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回答1
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李金元 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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肛周壞死性筋膜炎的病因主要包括細(xì)菌感染、局部損傷、免疫力低下、糖尿病和肛門(mén)周?chē)膊〉取P杏盟幋嬖陔[患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,科學(xué)治療。
2019-01-23 16:56
1.細(xì)菌感染:常為多種細(xì)菌混合感染,如溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性厭氧菌和鏈球菌等,厭氧菌是重要致病菌,常是需氧菌和厭氧菌協(xié)同作用的結(jié)果。
2.局部損傷:肛門(mén)周?chē)耐鈧⑹中g(shù)創(chuàng)傷等,破壞了局部組織的防御機(jī)制。
3.免疫力低下:身體免疫力差,難以抵御細(xì)菌侵襲。
4.糖尿病:血糖控制不佳,易引發(fā)感染。
5.肛門(mén)周?chē)膊。喝绺刂苣撃[、肛瘺等,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
了解這些病因有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肛周壞死性筋膜炎,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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回答7
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好 先做個(gè)B超,明確一下是疝氣還是鞘膜積液,保守治療可以自愈。
2014-01-13 16:02
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回答6
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類(lèi): 藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等。 疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無(wú)法根治疝氣。 手術(shù)療法:手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類(lèi) 。
2014-01-12 17:29
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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針對(duì)寶寶疝氣怎么辦這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于寶寶疝氣怎么辦為你解答如下:小兒疝氣 1.前言 小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣, 俗稱(chēng)「脫腸」,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見(jiàn)的疾病。在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一〃腹股鞘狀突〃,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。 疝氣一般發(fā)生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生於兩側(cè)。 2.癥狀 疝氣可能在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、運(yùn)動(dòng)、解便后,在腹股溝處會(huì)有一鼓起塊狀物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺(jué)后自行消失。嚴(yán)重者會(huì)腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。 3.治療 手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以 全身麻醉,采高位結(jié) 扎的方法,手術(shù)安全且 時(shí)間不長(zhǎng)。若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以 免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困 難與生命的危險(xiǎn)。至於陰囊水腫,則可觀察 至一歲,若無(wú)消失再行手術(shù)治療;惟須小心 追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。 4.手術(shù)后注意事項(xiàng) [1]除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動(dòng)如 常,但盡量避免過(guò)度用力。 [2]如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)禁食四小時(shí)。 [3]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。 [4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出 液、發(fā)高燒,請(qǐng)即回醫(yī)院診治。 [5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜 覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收, 不須拆線。 [6]手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水。五天后可 照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除 紗布即可。 [7]有任何問(wèn)題,請(qǐng)即回醫(yī)院診治。 5.問(wèn)與答 Q1.腹股溝處有腫塊,是否就一定有疝氣? A1:不一定。若發(fā)覺(jué)腹股溝處有腫塊,除了可能罹患疝氣外,亦有可能為陰囊水腫、精索靜脈曲張、隱睪癥、腫瘤、淋巴腺炎或股疝氣。須詳細(xì)檢查,作鑒別診斷。 Q2.為何男生患疝氣的比例遠(yuǎn)高於女生? A2.一般疝氣患者男生與女生的比例為 9:1,原因與睪丸有關(guān)。睪丸在胎兒初期,位於腹腔內(nèi),在胎兒后期,才由腹腔進(jìn)入陰囊;隨著睪丸的下移,腹腔會(huì)產(chǎn)生一管狀突出,稱(chēng)為「鞘狀突 ( processus vaginalis ) 」,如果嬰兒出生后,鞘狀突仍未閉塞,同時(shí)深部腹股環(huán)又很寬大,則嬰兒的哭聲即有可能誘發(fā)疝氣產(chǎn)生。此外,男生和女生在腹股溝處的肌肉排列和附著亦有差異。上述原因會(huì)導(dǎo)致男生罹患疝氣的比例較女生高。 Q3.何謂「高位結(jié)扎」?會(huì)不會(huì)影響日后生育能力? A3.小兒疝氣大多數(shù)是因鞘狀突閉塞不完全,高位結(jié)扎就是將鞘狀突在原發(fā)的位置結(jié)扎、分開(kāi),使腹腔與鞘狀突不再相通,就不會(huì)有疝氣。若手術(shù)過(guò)程正常,是不會(huì)影響日后生育能力的。 Q4.如何判斷小孩有疝氣?疝氣是否會(huì)造成疼痛? A4.最常見(jiàn)和最典型的疝氣是在腹股處發(fā)現(xiàn)有隆起腫塊,有些甚至?xí)[至陰囊部位。這些腫塊多數(shù)是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后才突起來(lái),但經(jīng)平躺或休息后便會(huì)自然消失,有時(shí)須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛,通常不會(huì)很厲害,但如果腹股溝處發(fā)生持續(xù)的劇痛,同時(shí)腫塊無(wú)法壓回去,且癥狀持續(xù)二三天,就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能有生命的危險(xiǎn)。 Q5.若有疝氣或陰囊水腫,何時(shí)手術(shù)較適當(dāng)? A5.由於疝氣隨時(shí)有箝閉的危險(xiǎn),所以一旦診斷確定后,最好早日接受手術(shù)治療;目前因手術(shù)與麻醉進(jìn)步,疝氣手術(shù)非常安全。至於陰囊水腫,若是與腹腔不相通,則一歲以前,它可能自行消失。所以陰囊水腫在嬰兒期并不急著手術(shù),一歲以后,若仍未消失再行手術(shù)即可,不過(guò)應(yīng)隨時(shí)注意是否轉(zhuǎn)變成疝氣。 Q6.疝氣手術(shù)后,是否會(huì)復(fù)發(fā)? A6.小兒疝氣手術(shù)的復(fù)發(fā)率很低。一般引起復(fù)發(fā)的原因?yàn)楦构蓽蟽?nèi)環(huán)太大而腹壓又高,如長(zhǎng)期便秘或經(jīng)腦室腹膜分流術(shù)后,皆有可能造成復(fù)發(fā)。
2014-01-11 16:02
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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問(wèn)題分析: 手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時(shí)間不長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險(xiǎn)。
2014-01-08 16:02
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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非常理解你們的心情.對(duì)小兒的疝氣應(yīng)本著中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,一般都會(huì)收到很好的療效.使用疝氣帶本來(lái)比較好,但小孩在接受上是有一定的難度,如果因疝氣帶而哭鬧就會(huì)加重疝氣的癥狀,建議你們?cè)谑褂灭逇鈳У幕A(chǔ)上,服用補(bǔ)中益氣湯加味,藥味有:黃芪,白術(shù),陳皮,太子參,柴胡,升麻,當(dāng)歸,荔枝核,小茴,橘核,吳萸,甘草,每日一劑,水煎分三次口服.
2014-01-05 16:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,小兒疝氣男孩多見(jiàn),它屬于先天性腹股溝斜疝,是由于腹股溝管內(nèi)腹膜鞘狀突未閉所造成,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)隆起,可延伸至陰囊內(nèi),往往平臥后消失,站立,活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn),如發(fā)生嵌頓,可在腹股溝區(qū)捫及腫塊,并有壓痛。6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒出現(xiàn)疝氣,部分病兒可自愈,但超過(guò)1歲未愈或1歲以后出現(xiàn)者,一般需要手術(shù)治療。
2014-01-04 16:17
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