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童偉 主任醫師
上海虹橋醫院尿道下裂
尿道下裂
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梅毒開始為細小的淡紅色丘疹,以后逐漸增大,數目增多,表面隆起,多數質地脆而硬,呈高低不平的疣狀增生,臨床上依其形態分為蕈狀、雞冠狀、菜花狀、乳頭狀。梅毒表面顯紅色、污灰色或正常皮色,局部濕潤,部分病人感到瘙癢,性交時疼痛或出血,由于自覺或不自覺的搔抓,可使疣體破損,形成糜爛,出現滲液而繼發感染。
2017-06-26 18:10
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付瑜 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,癥狀多樣,包括一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的皮疹、三期梅毒的神經與心血管損害等。 1.一期梅毒:主要表現為外生殖器部位的硬下疳,通常為單個、無痛性潰瘍,邊界清晰,基底較硬。 2.二期梅毒:出現全身性的皮疹,包括斑疹、丘疹等,可伴有發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。 3.三期梅毒:可侵犯心血管系統,引起主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全等;侵犯神經系統,導致麻痹性癡呆、脊髓癆等。 4.潛伏梅毒:部分患者感染后無明顯癥狀,但血清學檢查呈陽性。 5.胎傳梅毒:孕婦感染梅毒可通過胎盤傳給胎兒,導致早產、死胎、先天性梅毒兒等。 總之,梅毒癥狀復雜多樣,若有可疑的癥狀或高危行為,應及時到正規醫院進行檢查和診斷,以便盡早治療。
2024-12-19 06:11
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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問題分析:梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性傳染病,一期梅毒主要表現為硬下疳,發生在不潔性交后2--4周,最初表現為生殖器周圍的丘疹或斑塊,并出現腹股溝淋巴結腫大,意見建議:你好‘治療上要早診斷,早治療,劑量要足,療程規則,治療上主要是青霉素制劑治療,青霉素過敏者可用四環素,紅霉素,強力霉素等,答非所問、敷衍、無意義回復,將會被通報!
2014-01-30 16:44
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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梅毒的癥狀圖片先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經血流透過胎盤而進入胎兒體內引起胎兒的各種病變,因此不發生一期梅毒損害。患者的母親必須是梅毒患者。根據發病年齡不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒。 早期先天梅毒:生后兩歲以內發病。全身癥狀:皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大及脫發等。皮膚粘膜損害為最常見,其形態如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等,與后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發生線狀皸裂性損害,愈后成為特征性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發生糜爛,類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀,可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發生,則為分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致。 晚期先天梅毒:生后兩歲以上發病。其損害性質與后天梅毒的三期損害相似,表現為對皮膚、粘膜、骨骼及內臟等的損害。眼部病變最多,占80%左右,主要為問質性角膜炎,其次為脈絡膜炎等。其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭樹膠腫等。另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無活動性,但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關節骨質增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變為哈欽森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起并向中心部聚集,形似桑葚,故得名)。 妊娠期發生或發現的活動性梅毒或潛伏梅毒。妊娠對梅毒的影響:梅毒損害較輕,發生晚期梅毒及復發機會較少。可能受雌激素影響有關。梅毒對妊娠的影響:發生流產(4個月后)、早產、死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1/6機會分娩健康兒。但也有一種特殊現象,即未經治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠后,嬰兒有漸趨正常的趨勢。這只是一般趨勢而已,不能因此放松對梅毒孕婦的治療。 潛伏梅毒感染梅毒后經過一定的活動期,由于機體免疫性增強或不規則治療的影響,癥狀暫時消退,但未完全治愈,梅毒血清反應仍陽性,腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒。感染兩年以內者稱早期潛伏梅毒,因尚有20%左右病人可發生;二期復發梅毒的可能性,故應視為仍有傳染性。感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%~20%可發生心血管或神經梅毒,15%左右可發生三期皮膚、粘膜或骨骼梅毒。患潛伏梅毒的孕婦,仍有發生先天梅毒兒的可能。. 診斷為明確診斷,應詢問有無不潔性交史,曾否發生一期、二期、三期梅毒性皮疹史,婦女患者有無流產、早產、死胎及分娩先天梅毒兒史,配偶有無梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時,應詢問其生母有無梅毒病史。需做全身系統檢查及實驗室檢查.早期梅毒應用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體;梅毒血清試驗應作為診斷梅毒的常規檢查,必要時進行腦脊液及組織病理檢查。根據上述諸方面進行綜合分析,慎重做出診斷。
2014-01-25 16:44
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病情分析:你好,梅毒臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒,每個時期癥狀是不一樣的。如懷疑感染了性病,請盡早就醫,以免延誤加重。指導意見:早期是在包皮內面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現米粒大小的圓形,橢圓形硬結或疹子,即下疳。大多數為單發,周邊堅硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。如不及時治愈,有可能在一個月后發生更嚴重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導致機會性肺部感染或多發性出血腫瘤等嚴重疾病。
2014-01-22 16:44
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邢秀麗 主治醫師
廣州市荔灣區華林街道社區衛生服務中心
其他
婦科
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您好,大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍。高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續時間為4~6周,硬下疳可以和二期梅毒并存。
2014-01-18 17:00
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