(25ug),甲功應該能較快恢復。現在的醫生沒有臨床經驗,只能按書上有寫所謂的教授寫的東西做,結果好了一年正好要復發了,您才開始妊娠,正好遇上可能復發的時間。至于對胎兒的影響我真不能完全給予保證了,也無法給予指導,真是對不起。因而對育齡期婦女我都建議盡早碘-131治療,治愈甲亢后再妊娠。歡迎繼續咨詢,保持聯系。祝天天好心情!全家萬事如意! 您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《甲狀腺腫(結節)與甲狀腺常見疾病的治療策略及治療方法比較》
2014-01-09 00:11
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回答3
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任立飛 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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懷孕后患甲亢應及早請內分泌專科醫生指導用藥,并監測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限,以防止出現胎兒甲亢。建議您去醫院接受孕期的指導,以便于胎兒的成長。
2014-01-02 00:26
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回答2
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米健
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好;甲亢可以引起流產、早產、宮內發育遲緩以及抗甲狀腺藥會對胎兒甲狀腺功能有一定影響等。最好待病情穩定1-3年后再懷孕為好。這種情況建議用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治療甲亢,定期復查甲狀腺功能,維持甲狀腺功能正常,病情穩定再考慮懷孕,若懷孕可以用丙基硫氧嘧啶治療甲亢,也不是不可以的。
2013-11-02 17:32
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