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            怎樣解救阿托品中毒

            中毒

            怎樣解救阿托品中毒

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              田燕 主治醫師

              鄒平市中醫院

              三級甲等

              婦產科

              患者您好,阿托品是有機磷農藥中毒的首先用藥,但阿托品中毒沒有直接有效的解毒藥。阿托品中毒指的是藥物服用過量導致的阿托品化,也就是藥物的毒性反應,常見臨床表現有瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心跳加快、顏面潮紅等。根據其臨床表現,應在醫師指導下,對癥治療,如用1%硫酸銅催吐,洗胃等,催吐后應用硫酸鈉導瀉等,給予電解質促進排尿等。以上回答希望對你有幫助,祝您健康。

              2019-01-23 13:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              急性中毒   潛伏期:按農藥品種及濃度,吸收途徑及機體狀況而異。一般經皮膚吸收多在2~6小時發病,呼吸道吸入或口服后多在10分鐘至2小時發病。   發病癥狀:各種途徑吸收致中毒的表現基本相似,但首發癥狀可有所不同。如經皮膚吸收為主時常先出現多汗、流涎、煩躁不安等;經口中毒時常先出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;呼吸道吸入引起中毒時視物模糊及呼吸困難等癥狀可較快發生。   根據毒作用部位而引起的癥狀:   a.毒蕈堿樣癥狀:食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。   b.煙堿樣癥狀:肌束顫動、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹。   c.中樞神經系統癥狀:頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、煩躁、意識模糊、語言不清、譫妄、抽搐、昏迷,呼吸中樞抑制致呼吸停止。   d.植物神經系統癥狀:血壓升高、心率加快,病情進展時出現心率減慢、心律失常。   中毒分級   a.輕度中毒:有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般為50%~70%。   b.中度中毒:上述癥狀加重,尚有肌束顫動、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態蹣跚、意識清或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%~50%。   c.重度中毒:除上述癥狀外,尚有肺水腫、昏迷、呼吸麻痹或腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。   遲發性猝死:在樂果、敵百蟲等嚴重中毒恢復期,可發生突然死亡。常發生于中毒后3~15日。多見于口服中毒者。   中間型綜合征:倍硫磷、樂果、久效磷、敵敵畏、甲胺磷等中毒后2~4天,出現以肢體近端肌肉、屈頸肌、腦神經運動支支配的肌肉和呼吸肌無力為主的臨床表現,包括抬頭、肩外展、屈髖和睜眼困難,眼球活動受限,復視,面部表情肌運動受限,聲音嘶啞,吞咽和咀嚼困難,可因呼吸肌麻痹而死亡。   遲發性周圍神經病:甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、對硫磷、馬拉硫磷、伊皮恩、樂果、敵敵畏、敵百蟲、丙胺氟磷等中毒病情恢復后4~45天出現四肢感覺-運動型多發性神經病。與膽堿酯酶活性無關。   農藥濺入眼內可引起瞳孔縮小,不一定有全身中毒。   特效解毒劑:   a.阿托品:能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經系統癥狀,改善呼吸中樞抑制。   用藥原則:早期、適量、反復給藥,快速達到"阿托品化"(瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口干、心率加速)。   用法:輕度中毒,每次1~2mg,皮下或肌注,每4~6小時1次,達“阿托品化”后改為口服0.3~0.6mg,每日2~3次。中度中毒,首次2~5mg,靜注。重度中毒首次10~20mg,靜注,如毒蕈堿樣癥狀未好轉或未達“阿托品化”,則5~10分鐘后重復半量或全量;也可用靜滴維持藥量,隨時調整劑量,達“阿托品化”,直至毒蕈堿樣癥狀明顯好轉,改用維持量。如癥狀、體征基本消退,可減量觀察12小時,如病情無反復,可停藥。   輕度中毒可單獨應用阿托品,中度及重度中毒時合并應用阿托品及膽堿酯酶復能劑。合并用藥有協同作用,劑量應適當減少。   少量農藥濺入眼內引起瞳孔縮小,無全身中毒癥狀者,不必同阿托品作全身治療,應用0.5%~1%阿托品滴眼即可。 阿托品中毒是癥狀和解救: 1常見口干、心悸、瞳孔散大、視力模糊、皮膚干燥、體溫升高及尿潴留等。 2劑量過大,有中樞神經興奮癥狀如煩躁不安、譫妄,以致驚厥。興奮過度轉入抑制,呼吸困難,可致死亡。 3預防是主要勤觀察。 阿托品中毒的解救主要作對癥處理,如用小劑量的苯巴比妥使之鎮靜,并作人工呼吸和給氧等。必要時,外周癥狀可用新斯的明對抗

              2013-12-18 11:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              急救口服阿托品中毒者可洗胃、導瀉,以清除未吸收的阿托品。興奮過于強烈時可用短效巴比妥類或水合氯醛。呼吸抑制時用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分鐘1次,直至瞳孔縮小、癥狀緩解為止。

              2013-12-11 11:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              宋長輝 醫師

              安都衛生院

              一級

              全科

              你好;阿托品中毒的治療原則主要是對癥治療、促進排泄及預防并發癥,可給予安定類藥物鎮靜、β阻滯劑以控制心率,呼吸抑制時吸氧,可用尼可剎米,必要時輔助呼吸,對高熱者進行物理降溫,高度腹脹者給予胃腸減壓,大量輸液、利尿以利藥物的排泄,另外也可給予適量擬膽堿藥如新斯的明、毛果蕓香堿等以拮抗阿托品毒性密切觀察。

              2013-11-16 13:41
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