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            長期便秘且依賴瀉藥,如何改善?

            請問上海的專家門診醫(yī)生:上海割痔瘡最權威的肛腸醫(yī)院?醫(yī)生我老便秘怎么辦,好長時間了,每天都只能喝下泄的藥來維持,如果不喝藥三天一次,大便很干,喝下泄藥就不會。如果一天不排泄的話肚子脹得很難受,請問我該怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳雅麗 主管技師

              河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸內(nèi)三科

              長期便秘且依賴瀉藥是比較常見的問題,可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、腸道功能紊亂、心理因素、藥物副作用等引起。 1. 飲食結(jié)構(gòu)不合理:日常飲食中膳食纖維攝入不足,水分攝入少,容易導致大便干結(jié)。應多吃新鮮蔬菜、水果,如芹菜、香蕉等,增加粗糧攝入,如玉米、燕麥。 2. 缺乏運動:運動量少會使腸道蠕動減慢。建議每天進行適量運動,如快走、慢跑、瑜伽等。 3. 腸道功能紊亂:腸道菌群失調(diào)、腸道動力異常等??裳a充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌。 4. 心理因素:長期緊張、焦慮等不良情緒會影響腸道功能。需注意調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài)。 5. 藥物副作用:某些藥物可能導致便秘。在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 總之,改善長期便秘需要綜合調(diào)理,養(yǎng)成良好的生活習慣。如果便秘情況嚴重或持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如腸鏡等,以明確病因,采取針對性治療。

              2024-12-18 08:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              尊敬的王小姐: 您好! 建議您先到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科及肛腸外科就診(可行電子腸鏡檢查與肛腸??茩z查),排除腸道病變。以下建議供您參考: (一)治療便秘的總原則是什么?   1、消除病因:便秘,作為一個癥狀,是人體發(fā)生病理生理改變的信息和反映。無論是器質(zhì)性便秘,還是功能性便秘,其引起的原因均十分復雜。因此,像治療任何疾病一樣,對便秘的治療,也必須首先查明原因,針對病因治療是治療便秘的根本原則。如鉛中毒便秘,必須采取驅(qū)鉛等針對鉛中毒的治療,便秘才能逐漸緩解;對增生型腸結(jié)核引起的便秘,必須采取系統(tǒng)的抗結(jié)核治療乃至手術治療,才能取得良好效果等。功能性便秘的治療也是如此,如由于不良習慣引起的習慣性便秘,必須從改變不良習慣入手,如改變食物過于精細、飲水少、不按時排便、忍便不排、活動過少等不良習慣,這些措施對于治療習慣性便秘至關重要。因此,患便秘的人,必須首先到醫(yī)院接受肛腸外科專科醫(yī)生的檢查,找出便秘的原因,再照醫(yī)生指示,采取病因治療,不要盲目地僅僅用瀉藥對癥治療。   2、防微杜漸:即強調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,即使是輕微的便秘,也不要忽視,應查明原因,采取積極有效的治療措施,及時予以糾正。否則,久而久之會越來越重。待到發(fā)生頑固性便秘帶來很大痛苦時,再治療就不容易了。   3、耐心調(diào)治:有些功能性便秘如習慣性便秘或頑固性便秘,治療起來很棘手。病人一定要與醫(yī)生相配合,制定系統(tǒng)的綜合治療計劃,包括生活起居、飲食療法、體育鍛煉、醫(yī)療體育以及良好排便習慣的培養(yǎng)、藥物配合治療等,進行系統(tǒng)的有計劃的治療,一定要有耐心和信心,堅持不懈,千萬焦急不得,往往越焦慮、憂郁、著急,便秘就越重。   4、不濫用藥:特別是不能濫用瀉藥。很多便秘病人不經(jīng)醫(yī)生指導,隨便濫用瀉藥,結(jié)果會造成胃腸功能更加紊亂,加重便秘,或形成對瀉藥的依賴性等。   5、不輕易采用灌腸導便法治療便秘。凡用灌腸導便時,必須選擇好適應證。一般說來,只對那些重癥便秘,經(jīng)一般方法治療無效,而又十分痛苦的病人,才選用灌腸通便進行應急性的對癥治療,這只是一種權宜之計。   總之,以瀉藥作為輔助的治療手段,主要依靠改變生活及飲食習慣來消除便秘,才是治療便秘的捷徑和好方法。   (二)為什么不能亂用瀉藥?   同是便秘,根據(jù)病因和癥狀可分為若干種類,如功能性便秘,器質(zhì)性便秘,弛緩性便秘,痙攣性便秘等,其治療方法也各不相同。因此,不能一概用瀉藥,更不能濫用瀉藥。   所謂濫用瀉藥,是指便秘病人,不經(jīng)醫(yī)生診斷和指導,在不明引起便秘原因,又不了解瀉藥的作用情況下,不分青紅皂白地一見便秘就自行服瀉藥通便。殊不知,濫服瀉藥有三大害處:1、可導致服瀉藥的習慣性、依賴性,甚至成癮性,停藥后排便會更加困難。2、可造成耐藥,由于經(jīng)常服瀉藥,對腸粘膜形成經(jīng)常性刺激,使其應激力減弱。如此,瀉藥的使用量將不斷的被動增加才能取效,如一開始用2片牛黃解毒片或果導片即可通便,到后來,每次服4-6片大便也難以排出來了。這樣的例子是很多的。3、瀉藥,尤其是刺激性瀉藥,對腸道產(chǎn)生經(jīng)常反復性刺激,會造成胃腸功能紊亂、消化不良,除導致上腹飽脹、曖氣、惡心、嘔吐、腸鳴、排氣多外,還會加重食欲不振,從而使便秘更進一步加重,招致惡性循環(huán)。  --摘自我科李勝龍主任主編的《痔瘡揭秘》 祝您早日康復! 南方醫(yī)院肛腸外科 鮑銘 醫(yī)師

              2013-10-04 12:00
            • 回答3

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,便秘雖不是什么大病,但不容忽視,長期便秘若得不到有效解決,可能影響到“面子”問題,出現(xiàn)皮膚色素沉著、瘙癢難耐、毛發(fā)枯燥、面色黯淡無光澤以及痤瘡、黃褐斑等,讓患者失去自信,痛苦不已,因此,要了解便秘的病因,及時防治,

              2013-10-03 12:00
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好,便秘,從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀.便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的.由于引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴重的,持續(xù)時間較長的便秘,這樣的患者應及時到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時,正確,有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥.如何預防便秘  1)每天早晨起床后飲用一杯溫白開水,或加入少量食鹽的有淡咸味的白開水,可以增加消化道水分,有利于排便.  2)要養(yǎng)成大便的衛(wèi)生習慣.每天晨起或早飯后或睡前按時解大便,到時不管有無便意都要按時去廁所.只要長期堅持,便會養(yǎng)成按時大便的習慣.  3)平時要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鮮水果.要鼓勵老人適量喝水或飲用蜂蜜水,大棗,芝麻和胡桃等,這也有潤肺通便的作用.  4)堅持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動,提高腹部和會陰部肌肉的肌力,從而有利于保持老年人大便通暢  5)便秘嚴重者,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜,大黃或使用開塞露,甘油灌腸等.祝您早日康復.

              2013-09-30 12:00
            • 回答1

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              張峰 副主任醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

              三級甲等

              血管外科

              便秘關鍵是排便習慣和生活習慣的問題。沒有特效辦法。一定要一定要要禁煙,酒,辛辣食物。保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時大便習慣,有便意時一定要盡快上廁所。

              2013-09-28 12:22
            就醫(yī)問藥

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