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譚源駿 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
骨科
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耳鳴的治療方法多樣,包括病因治療、藥物治療、掩蔽療法、心理治療、中醫治療等。 1.病因治療:積極查找并治療可能導致耳鳴的原發疾病,如耳部感染、高血壓、糖尿病等。 2.藥物治療:常用藥物有血管擴張劑,如尼莫地平;改善內耳組織能量代謝的藥物,如三磷酸腺苷;營養神經的藥物,如甲鈷胺;抗焦慮藥,如阿普唑侖等。但藥物使用需遵醫囑。 3.掩蔽療法:通過使用耳鳴掩蔽器,用與耳鳴頻率相近的聲音來掩蔽耳鳴聲,減輕癥狀。 4.心理治療:對于因耳鳴產生焦慮、抑郁等不良情緒的患者,進行心理疏導和認知行為治療。 5.中醫治療:包括針灸、中藥調理等,有助于改善耳部血液循環,緩解耳鳴。 耳鳴的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,在專業醫生的指導下選擇適合自己的治療方法。同時,保持良好的生活習慣和心態,對緩解耳鳴也有幫助。
2024-12-18 23:27
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于如何治療耳鳴這個問題你一定要認真對待,關于你請問的如何治療耳鳴問題為你解答如下:耳鳴的治療為耳科三大難題之一(另二個為耳聾、眩暈),盡管治療方法很多,但尚無特殊有效的方法。(1).病因學治療:該治療是醫學上首要且最理想的治療方法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進行治療;(2).藥物治療:包括基本疾患治療和對癥治療,后者包括減輕耳鳴對病人的影響(如抗抑郁藥學抗焦慮藥)和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等);(3).掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法;(4).心理學治療:通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態及心理障礙,從而達到打斷惡性循環、治療耳鳴的目的。心理學治療是重要的療法之一。(5).電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統達到抑制耳鳴的目的。(6).耳鳴的聯合治療:耳鳴的治療方法很多,很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外,包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯合治療更為合理,以期達到縮短治療時間、減少具有副作用藥物之用量,增加協同療效,達到更有效的治療耳鳴。
2014-03-10 09:37
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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耳鳴的治療為耳科三大難題之一(另二個為耳聾、眩暈),盡管治療方法很多,但尚無特殊有效的方法。 (1).病因學治療:該治療是醫學上首要且最理想的治療方法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進行治療; (2).藥物治療:包括基本疾患治療和對癥治療,后者包括減輕耳鳴對病人的影響(如抗抑郁藥學抗焦慮藥)和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等); (3).掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法; (4).心理學治療:通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態及心理障礙,從而達到打斷惡性循環、治療耳鳴的目的。心理學治療是重要的療法之一。 (5).電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統達到抑制耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯合治療:耳鳴的治療方法很多,很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外,包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯合治療更為合理,以期達到縮短治療時間、減少具有副作用藥物之用量,增加協同療效,達到更有效的治療耳鳴。 耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中并無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫。細查耳鳴病因 根據病人的主訴.醫生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。 耳鳴的病因比較復雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關).往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助于病情好轉和康復。因為耳鳴常先于其他癥狀之前,這無疑是一種“警報”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現耳鳴,繼而聽力減退,當發生耳鳴時應立即停藥;貧血、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進一步惡化,應引起警惕;長期在噪音環境下工作者,出現耳鳴,則應考慮調換工作環境。有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相應治療措施,耳鳴也會隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異 耳鳴病人經過醫生的系統檢查,明確了病情,就應該采取針對性治療措施。那么,哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治療應以控制這些疾病為原則。③對耳鳴已嚴重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人.應該充分了解治療的長期性和艱難性,并積極配合醫生進行治療,正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長,開始感覺耳鳴較強,隨著時間的推移,自感已經適應且耳鳴程度并未加重.也不影響工作、生活和睡眠,經過醫生詳盡的檢查.也未發現任何疾病.可不采取治療措施,但需要定期復診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案。 目前,治療耳鳴的方法原則上分為兩大類:保守治療和手術治療。除發現有外科病變,必須進行手術治療外,一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點注意事項 由于耳鳴受多種因素的影響,病人在治療耳嗚中還應注意以下事項: 1要有樂觀豁達的生活態度。一旦有耳鳴,不要過度緊張,應及時接受醫生的診治。在診治過程中,聽從醫生指導,積極配合治療.并且可積極主動地發揮其他優勢(如業余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對耳鳴的關注,調整自己的生活節奏,多培養一些興趣點。 2避免在強噪聲環境下長時間逗留或過多地接觸噪聲.避免或謹慎地使用耳毒性藥物,少吸煙、少飲酒、生活作息有規律,睡眠不宜過長(中青年7—8小時,老年人6小時睡眠即可)。 3由于耳鳴起因較慢、病程都非短期內發生,故治療一般也需要較長時間,如耳鳴掩蔽療法、松弛療法等至少要完成為期一個月的療程,才能評估治療效果。因此,病人在配合治療過程中要有恒心,不要輕易放棄。 耳鳴表現多種多樣,有的為一側耳鳴,有的則為兩側;有的間歇出現,有的持續不停;輕者安靜時方覺耳鳴,重者身處鬧市時都感到吵鬧不安。 造成耳鳴的原因有很多: ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤,都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會發生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良, ④另外,過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現得早。 ⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發生。 對于耳鳴患者,首先要查明究竟屬于哪種原因引起,然后根據具體情況處理: ①過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,必要時可服用一些鎮靜藥,如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。 ③有全身病者要同時進行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營養不良或偏食者要注意補充營養成分等; ④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現耳鳴,則應及時停藥和采取有力的醫療措施,以期消除耳鳴,恢復聽力。 、辨證施治 1、風熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會很嚴重,耳鳴音調較低沉,耳內有脹滿、堵塞的感覺,多有自語增強的特點。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表癥。西醫診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數。這一證型的治療,應采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點,從肺論治,用疏風、宣肺、通竅法治療,銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 2、肝火上擾型此型患者發病多較突然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關系密切,常常在郁怒之后發生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀,舌質紅,苔黃,脈弦數。此型為肝火上擾清竅而致,法應清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 3、痰濁上壅型此型病程一般較長,耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內脹悶、堵塞感明顯。可伴有胸悶,納呆,舌質多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應該化痰降濁、和胃開竅,多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等,通過祛瘀以助通竅,也符合中醫久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象,可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。 4、肝腎不足型此型病程較長,據臨床情況來看,多為老年人發病。耳內猶如蟬鳴,鳴聲一般不會很大、很響,可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經不足之癥,兼癥往往表現不明顯,舌質紅,少苔,脈細。對于老年人耳鳴,又無其他兼癥表現時,多可歸于此型中。治療以補腎益精、滋陰潛陽為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床常可見到耳鳴伴有比較明顯的心火上炎的癥狀,心煩、急躁、失眠、口舌生瘡,舌尖紅,脈細數。在青年人中多見,一部分老年人也可發生。此為肝腎不足,水不濟火,心火上炎,擾亂清竅所致。治療上應側重于清心火,其次滋腎陰,方選導赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現出精神差,疲乏無力,頭昏,勞累后癥狀加重,納差,舌質淡,苔薄白或厚,脈弱。治以健脾益氣,升陽通竅,可選擇補中益氣湯、參苓白術散、八珍湯一類方劑。常用藥物有:黨參、黃芪、白術、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、菖蒲。
2014-03-09 09:37
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回答2
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張尚高 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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1、 定義:耳鳴為無外界聲源刺激,而耳內主觀上有聲音感覺者稱之。為一種癥狀而非 一類疾病。 2、 分類:通常按耳鳴的病變部位分為傳導性耳鳴、感音神經性耳鳴、中樞性耳鳴。 3、 治療:耳鳴的治療與耳科三大難題的其他兩個難題——耳聾、耳暈一樣,存在著極 大的困難,甚至是更為困難的難題。因引起耳鳴的疾病與因素極多,有時難以作出正確的病因、病變部位診斷,而即使能作出病因及病變部位診斷,病因治療有時也極為困難,或者,即使引起耳鳴的疾病得到治療,而耳鳴仍然存在。因此,盡管耳鳴的治療的方法很多,但迄今尚無特殊有效的方法。但是,在臨床實際中,耳科醫生不能斷然告訴病人,耳鳴無甚治療方法,以免引起病人新的心理障礙。耳鳴治療效果的評價是:耳鳴的減輕及焦慮的解除。 (1)、病因治療:耳鳴和其他疾病一樣,如果能針對病因治療,往往是有一定效果的。例如:外耳道耵聹附于鼓膜,通過耵聹的取出;外耳、中耳炎癥導致耳鳴,通過炎癥的控制可使耳鳴消失。梅尼埃病的可逆期和遲發性內淋巴積水,通過限制鹽的攝入、利尿劑、耳蝸血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、組胺衍生物的應用,隨著疾病本身病情的好轉,耳鳴也可得到控制。耳硬化癥伴發耳鳴,采用氟化鈉治療,可減輕耳鳴。全身性疾病,如甲狀腺功能異常,糖尿病,貧血,高血脂,血壓異常,血粘滯度增加,自身免疫性疾患等,如能采用特效藥物,隨著基本疾患病情好轉或控制,耳鳴也隨之減輕。另外,維生素B(尤其是維生素B12)、鋅制劑、銀杏葉制劑,可能有助于對無選擇性耳鳴的治療,但療效尚待臨床科研證實。低血糖可為耳鳴的病因,如耳鳴在睡眠后或清晨加劇,可飲用葡萄糖水,如耳鳴于10~20分鐘后減輕即可證實。但是不少疾病,即使得到治療,例如治療梅尼埃病,使眩暈已得到控制;治療其他感音性聾,使聽力已得到改善;手術治療耳硬化癥、使聽力已提高;而這些病人的耳鳴卻不一定都會消失,這也需要勸病人要正確對待。 (2)、藥物治療:用藥物治療耳鳴,目前仍是臨床上最常用的方法之一。具有快速可靠,不需要病人主動配合的優點,可能是最有前途的一種耳鳴療法。 ①、血管擴張劑和神經營養藥物:目的在于改善內耳血液循環和促進代謝,有助于功能 恢復,從而獲得控制耳鳴的效果。 ②、神經阻滯藥物:目的在于降低中樞及周圍神經的亢進功能,從而改善耳鳴。 Barany(1935)首先發現用普魯卡因注射下鼻甲后耳鳴得到緩解,Lewy(1937)、Gejort(1963)、Englesson(1976)等相繼報道用利多卡因靜脈注射治療梅尼埃病和其他疾病引起的耳鳴獲得效果。建議靜脈注射利多卡因常規劑量為:1—2mg/kg(治療重度眩暈:利多卡因0.2g加入0.9%生理鹽水500ml靜脈點滴)。 ③、抗驚厥藥:通常用卡馬西平治療,選用利多卡因有效之病人,服用此藥效果較好。 Shen(1978)介紹其治療方法如下:先用利多卡因100mg加注射用水5ml靜脈注射,30s注完,如耳鳴響度能減低20%以上者,再口服卡馬西平治療,首次劑量100mg,60歲以下者,2/d,60歲以上者,1/d,逐漸加量,但不超過100mg,4/d。當耳鳴緩解時即為合適劑量。此劑量持續一周后再每周100mg減量至每日用100mg作為維持量。結果54例嚴重耳鳴,利多卡因試驗陽性者43例,占80%;其中27例進行了卡馬西平治療,21例(78%)減輕,1例(4%)耳鳴完全消失,5例(18%)無效。并發癥狀少而輕,停藥后消失。服用卡馬西平時,同時服用多慮平可有協同作用。 ④、減輕耳鳴影響的藥物:此類藥物主要包括抗焦慮、抗抑郁藥,但均有不同程度的副 作用,甚至有些藥物且可加重耳鳴,故用藥時應該慎重,且不能過量。A:抗抑郁藥:副作用較小的有a多慮平口服25mg,3次/d,多在一周內見效。b麥普替林口服25mg,3次/d。B:抗焦慮藥:通常應用:a舒樂安定口服1mg,3次/d。b甲基三唑安定,又稱阿普唑侖,口服0.4mg,2次/d。 (3)、掩蔽療法:輕度耳鳴的病人,僅在安靜環境才覺耳鳴,如果環境有聲音,如收音機、 電視機、鬧鐘、電扇、機器聲,耳鳴就會減輕或消失,這就是掩蔽的作用。而且耳鳴被掩蔽以后,去除掩蔽聲,耳鳴并不立即恢復,這叫做掩蔽的后效抑制,因此才創立了掩蔽治療耳鳴的方法。 掩蔽器具通常有:a 環境聲作為耳鳴掩蔽器(鐘、電風扇)、 b 專用的耳鳴掩蔽器、 c 助聽器作為耳鳴掩蔽器, d 小收音機或盒式單放機。 掩蔽時間:在病人感到耳鳴使其最煩惱時間之前的一定時間開始掩蔽。對耳鳴最有效的 作用時間,有時需在1個月之后。 (4)、心理療法:耳鳴病人常常訴述:當他(她)自覺身體健康狀態良好,心情愉快, 睡眠好時,耳鳴常常減輕,而當疲勞、全身不適、情緒不良、睡眠差時耳鳴則加重。那么,能否根據此種現象的存在,說明有些耳鳴病人是屬于心理性疾病或精神病的范疇,顯然是不可能且也是無根據的。然而,耳鳴病人出現心理障礙的現象是客觀存在的,且與耳鳴互為因果,呈現惡性循環。由于心理活動必然產生生理反應,不良的心理反應持續過久,即可導致器質性的病理生理過程,故在確定耳鳴病人存在著心理障礙及人格因素后,即應進行心理學治療。 有人說對耳鳴最好的治療是“不去理睬它”。也就是說要對病人解釋,耳鳴只是一 個癥狀,一般并無嚴重的后果,而且耳鳴越注意它越加重,越忽視它越減輕。這種解釋對某些怕患腫瘤等有思想顧慮的病人尤為重要。但是不少病人確因不堪耳鳴的干擾而來求治的,醫師也應設法治療,以減輕或治愈其耳鳴。 (5)、耳鳴的手術治療:目前手術治療耳鳴的效果以客觀性耳鳴較好,主觀性耳鳴手術 效果不理想。 客觀性耳鳴的病因主要有血管性、肌肉性、咽鼓管異常開放和顳頜關節病4種。 (6)、聲信息治療耳鳴: 總之國內外許多專家對耳鳴作了多方面的研究,但是直到目前對耳鳴的診治問題仍未 得到滿意的結果,耳鳴的原因是多種多樣的,治療的方法也是多樣的,展望未來,耳鳴的研究,特別是診斷、治療、病變定位等都必須內科、耳科、聽力、藥學、精神神經等專家的密切合作,對基礎和臨床同樣重視,共同努力探討,方有可能收到更好的效果。 耳聾的治療: 1、 定義:耳聾是聽覺傳導通路發生器質性或功能性病變導致不同程度聽力損害的總 稱,程度較輕的耳聾有時也稱重聽,顯著影響正常社交能力的聽力減退稱為聾,因雙耳聽力障礙不能以語言進行正常社交者稱為聾啞或聾人。 2、 耳聾分類:根據耳聾的發生部位與性質,可將耳聾分為不同類型。因聲波傳導徑 路即外耳、中耳病變導致的聽力障礙稱傳導性聾;因聲波感受與分析徑路即內耳、聽神經及聽中樞病變引起者為感音神經性聾;二者兼有則為混合性聾。感音神經性聾按病變部位還可再分為中樞性聾、神經性聾和感音性聾,但目前臨床仍將三者合稱感音神經性聾。 3、 耳聾分級:國際通用的耳聾分級為國際標準化組織(ISO)1964年公布的標準,世 界衛生組織(WHO)1980年亦推出類似標準。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均聽閾為準,聽力損失26 ~ 40dB為輕度聾,41~55dB、56 ~ 70dB、71 ~ 90dB 和〉91dB依次為中度聾、中重度聾、重度聾和極度聾。 4、 耳聾治療: (1)、傳導性耳聾的治療:對傳導性耳聾因病因較明確,診斷不難,可根據病因 進行相應治療。鼓膜修補術與各型鼓室成型術仍是目前治療傳導性聾的主要方法。 A、 炎癥:急、慢性化膿型中耳炎,急、慢性分泌型中耳炎,粘連性中耳炎,大皰性鼓 膜炎,急性乳突炎以及外耳道炎癥、癤腫使外耳道狹窄甚至閉塞影響鼓膜運動者。 B、 外傷:顳骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。 C、 異物或其它機械性阻塞:外耳道異物、耵聹栓塞、腫瘤、膽脂瘤等。 D、畸形:先天性外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蝸窗發育不全等。 (2)、感音神經性耳聾:感音神經性耳聾的預防比治療更為重要,也更為有效。(加強 老齡人口聽力保健研究,降低環境噪聲、規范防護措施*,避免耳毒性藥物的使用等)。目前尚無特效藥物或手術療法能使感音性聾病人完全恢復聽力。 治療原則是早期發現、早期診斷、早期治療,爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力,盡量保存并利用殘余的聽力,適時進行聽覺言語訓練,適當應用人工聽覺。具體治療方法如下: A、 藥物療法:發病初期及時正確用藥是治療成功的關鍵。首先應根據耳聾病因與類型 選擇適當藥物。例如:對已在分子水平查明遺傳缺陷的遺傳性聾可探索相應的基因療法;對病毒或細菌感染致聾的早期可試用抗病毒、抗細菌藥物;對自身免疫性聾可試用糖皮質激素和免疫抑制劑;對因某些必需元素代謝障礙引起的感音神經性聾可試用補充缺乏元素或糾正代謝障礙的藥物。此外,臨床較常用的輔助治聾藥物有血管擴張劑、降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經營養藥物以及能量制劑等,可酌情選用。 B、 高壓氧療法:單純高壓氧治療感音神經性聾無肯定療效,但對早期藥物性聾、噪聲 性聾、突發性聾、創傷性聾等有一定輔助治療作用,與藥物療法聯合應用,有助于提高治療效果。 C、 手術療法:著眼于改善局部血液循環,使內耳可逆損害部分恢復功能。對雙耳重度 或極度聾病人可選擇較重側試行內聽道肌肉血管連接術或內淋巴囊血管重建術等。 D、人工耳蝸植入:成功的人工耳蝸植入全過程包括術前評估、植入手術以及術后訓練 與語言康復在內,歷經數年,需要被治病人、手術醫師、聽力言語學家和病人家屬的長期通力協作與配合。 E、 助聽器選配:是提高聲音強度的裝置,可幫助某些耳聾病人充分利用殘余聽覺,提 高言語交流能力。 F、聲信息治療: (3)、混合性耳聾: *功能性聾:又稱心理性聾、非器質性聾、癔癥性聾、精神性聾等,由精神心理性因 素引起。診斷應注意收集有關精神心理創傷病史。純音測聽檢查多為雙耳重度聾或全聾,緩慢發生者可能為單側發病。聲導抗測試、耳聲發射、腦干聽覺誘發電位等測聽多無異常發現。治療:對突然起病且病程很短的病人,暗示療法較為有效。查明并去除精神誘因則是暗示療法成功的關鍵。但對病程長特別是起病緩慢者,一般暗示療法可能難奏效。可試用2%利多卡因封閉,同時進行語言暗示療法。模擬手術暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。 *偽聾:即裝聾,聽覺系統無器質性病變,聽力正常。偽聾者并無精神心理創傷,而是明知自己聽力正常,因有所企圖故意偽裝耳聾。純音測聽多為全聾,而客觀測聽檢查完全正常。聽力學檢查有助于識別偽聾,但應注意與功能性聾鑒別。 三、突發性耳聾:是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失,病人的聽力一 般在數分鐘或數小時內下降至最低點,少數病人可在3天以內;可伴有耳鳴及眩暈;除第Ⅷ顱神經外,無其它顱神經癥狀。本病雖有自愈傾向,但且不可因此等待觀望或放棄治療。治療開始的早晚和預后有一定的關系,因此,應當盡一切可能爭取早期治療。 治療原則: (1)、應用降低血液粘稠度、活血化瘀藥物。 (2)、應用血管擴張劑。 (3)、應用促進局部代謝的藥物。 (4)、理療。 (5)、對癥治療。 四、聲信息治療:聲信息治療儀是一種獨創的、新型的治療儀器,它給臨床醫學帶來一種前所未有的治療手段。其利用專利設計的聲音頻率,個體化量化的聲音強度來治療疾病,見效快,療效好,無不良反應。治療時間為每天一次(30分鐘),5天一個療程,費用較廉。 (1)聲信息治療范圍及療效 聲信息治療儀可治療多種原因所致的耳鳴、耳聾,還可治療或輔助治療眩暈、三叉神經痛、面癱、幻聽幻覺、血管性頭痛、軀體化障礙(如社會緊張癥、焦慮、失眠、頭昏頭脹、皮膚感覺異常、肌肉跳動感,心前區不適,呼吸憋悶、咽喉異物感、胃部不適、腹脹等---其發病與心理社會因素有關的一組疾病,無器質性疾病的癥狀)。
2014-03-03 09:37
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回答1
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陳保國 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
口腔科
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突發性耳聾是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,治療主要營養神經,血管擴張劑, 激素類藥物 ,高壓氧治療及混合氧治療,大部分患者可以治愈,極少數患者聽力無法提高。治療突發性耳聾都是經驗治療,時間超過2周及伴耳鳴的效果不佳。
2014-01-04 12:21
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