27 歲男性多處淋巴結(jié)腫大伴發(fā)燒咳嗽原因?
<p><br />男,27歲,耳后、脖子(左鎖骨上方一厘米處)、腹股溝淋巴結(jié)腫大,并有觸痛,連續(xù)幾天發(fā)燒,血紅蛋白167、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度351、血小板積壓0.07、白細(xì)胞11.5、嗜中性細(xì)胞絕對值8.3。其他正常。請問這是怎么回事,為什么會淋巴腫大呢?扁桃體不疼,咳嗽.謝謝!<br /></p>
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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27 歲男性出現(xiàn)耳后、脖子、腹股溝淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)燒咳嗽,可能由感染、自身免疫病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等引起。 1. 感染:細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱咳嗽,如肺炎鏈球菌肺炎、EB 病毒感染等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2. 自身免疫病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及淋巴結(jié)。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3. 血液系統(tǒng)疾病:如淋巴瘤,可出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大。治療方案因病而異,可能包括化療藥物如長春新堿、環(huán)磷酰胺等。 4. 惡性腫瘤:其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)也會引起腫大。需明確原發(fā)灶,采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 藥物反應(yīng):某些藥物可能引起淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng)。需停用可疑藥物。 出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大伴發(fā)燒咳嗽,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以明確病因并采取相應(yīng)治療。
2024-12-17 17:00
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回答5
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徐頌成 副主任醫(yī)師
江蘇省婦幼保健院
三級甲等
口腔科
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你好,建議初步治療可以服用維生素B2,內(nèi)部補(bǔ)充,然后就是外用口腔潰瘍散。因?yàn)榭谇粷兊陌l(fā)生與許多因素相關(guān),如細(xì)胞免疫功能降低;腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)疾病;內(nèi)分泌變化;精神緊張、睡眠狀況不佳等精神因素;缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素Bl2、遺傳等其他因素。
2013-11-09 22:39
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回答4
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續(xù)奇志 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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淋巴結(jié)腫大主要就是以下幾種情況.1,淋巴癌,或轉(zhuǎn)移性淋巴。一般不痛痛,他變化較快,還要有全身的表現(xiàn):如乏力,發(fā)熱等以及其它部位的不適.2,淋巴結(jié)炎,急性的有痛痛,等表現(xiàn),壓痛明顯.慢性的,無明顯表現(xiàn),也不痛,可活動.3,淋巴結(jié)核,往往可以成推發(fā)現(xiàn),痛痛不明顯,活動較差.伴有低燒或有其他地方的結(jié)核病.尤其是肺里毛病譬如咳嗽、低熱等他們的共同點(diǎn)就是都是腫大的,碰上不典型是就難以區(qū)別了.你的情況要結(jié)合起來判斷。最正確的判斷方法還是“活檢”.比其它檢查都直接,正確.還有是做個小切口痛痛不大,別住院,不用休息.對下一步治療具有明確的指導(dǎo)意義.對于鎖骨上淋巴較多見轉(zhuǎn)移腫瘤,是要重視點(diǎn)。我的建議就是做個淋巴活檢,等病理報(bào)告出來后針對性的有目的的徹底治療.也有醫(yī)院做淋巴穿刺病理檢查,也是可以的。
2013-05-30 19:00
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回答3
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邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院
其他
耳鼻咽喉科
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病情分析:你好朋友淋巴結(jié)腫大建議你可以采取消炎藥來治療就可以了.也就是抗生素 頭孢,羅紅霉素之類的 不過抗生素最好少吃.另外淋巴結(jié)腫大最好去醫(yī)院查一下 很有可能是繼發(fā)的 要予以重視,望你早日康復(fù). 意見建議:
2012-10-13 16:20
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我想你說的額下腺是頜下腺吧,可能你錯了,人的三大唾液腺中,包括腮腺、頜下腺及舌下腺。頜下腺位于下頜骨的下方,也可以叫做下頜下腺,左右各一,起開口于舌頭正下方,主要分泌黏液和漿液狀性質(zhì)的口水。 頜下腺平時(shí)不容易觸摸到,更無法從外觀發(fā)現(xiàn)腫大,只有發(fā)炎或結(jié)石的狀況才會使得腺體腫脹而被病患發(fā)現(xiàn)。頜下腺所引起的疾病不多,常見的有唾液腺結(jié)石、發(fā)炎和腫瘤。 頜下腺是唾液腺體中最容易引起結(jié)石。唾液腺結(jié)石主要典型癥狀為每次吃飯或是看到比較酸的食物,腺體就慢慢腫起來,而且非常疼痛,不過只要持續(xù)的按摩,大約兩個小時(shí)腫塊就會消失。因?yàn)橥僖合倥判构苡薪Y(jié)石阻塞,所以每逢進(jìn)食的時(shí)候,口水就會增多,而口水排泄管出口被阻礙,使得整個唾液腺腫起來,導(dǎo)致疼痛。而且唾液腺結(jié)石愈大,腫痛的時(shí)間愈久。治療方式就是去除阻礙,拿出結(jié)石。不過如果長時(shí)期不處理結(jié)石問題,將會導(dǎo)致腺體發(fā)炎而腫脹,屆時(shí)則必須把頜下腺體和結(jié)石一起切除。 你說的彌漫性病變是指病變發(fā)生在整個腺體,而非腺體的一部分有病變。腺體腫大一般有慢性頜下腺炎、頜下腺導(dǎo)管結(jié)石、頜下腺占位等原因,你說的(中部似見2mm條索光帶。內(nèi)見細(xì)小點(diǎn)狀回聲,近右側(cè)下額處見2mm強(qiáng)回聲伴聲影)--我理解為條索光帶為頜下腺導(dǎo)管,其內(nèi)的強(qiáng)回聲為導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石。你說的(右側(cè)額下另見數(shù)枚最大18*7mm淋巴結(jié),髓質(zhì)少量,內(nèi)見血流信號)--我認(rèn)為淋巴結(jié)前后徑小于橫徑,應(yīng)該是炎性淋巴結(jié),惡性的可能性較小。口腔潰瘍應(yīng)該注意保持口腔清潔,也可能是機(jī)體提抗力低的表現(xiàn)。
2012-10-08 16:20
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,體表淋巴結(jié)主要分布于枕部、頜下、頸部、鎖骨上、腋下、肘部、腹股溝等處。正常情況下淋巴結(jié)很小,不易摸到,但頜下和腹股溝部常可們及細(xì)小的淋巴結(jié),如豌豆大,質(zhì)軟、可滑動、無壓痛的淋巴結(jié)仍屬生理現(xiàn)象。故判斷是否為淋巴結(jié)腫大時(shí),除應(yīng)注意其大小外,同時(shí)尚應(yīng)注意其數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕、瘺管等;并同時(shí)注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。 表淺淋巴結(jié)呈組群分布,一個組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域的淋巴液。如耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)群收集頭皮范圍的淋巴液;頸深部淋巴結(jié)上群(胸鎖乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸鎖乳突肌下部)收集咽喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液,右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺部等處的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰粘膜、齒齦等處的淋巴液;腋窩部淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結(jié)群收集下肢及會陰部回流的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。 局限性淋巴結(jié)腫大的原因有以下幾種: 1、非特異性淋巴結(jié)炎。由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般初腫時(shí)柔軟,有壓痛、表現(xiàn)光滑、無粘連,腫大到一定程度即止;慢性時(shí)則較硬,當(dāng)炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退。 2、淋巴結(jié)結(jié)核。腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如內(nèi)部發(fā)生干酪性壞死,則可觸到波動。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。 3、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,有橡皮樣感,一般無壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 全身性淋巴結(jié)腫大可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患,其特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身,大小不等,無粘連,活動度較好。 發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)查明原因,首先應(yīng)全面地分析病史,并作系統(tǒng)的體格檢查,根據(jù)淋巴結(jié)腫大的范圍及活動度、大小等情況,選擇進(jìn)行血液化驗(yàn)、骨髓象檢查及X線檢查。必要時(shí)需對腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺涂片或手術(shù)切除淋巴結(jié)組織送作病理檢查。
2012-10-07 16:20
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