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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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您好,病情分析:是蕁麻疹蕁麻疹有中藥治療,如防風通圣丸、浮萍丸等。但中藥同西藥一樣,只起抗過敏作用,若過敏原不除,停藥后病情同樣會反復。目前還很難說通過長期服中藥調節人體免疫力,就能把過敏狀態轉為正常,使患者再遇塵螨、蟑螂等過敏原不會發生過敏。所以,還是建議在遠離過敏原的同時努力提高自身免疫力。希望我的回答對你有幫助。
2018-11-22 12:37
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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吳合 陜西省友誼醫院 陜西省西安市友誼西路277號 郵編710068 電話029-88413309 一.過敏性皮炎、蕁麻疹 、人工蕁麻疹、丘疹蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過敏性紫癜等皮膚過敏性疾病 過敏性皮炎、蕁麻疹、人工蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過敏性紫癜等皮膚過敏性疾病,都是皮膚的過敏性疾病,也稱變態反應性疾病.變態反應是免疫功能的變態,不正常.以上各種皮膚過敏性病的病因是相同的,只是皮膚的病理變化程度表現有些不同,治療方法也是基本一樣的。病因與其他過敏性疾病一樣,有遺傳、接觸致敏原及免疫功能不正常三個因素同時存在才會犯病,但是關鍵的因素是免疫功能不正常。雖然有遺傳、接觸致敏原的因素時,如果免疫功能正常則不會犯病。使免疫功能恢復并維持正常就一直不犯病,也就是根治。 改善免疫功能治療方法如下:做皮試查過敏原,根據結果決定抗原濃度免疫變應原、組織胺脫敏, 左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、香菇菌多糖片、貞芪扶正沖劑、補中益氣丸、六味地黃丸、黃芪、何首烏、大棗、過敏煎(五味子、防風、柴胡、蟬蛻、黃芪、甘草、白蘚皮)氣管炎菌苗,聚肌胞注射液、胎盤脂多糖、組織胺丙球蛋白、胸腺肽、轉移因子、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲夏草、枸杞、云芝、刺五加等。我們的經驗要較長的時間多用幾種綜合治療效果才較好。不要用免疫抑制類藥。腎上腺皮質激素類、臨時效果很快,但是因為會降低免疫功能,會造成病情越來越重,劑量越來越大,發病間隔時間越來越短。 所以,不是搶救時不要用腎上腺皮質激素類藥。如果已經激素依賴,不要猛然停激素,猛然停激素會產生反跳,即病情加重。應該加用改善免疫功能治療,以及臨時有效的非激素抗過敏藥,以求順利減、停激素。實在必要時可盡量少用一些口服激素以求順利減、停激素。長期用含激素外用藥,皮膚會落下黑斑,再去不掉。同時還要戒煙酒、避免過度操勞、情緒不好、防治創傷、病毒細菌感染包括常被漏診的頸淋巴結核,因為這些都會降低免疫功能。 在患者免疫功能沒有完全恢復以前,如果要求臨時緩解癥狀,就應臨時加用一些臨時有效非激素抗過敏藥,如嗜睡的:氯苯那敏(撲而敏)、酮替芬、異丙嗪(非那剛)、賽庚啶;不嗜睡的:特非那啶(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(賽特贊、西可韋、仙利特、仙特明、仙特敏、比特力)、氯雷他定(開瑞坦、百為坦、克敏能)、咪唑斯丁(皿治靈)、曲普利啶膠囊(可敏、刻免)、葡萄糖酸鈣等。一種不夠,同時加用兩種,兩種不夠,再加用一種,。。。。。。。直至癥狀暫時消失。但這是臨時有效,不是根治,根治要靠改善恢復免疫功能。 免疫功能恢復比較慢,治療時間長短一個人與一個不一樣。根據基礎的免疫功能好壞程度,以及治療認真、用藥多少的情況而定,一般要1—2年。所以在不犯病季節也要繼續治療,待免疫功能恢復后不犯病了,可以選一、二種又方便又好的方法維持治療,使免疫功能持續正常。 飲食方面:不少醫生囑咐患者戒“發物”,幾乎只許吃些主食及很少幾種蔬 菜,咸菜,這樣,會使患者營養不好,對病情不利。我們認為患者暫不吃能誘發病的食物,其他食物都可以吃,而這些致敏的食物,待免疫功能恢復后就不會再誘發病的。 二.頸 淋 巴 結 核、 腸 系 膜 淋 巴 結 核 免疫變態反應科接診常見的過敏性疾病,反復感染疾病中,有過半數合并頸淋巴結核(少數還有肺門、肺實質、腸系膜淋巴結核),但多被誤診。過敏性疾病、反復感染疾病、結核感染的關鍵發病原因是人體免疫功能差;而這些病又進一步使免疫功能更差;形成互為因果、惡性循環。頸淋巴結核老百姓俗稱“老鼠瘡”、“瘰子頸”。 由于頸淋巴結核癥狀比較隱蔽,并且常不齊全,胸透陰性、免疫功能低下時結核菌素試驗又多陰性,結核菌尚未侵犯腸組織前鋇餐檢查陰性而導致漏癥。結核感染進一步降低免疫功能,只有同時治療結核療效才好。 頸淋巴結核與其他部位的結核感染一樣有盜汗、多汗、咳、食欲差、瘦、乏、易燒、多下午傍晚低燒或感到熱、手心足心熱、貧血、煩躁、鼻出血、但常不齊全。如合并腸系膜淋巴結核有大便干或稀,或干、稀交替,“五更泄”腹痛腹脹等癥狀。查體頸部兩側有念佛珠樣(排列大小不一定規則)淋巴結,可活動、輕壓痛、無紅腫,合并腸系膜淋巴結核者右下腹有輕壓痛、由于結核菌進一步降低免疫功能常合并反復感染或過敏。 為什么會得頸淋巴結核?空氣中及凡是呼吸空氣的男、女、老、少呼吸道中有各種病毒、細菌、包括結核菌。免疫功能好、也就是抵抗力好的人身體骨髓、淋巴結產生釋放到血液中有各種免疫細胞、因子、會把細菌吞噬由酶消化而不得病。免疫功能差、不正常,不能把細菌完全消滅,結核菌多由呼吸道進入后從淋巴走到頸部淋巴結內,如被咽下可到腸系膜淋巴結內,繁殖形成一個一個小結小核,這就是頸淋巴結核、腸系膜淋巴結核。結核菌分泌毒素使人產生以上介紹的癥狀,但不一定齊全。 頸淋巴結核怎樣治療?頸淋巴結核與其他結核病一樣要抗結核治療,抗結核治療要求聯和用藥(即多用幾種抗結核藥)、早治療、足量、不間斷、時間長,頸淋巴結核是最早期、最輕的結核感染,并且同時用改善免疫治療則常只用異煙肼(是首選抗結核藥)療效也很好。腸系膜淋巴結核用異煙肼及、或黃蓮素及改善免疫功能治療,療效非常快和滿意。每個結核菌外面都有一層臘包住,結核菌躲在里面可以20年、30年不死,一旦人體免疫功能差時就會又繁殖起來發病。所以抗結核治療時間要長。一般要一年半到二年,如果同時吃2種或更多種抗結核藥,就可以縮短一點時間。癥狀全消后不能立即停藥,要抗結核治療直到頸淋巴結摸不到。如果癥狀好了,而頸淋巴結還能摸到就停藥,細菌會又繁殖,又發病,就又得從頭開始治療,這樣以前吃的藥等于白吃了。如果結核菌被控制,不分泌毒素傷害免疫功能,才能鞏固免疫功能。 抗結核藥有異煙肼(雷米豐)、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等、鹽酸小蘗堿。異煙肼殺菌最兇、副作用最小、價最廉,片子最小容易服,所以是首選藥。工業發達國家如果發現有鈣化點的人,既使沒有癥狀,但從未經過抗結核治療,就要給異煙肼常規治療,每日0.3克半年至一年,來掃除可能存正的活結核菌。抗結核藥全日量,一次服,效果比分服要好。為防止海氏反應(即一時殺細菌多,釋放毒素多,產生癥狀加重),可開始每日服1片,無不適每日2片,無不適每日3片,如不適,等不適消失再服。鹽酸小蘗堿(黃連素)每日三次,一次3片(不要買復方或增效黃連素)。 改善免疫功能治療有口服、注射、中藥、西藥、食療、生活習慣等。有過敏性疾病的可做皮試查致敏原,根據結果決定抗原濃度,做免疫變態原、組織胺脫敏,可用左旋米唑,西咪替丁(甲氰米胍),或雷尼替丁,肌苷,多抗甲素,卡慢舒,香菇菌多糖片,貞芪沖劑或膠囊(女貞子、黃芪),黃芪,何首烏,金銀花可開水沖服,枸杞,大棗,氣管炎菌苗,聚肌胞,胎盤脂多醣、胸腺酞、轉移因子,干擾素、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲夏草、云芝、刺五加等。我們的經驗:以上治療要求同時多用幾種,鞏固時間長,效果才更快更好。由于免疫功能不正常時常合并結核感染,尤其頸淋巴結核非常多見,結核菌降低免疫功能,同時抗結核治療療效才好。 不是搶救不要用腎上腺皮質激素、免煙酒、免過勞、免情緒不好;因為這些都會破壞免疫功能。改善免疫功能食物有大棗、柑橘、山楂、大蒜、大蔥、洋蔥、姜、胡蘿卜、蘿卜、香菇、蘑菇、銀耳、大豆、青豆、赤豆、扁豆、絲瓜、南瓜、茄子、花菜、韭菜、紫菜等。
2014-03-16 17:00
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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蕁麻疹多是過敏的原因,應該注意一下幾點:1.對過敏性體質的人應盡量避免接觸易引起過敏的食物、藥物、植物及化學物品,減少過冷、過熱及日曬的刺激。2.保持生活規律,精神愉快,積極治療胃腸及內分泌疾病。3.盡早除去體內感染病灶,如抗感染、除蛔蟲等治療。
2014-03-15 17:00
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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尋找并遠離過敏原是治療的關鍵所在,建議中西醫結合治療
2014-03-10 17:00
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裴旭亮 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好,根據你的敘述此病屬于過敏性疾病可能跟接觸的或用的東西有關,禁辛辣食物,最好查一下過敏原,針對病因進行治療,可以口服中成抗過敏藥物如潤燥止癢膠囊調理一段時間。
2014-01-05 17:05
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方昕 醫師
安徽省立醫院
三級甲等
PET-CT中心
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你好,結合患者的情況為慢性蕁麻疹疾病,該疾病屬于過敏性疾病,需要采取長期的抗過敏的藥物治療的,可以吃點撲爾敏治療的,其次就是不要吃易過敏的食物的。保持清潔衛生的。
2013-11-16 01:15
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