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            76 歲男性主動脈夾層能否手術及如何治療

            男76歲來自湖南健康咨詢描述:</p><p>標題:病友男,76歲,主動脈夾層,是否可以手術治療?所患疾病:主動脈夾層病友癥狀說明(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):9月6日鼻子出血,繼而后背肩胛骨部位疼痛難忍,在湖南懷化人民醫院查不出原因,出院后又住進湖南省芷江人民醫院,初步查出為“主動脈夾層”。</p>曾經的治療情況和效果:現在讓他臥床,打吊針硝普鈉,用去痛片去痛,肛塞去痛藥,開始一次止痛10來小時,最近一日要兩到三次止痛才行。想柯大夫幫您解決什么問題:1是否可以請您治療?2如何治療好?是否可以手術治療?(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              羅桂福

              南昌縣廣福鎮北頭村衛生所

              其他

              內科

              主動脈夾層是一種嚴重且危急的心血管疾病,治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于 76 歲患者,能否手術取決于多種因素,如夾層類型、患者身體狀況、合并疾病等。 1. 夾層類型:Stanford A 型夾層通常需要手術,B 型夾層則根據具體情況選擇手術或保守治療。 2. 身體狀況:評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,若功能較差,手術風險會增加。 3. 合并疾病:如高血壓、糖尿病、冠心病等,會影響手術決策和預后。 4. 夾層進展:若夾層進展迅速,出現嚴重并發癥,可能更傾向于手術。 5. 患者意愿:患者及家屬的治療意愿也是重要因素。 總之,對于 76 歲主動脈夾層患者,治療方案需綜合多方面因素謹慎制定。藥物治療如使用美托洛爾、硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓,以降低夾層破裂風險。治療應在正規醫院心血管外科進行,醫生會根據患者具體情況制定最適合的方案。

              2024-12-18 13:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              wyh3588, 你好! 請將片子發給我們。然后再給你建議。 許尚棟

              2014-01-19 14:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好:當主動脈中層退行性病變或主動脈內膜破裂導致主動脈內膜撕裂,血液經裂口進入主動脈壁,破壞中層并沿主動脈走行將內膜與外層剝離時稱主動脈夾層。這種致命性疾病可見于兒童期到90歲高齡,但多見于60~70歲患者,男女比例約為2:1。40歲以下的女性患者約半數發生于妊娠期,常為妊娠的后三個月。主動脈剝離可發生于升主動脈至降主動脈全程,有時可累及冠狀動脈及頸動脈。常伴馬凡氏綜合征及主動脈縮窄等病變。患者常伴高血壓或血壓突然升高,發病有時與強烈的體力活動和情緒緊張有關。該病如不及時進行有效治療則死亡率極高,90%于一年內死亡。   

              2014-01-10 14:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬德乾 住院醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              外科

              病情分析: 你好,動脈夾層是指由于內膜局部撕裂,受到強有力的血液沖擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。意見建議:主動脈是身體的主干血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,出現內膜層撕裂,如果不進行恰當和及時的治療,破裂的機會非常大,死亡率也非常高。

              2014-01-08 14:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王洪寬 醫師

              費縣人民醫院

              二級甲等

              外科

              你好,主動脈夾層治建議支架或換血管手術,不然血管破裂引起大出血,有生命危險的。建議到心臟??漆t院手術治療。手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情。

              2014-01-07 14:20
            就醫問藥

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            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現相應的臨床征象。年自然發病率約1/10萬,多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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