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            孕婦得甲亢怎么辦

            甲亢

            孕婦得甲亢怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曲朋安 副主任醫師

              煙臺肝病醫院

              兒科

              你目前首先需要明確是懷孕前患有的甲亢還是 你懷孕后患有的甲亢,如果是懷孕前患有的甲亢的話,可以及時的服用抗甲狀腺激素的藥物,保持正常的甲功就可以,如果是懷孕后患有的甲亢的話,你可以及時的服用抗甲狀腺激素的藥物 ,一般可以服用丙硫氧嘧啶這個藥物來進行控制甲功,注意復查甲功,同時注意自己的飲食,不要高碘飲食。

              2019-01-01 10:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,孩子要在密切觀察之下,要看你病情情況,很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%,早產率為15%。明顯高于正常婦女。還是要堅持治療。病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。 治療過程中應注意以下幾點: 首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。 其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。 母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。 孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。 產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。 產后至少停藥3周以上方能哺乳。

              2014-04-30 14:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“甲亢”與懷孕。 甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利。從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導下進行。并隨時做好人工流產的準備。 甲狀腺機能亢進是一種基礎代謝紊亂造成的疾病。患者可出現:心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經過敏等癥狀。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕。 1)甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害 1.一旦甲亢患者妊娠,很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%,早產率為15%。明顯高于正常婦女。 2.妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。 3.一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。 4.如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥。 5.如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠。 重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。 無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療,也可導致不孕。如果孕婦發生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高。 2)甲亢病人懷孕后應注意些什么 甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。 3)治療過程中應注意以下幾點: 1.治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50--150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。 2.病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 3.此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4--6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。 4.孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。 5.產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。 6.產后至少停藥3周以上方能哺乳。 以上回答如滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2014-04-23 14:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢秀麗 主治醫師

              廣州市荔灣區華林街道社區衛生服務中心

              其他

              婦科

              你好,如果懷孕期間發現甲亢,處理時既要控制甲亢的發展,又要保證胎兒的正常生長。需要嚴格做好產前檢查,定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點認為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物。丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制。

              2013-12-25 23:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陶細愛 主管護師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,對懷孕的甲亢婦女,如果不中止懷孕,病人的甲亢也應進行治療,以保證甲亢病情不出現加重,并保證順利通過懷孕期和分娩。 在整個懷孕期均可用抗甲狀腺藥物,但劑量不能大,以避免胎兒發育障礙。

              2012-09-26 14:45
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