腎上腺腺瘤是一種發生在腎上腺的腫瘤，其性質可為良性或惡性。癥狀包括高血壓、低血鉀、向心性肥胖等。治療方法有手術、藥物治療等。 1.疾病介紹：腎上腺腺瘤是腎上腺皮質細胞形成的腫瘤，可分泌過多的激素，影響身體的正常功能。 2.癥狀表現：常見癥狀有血壓異常升高、血鉀降低、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。 3.診斷方法：通過血液檢查測定激素水平，如醛固酮、皮質醇等，以及影像學檢查如 CT、MRI 等。 4.治療方法：對于有功能且瘤體較大的腺瘤，多采用手術切除。對于無功能或瘤體較小的，可先觀察，必要時用藥物控制癥狀，如螺內酯、依普利酮、氨氯地平等。 5.術后護理：注意休息，定期復查激素水平和影像學檢查，監測病情變化。 總之，腎上腺腺瘤需要綜合評估病情，選擇合適的治療方法，并做好后續的管理和隨訪。

病情分析： 你好，你的情況需要做病理化驗確診，疾病的性質。 意見建議：

腎上腺瘤3cm左右大小，皮質醇高，小劑量未被抑制到正常值以下（結果稱之為不被抑制），考慮該腺瘤具有皮質醇分泌功能，應該手術，否則將來會有很多問題如高血壓、糖尿病、骨質疏松，肥胖、體形改變等，同時手術切除后也能得到明確診斷。這病應該看泌尿外科。中醫對其治療無效。

腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙,少精癥和無精癥,導致男性不育,常見疾病有：皮質醇增多癥,腎上腺皮質功能減退癥,醛固醇癥等.　　一,皮質醇增多癥　　皮質醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致.血中高濃度的皮質醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙；部分患者血中睪酮水平降低,睪丸組織萎縮,精子生成障礙,間質細胞退化和生精小管纖維化,最終導致不育.　 　典型的表現為：向心性肥胖,滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊；多血質外貌,皮膚紫紋,多毛,痤瘡,高血壓及骨質疏松,糖耐量異常.　生殖系統表現為：性欲減退,勃起功能障礙,睪丸變軟,陰莖可縮小.　　1.血,尿皮質醇及尿—17羥皮質類固醇測定均可增高；　2.地塞米松抑制試驗：用于識別真假皮質醇癥及區分增生或腫瘤；　3.垂體或腎上腺CT可發現垂體病或腎上腺病變.　 　依據典型的臨床表現及相應化驗檢查,確定皮質醇增多癥往往不難,但需鑒別其病因和病理進行相應的治療.　　1.垂體性庫欣病 (1)繼經蝶竇切除垂體微腺瘤,為近年治療本病的首選方法. (2)對垂體大腺瘤可作垂體手術加放射治療或藥物治療. (3)腎上腺切除術：包括腎上腺次全切或全切除術,腎上腺切除后自體移植術；可作一側腎上腺全切,另一側大部份切除術,術后作垂體放療. (4)藥物輔助治療：可用溴隱亭,賽庚啶或丙戊酸鈉.　2.腎上腺腺瘤 手術切除可獲根治. 　3.腎上腺腺瘤 應盡可能早期作手術治療. 　4.不依賴ACTH的雙腎上腺增生作雙腎上腺切除術,術后行激素替代治療.　5.異位ACTH綜合征 應治療原發癌瘤,并視病情選擇手術,放療或化療.如能根治則庫欣病可緩解；如不能根治則可用雙氯苯三氯乙烷,甲吡酮,氨基導眠能,酮康唑等腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療. 二,原發性腎上腺皮質功能減退癥　原發性腎上腺皮質功能減退癥亦稱Addison病,是由腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現,睪酮合成減少,精子生成障礙,而發生少精癥或無精癥.患者多有陽萎癥狀而影響性生活.　 1.腎上腺結核 以往是最常見原因,約占80%,但目前發病率已明顯下降； 2.特發性腎上腺萎縮 發生與自身免疫有關,雙側腎上腺皮質纖維化,伴炎性細胞浸潤； 3.其它少見原因 惡性腫瘤轉移,白血病,真菌感染,放療破壞,雙腎上腺切除等.　 1.醛固酮缺乏癥群 由于機體儲納能力下降及鉀,氫離子排泄異常,引起低血鈉,低血容量,血鉀高及輕度代謝性酸中毒.表現為：厭食,無力,低血壓,慢性脫水以及虛弱,消瘦. 2.皮質醇缺乏癥群 可引起厭食,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,消化不良；軟弱無力,淡漠,嗜睡,精神失常,頭昏,眼花,低血壓,少尿等. 3.生殖系統 男性性功能減退,性欲減退,陽萎,少精癥.　 　須去除原發病,如不能去除原發病者可予激素替代治療. 1.糖皮質激素替代 依據身高,性別,年齡,體力勞動強度確定用量,一般為上午8點服皮質醇20mg,下午2點再服10mg. 2.注意飲食調節 多吃富含營養,容易消化的食品；補充鹽份,每日至少攝入10g以上氯化鈉,如有大汗,腹瀉等情況,還應酌情增加. 3.加用鹽皮質激素 大部分患者經用皮質醇及充分攝鹽后可獲滿意療效,但部分患者仍有頭暈,乏力,血壓低,則可給予氟氫可的松0.05—0.1mg,或醋酸去氧皮質酮l~2mg.F

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