25 歲女性多囊卵巢促排卵相關咨詢
女25歲來自河北健康咨詢描述:</p><p>我是9月13號來的月經我是多囊卵巢今天是抽血檢查是8.24ng/ml9月29號打的促排卵的針我是9月13號來的月經我是多囊卵巢今天是抽血檢查是8.24ng/ml9月29號打的促排卵的針卵泡期:0.27-2.61排卵期:5.25-38.63黃體期:3.28-38.63絕經期:0.2-0.82</p>想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,注重日常多囊卵巢綜合癥飲食控制,也能輔助治療多囊卵巢綜合癥。目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關。 如降低高雄激素血癥的藥物、促排卵藥物、胰島素增敏劑等治療。 多囊卵巢綜合征手術治療:(1)雙側卵巢楔形切除術(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經陰道水腹腔鏡。 輔助生育技術,如試管嬰兒技術! 看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
2018-02-28 16:50
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回答6
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝紊亂疾病,影響排卵和生育。對于該患者,需要綜合考慮激素水平、排卵情況、治療方案等。包括藥物治療、生活方式調整、定期復查、預防并發癥等。 1. 疾病原理:多囊卵巢綜合征由于內分泌失調,導致雄激素過高、排卵障礙等。 2. 激素水平:此次抽血檢查結果 8.24ng/ml,需結合其他激素指標綜合評估。 3. 促排卵治療:9 月 29 號打的促排卵針,后續要密切監測卵泡發育。 4. 藥物治療:常用藥物有炔雌醇環丙孕酮片、二甲雙胍、來曲唑等,需遵醫囑用藥。 5. 生活方式:控制體重,均衡飲食,適量運動,規律作息,有助于病情改善。 6. 定期復查:按時復查激素水平、B 超等,了解治療效果。 多囊卵巢綜合征的治療是一個長期過程,患者要保持積極心態,配合醫生治療,以提高受孕幾率,預防相關并發癥。
2024-12-19 04:59
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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炔醇環孕酮片能但是有副作用。停藥后會復發多囊卵巢具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合癥的主要臨床表現.多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.(一)臨床特點多囊卵巢綜合征的臨床表現輕重不一,多發生于20-40歲生育期的婦女.典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現為以下幾個方面:1.月經失調:初潮后出現月經稀發、繼發性閉經及無排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕,主要由于月經失調和無排卵所致3.多毛:體毛豐盛,陰毛呈男性分布,油性皮膚、痤瘡,系雄激素集聚所致4.肥胖:約半數患者有此表現,與雄激素過多、未結合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關5.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.6.黑棘皮癥:即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現對稱性灰褐色色素沉著,如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變(二)激素改變雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征.多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。治療(一)降低體重降低體重是多囊卵巢征的基本原則(二)醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應首選此方案。(三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療1.藥物治療1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。3)人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。4)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。3.腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54-92%,妊娠率為35-69%。其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。低熱量飲食益于治療多囊卵巢綜合癥今年3月出版的《生育與不育》雜志中有一篇短期隨機實驗研究文章稱,低熱量飲食可以使體重明顯減輕,多囊卵巢綜合癥的生殖和代謝病變明顯改善。賓夕法尼亞州Hershey醫學院的KellyStamets及其同事在文章中寫道,多囊卵巢綜合癥常與肥胖有關,因為肥胖會加重與疾病相關的代謝和生殖疾病。患有多囊卵巢綜合癥的女性均有胰島素抵抗,從而導致2型糖尿病發生。因此改善胰島素敏感性,成為多囊卵巢綜合癥患者的主要治療方法。在一個月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢綜合癥的肥胖女性接受了兩種限制性能量飲食中的一種。高蛋白飲食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪,高糖飲食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪。主要結果評定是體重減輕,其次是壽命預測和激素、脂肪、脂蛋白、血糖穩態和能量代謝標志物的檢測。26名女性參與完成了這項研究,兩種飲食限制導致的體重減輕程度相似,兩組循環雄激素、糖代謝、勒帕茄堿檢測均無差別。與基礎值相比,維持低熱量飲食一個月的女性循環雄激素水平降低,空腹胰島素水平和3小時口服糖耐量實驗的胰島素曲線下面積、空腹勒帕茄堿水平和勒帕茄堿曲線下面積均降低。26名患者中14人用藥期間出現月經流血。研究的局限性包括26%患者中途退出和干預時間短、缺乏排卵的檢測手段及由患者自己報告各自的情
2014-05-06 17:32
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊雄激素水平增高不能排卵的內分泌疾病,最顯著的特征是無排卵多囊卵巢綜合征,是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的,不屬于器質性疾病. 表現: ?、僭陆浭д{(點擊連接可查看此疾病就醫指南):主要是閉經絕大多數為繼發性閉經閉經前常有月經稀發或過少偶有月經頻發或過多者 ?、诓辉胁挥河捎谠陆浭д{和無排卵常致不孕月經失調和不孕常是就診的主要原因 ?、鄱嗝c肥胖癥:由于體內雄激素分泌過多可伴有多毛和肥胖毛發分布有男性化傾向多毛現象常不為病人注意僅在體格檢查時發現 ?、茈p側卵巢增大:少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1~3倍有堅韌感大多數病人增大的卵巢需經輔助檢查如B超等發現不易為臨床檢查所觸及 多囊卵巢綜合征的診斷依據: (1)臨床表現: ?、侔l生于育齡婦女22~31歲約占85% ②月經稀發月經過少繼發性閉經約占60%無排卵月經月經過多過頻或功能性子宮出血者約占20% ?、鄱嗝s占70%以上,唇,兩臂,下肢為顯著,乳周,下腹中線可有至數根長毛. ?、芊逝旨s占30%或只有體重增加而肥胖不明顯. ?、莶辉屑s占75%以原發性不孕較多見 ⑥婦科檢查約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢 (2)B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上內有多個囊性卵泡 (3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義.雌酮水平往往超過雌二醇水平,雄激素水平高而孕激素水平偏低,促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰,約30%的病人催乳素也增高 (4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者約占73%卵巢增大者約占80%卵巢包膜下有多個卵泡散在使卵巢表面稍突出者約占71%卵巢表面血管增多者約占64% (5)取卵巢組織活檢發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均皮質下有發育至不同程度的卵泡直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化缺乏或偶見黃體或白體. 根據上述(1)(2)項即可考慮診斷多囊卵泡綜合征檢查項目越多診斷的準確率越高. 多囊卵巢綜合征的治療: 一般治療:病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪高糖食物的攝取,降低體重這樣可以促使雄激素水平下降對恢復排卵有利. 藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵使用的藥物主要是口服避孕藥藥物,同時可以調整月經周期,一般服用3-6個月左右,經過激素檢測正常后就可以停止服藥. 腹腔鏡手術治療:如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療,在腹腔鏡下手術穿刺卵泡使雄激素水平下降從而達到治療目的. 患者一般在癥狀得到控制后都可以恢復排卵,從而懷孕但有部分患者也會復發這需要定期到醫院進行檢查,需要指出的是多囊性卵巢綜合癥持續的時間越長就越難治療,因此一旦有相關的癥狀應該及時到醫院就診以免延誤病情.
2014-05-05 17:32
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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診斷多囊只要有閉經和卵巢多囊性改變就可以了,即使激素不太符合。建議在當地接受中藥治療。
2014-05-02 17:32
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回答2
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米健
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好;這種情況連續服用達英-35改善痤瘡癥狀需要3-6個月;而多毛的癥狀需治療6-9個月才能改善。若您無生育要求,用藥到其高雄癥狀緩解,一般停藥3-6個月可再次用藥。若您有生育要求患者,可在癥狀緩解后停藥,然后進行促排卵治療。這種情況要根據您是否生育,有無高雄激素癥狀等情況具體分析,您問的問題太籠統了,只能這樣給您回答了。
2013-01-31 19:19
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