36 歲男性脂肪肝伴脾大如何應對
<p><strong>脂肪肝</strong><br /><P>1.患者年齡:36歲,男,身高:171CM,體重:70KG.</P> <P>(1).B超檢查結果(摘錄):</P> <P>?????????????????? 肝臟形態正常,表面光滑,支持結構或韌帶正常,</P> <P>?????????????????? 實質回聲分布尚均勻,肝區回聲密集、增強,</P> <P>?????????????????? 伴后方回聲衰減。</P> <P>??????????? </P> <P>?????????????????? 脾臟形態增大,包膜光滑完整,內部回聲均勻,脾門</P> <P>?????????????????? 血管正常,無占位性病變。</P> <P>??????????????? MPV?? 10MM?? IVC&
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秦磊 主任醫師
蘇州大學附屬第一醫院
三級甲等
普外科
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脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,其發生與多種因素有關,如肥胖、飲酒、不良飲食習慣、糖尿病、遺傳等。對于伴有脾臟增大的情況,需要綜合評估和治療。 1.肥胖因素:體重超標可導致脂肪肝。應控制飲食,增加運動量,減少高熱量、高脂肪食物攝入。 2.飲酒習慣:長期大量飲酒會損傷肝細胞。需戒酒,減輕肝臟負擔。 3.飲食不當:高糖、高鹽、油膩食物易引發。要均衡飲食,多吃蔬菜水果。 4.糖尿病影響:糖尿病患者易合并脂肪肝。需積極控制血糖,遵醫囑用藥。 5.遺傳因素:部分人因遺傳易患脂肪肝。定期體檢,早發現早干預。 6.藥物治療:可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、二甲雙胍等藥物,但需遵醫囑。 總之,脂肪肝伴脾大需要引起重視,患者應改善生活方式,定期復查,必要時藥物治療。建議到正規醫院的消化內科就診。
2024-12-18 08:11
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。正常人的肝內總脂量,約占肝重的5%,內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者,總脂量可達40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積。一旦患了脂肪肝,應如何處置呢? 首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。 還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗。每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。 最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。脂肪肝患者慎服降脂藥并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類,一類是酒精性脂肪肝,這類患者中只有少部分人可能出現血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝,其原因比較復雜,包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等,還有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是說,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。顯而易見,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥,對治療脂肪肝沒有任何意義。脂肪肝患者即使伴有高血脂癥,也不要貿然使用降血脂藥。這是因為,多數降血脂藥可促使血液中的脂質集中到肝臟進行代謝,患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙,對從血中突然來到的脂質更加難于處理,只能將其再度堆積在肝臟內,這無疑會加重脂肪肝。另外,醫生們還觀察到,長期濫用降血脂藥者可發生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化,甚至可促進脂肪肝向肝硬化發展。伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治療的最佳選擇理應是戒酒,多數無須服用降血脂藥。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時,如無冠心病存在,主要應以控制飲食、增加運動量和治療原發病為主。單純性脂肪肝患者,只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復正常。防止脂肪肝的8種食物 一、燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯。二、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。三、海帶 含豐富的牛磺酸,可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進其排泄。四、大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五、蘋果 含有豐富的鉀,可排出體內多余的鉀鹽,維持正常的血壓。 六、牛奶 因含有較多的鈣質,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,可減少人體內膽固醇的吸收。七、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。八、甘薯 能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的守多的酸,保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,并可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。此外,胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經常選食。
2013-05-18 15:30
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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脂肪肝飲食 健康人肝內總脂肪量約占重量的2-5%,主要包括磷脂、甘油三酯、脂肪酸、膽固醇及膽固醇酯等。當肝內蓄積的脂肪重量超過肝總重量5%時即可診斷為脂肪肝。根據肝內蓄積脂肪量的多少,脂肪肝可分為輕(5-10%)、中(10-25%)和重(>30%)度。 目前對脂肪肝的治療仍以去除病因為主,在調整飲食的同時,可選擇適當的降血脂產品進行調理,這方面尤以甘道芯緩釋茶為代表,其治療應用主要針對脂肪肝疾病。在世界生物技術領域中,日本的生物技術已名列前茅,其醫療藥品銷售量占世界醫療藥品市場的11%,其中80%都屬生物制劑。 患者在飲食上的注意事項如下: 1、保持每日食物的多樣性 脂肪肝患者應該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養成分不完全相同,除母乳外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養素。每日人體需要的營養素超過40種,靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養需要。因此按照合理比例,廣泛攝入各類食物,包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂,以達到平衡膳食,才能滿足人體各種營養需要。 2、谷類是每日飲食的基礎 對脂肪肝患者而言,谷類應是每日能量的主要來源,應成為其每日膳食的基礎。但隨著生活水平的提高,我國很多大城市已經出現動物性食物的消費量超過谷類消費量的傾向,對脂肪肝及其他一些慢性病的預防極為不利。因此,要大力提倡發揚以“谷類為主”的中國膳食的良好傳統,避免“肉類為主”西方膳食的弊端。而在谷類食物中,應提倡選用部分粗雜糧。 3、適量進食動物性食物,每周進食2~3次海魚 動物性食物是優質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質的良好來源。合理適量進食動物性食品,不僅不會導致脂肪肝及其他慢性疾病的發生或加重,相反,由于動物性蛋白質的氨基酸模式更適合人體需要,其賴氨酸含量較高,有利于補充谷類蛋白質中賴氨酸的不足;同時魚類(特別是海產魚)所含的不飽和脂肪酸較多,在預防慢性疾病方面有獨到的作用。 4、每日進食2兩豆類及其制品 大豆是優質植物蛋白質,其蛋白質含量高達30%~50%,且富含人體需要的8種必需氨基酸,是植物性食品中唯一可與動物性食品相媲美的高蛋白食物。大豆卵磷脂有促進肝中脂肪代謝,防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收,且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用,這對于脂肪肝患者來說都是必需的。
2012-07-31 21:26
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