性生活時疼痛可能由多種因素引起，如心理因素、缺乏潤滑、婦科或男科疾病、性生活方式不當、生殖器畸形等。 1.心理因素：緊張、焦慮、恐懼等不良情緒可能導致身體肌肉緊張，從而引起疼痛。應通過心理調節(jié)，如放松訓練、心理咨詢等來緩解。 2.缺乏潤滑：前戲不足或激素水平變化導致陰道分泌物減少，會使摩擦增大產生疼痛。可使用水溶性潤滑劑改善。 3.婦科或男科疾病：女性的陰道炎、盆腔炎，男性的前列腺炎等炎癥，以及子宮內膜異位癥、精索靜脈曲張等疾病，都可能引發(fā)性生活疼痛。需要針對具體疾病進行治療，如使用抗生素（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）、抗炎藥（如布洛芬）等。 4.性生活方式不當：動作過于粗暴、姿勢不正確等會造成疼痛。注意調整方式和姿勢。 5.生殖器畸形：如陰道縱隔、包莖等，可能影響性生活，必要時需手術矯正。 性生活時疼痛的原因較為復雜，如果疼痛持續(xù)或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因并進行相應治療。

區(qū)煦東大夫給您的回復:如果您在首次性交時就有疼痛而且一直到現(xiàn)在兩年多都有性交痛的話，就是您的緊張心理造成的。您可以使用陰道潤滑劑。

性交疼痛常與局部的病理狀況有關有些病例并無明顯器質性基礎情緒因素尤為重要 女性性交疼痛病因：　 較典型的病變是接近陰道后穹窿的宮底韌帶上有內膜異位結節(jié)盆腔內炎癥使腹膜臟器粘連陰莖插入時撞擊宮頸引起腹膜振動而牽動臟器產生疼痛陰道潤滑不足時可以發(fā)生疼痛女性盆腔臟器炎癥粘連局部疤痕宮頸炎子宮內膜炎卵巢的囊腫或腫瘤陰道痙攣等都會產生性交疼痛在沒有器質性病變的情況下性交疼痛主要是陰道潤滑不足造成的主要有兩方面原因：一是性交前的準備不充分即調情動作不夠;二是有焦慮緊張情緒思想不集中以及工作生活所帶來的抑郁不快等　　造成性交疼痛的心理方面的原因有：(1)性教育不當而造成的對性交的恐懼害羞自罪的情緒(2)心理創(chuàng)傷女性如果有過與性交疼痛密切相關的經歷或者直接的性交疼痛經歷或因性交疼痛而留下難以消除的記憶當再次面臨性交情景時會把交媾與疼痛自然聯(lián)系起來可能真的發(fā)生疼痛癥狀(3)性欲沖動形成困難如夫妻情感不和性交環(huán)境不良等都會抑制性欲的產生強行性交時出現(xiàn)不適　　淺表性交痛的原因有──外陰陰道炎;陰道口狹窄;陰道粘膜干燥萎縮;會陰部疤痕和膀胱炎;心理性原因如情緒不佳過度疲乏擔心受孕厭惡男方缺乏性興奮以致陰道潤滑不足都有可能引起淺表性交痛深部性交痛的原因有：解剖位置改變如子宮后屈位子宮脫垂卵巢下垂等;器質性病變如子宮內膜異位輸卵管炎盆腔內粘連等　　絕經后陰道粘膜干燥萎縮而引起者可口服相應藥品同時結合心理治療無器質性病變者應解除隱憂改善精神狀態(tài)重視性交前的調情活動喚起性興奮增加陰道潤滑度從而避免或減輕性交痛　　在確定性交疼痛的原因是精神性的之前必須首先尋找和排除局部的器質性因素因為器質性疾患應采取特定的治療措施所以最好把它們排除在性交疼痛這一綜合征之外相對來說器質性因素所占的比例較小常見的器質性問題包括：生殖道畸形如陰道下段的各種解剖變異(陰道縱膈等)處女膜肥厚或閉鎖陰道口先天性狹窄睪丸女性化或特納氏綜合征伴有的陰道短小但子宮異常很少引起性交疼痛　　會陰皮膚及陰部軟組織的暴力撕裂擦傷脫皮等損傷;未很好愈合的外陰切開術造成的較銳利的插入疼痛因不熟練的盆腔底部修補術或子宮脫垂手術造成的瘢痕或攣縮;處女膜痕或傘的裂傷或水腫使插入困難抽動時加劇;尿道肉阜尿道〖HT65SS〗〖SX(B-俺4〗甜〖〗〖HT6”5SS〗心〖SX)〗〖HT〗室尿道膨出膀胱膨出等均會因抽動過度加重插入時的燒灼感;陰蒂包莖陰蒂神經炎陰蒂包皮炎等偶可引起外部灼痛;前庭大腺囊腫可造成陰道外部或插入時的疼痛;粘膜白斑常伴有外陰萎縮是陰道外部疼痛的原因之一;疝氣也常常造成發(fā)作性疼痛　　陰唇或陰道膿腫可造成限局性銳痛和灼痛宮頸炎雖然很少造成性交疼痛但口服避孕藥使用者中的發(fā)生率增高;膀胱炎或尿道炎造成抽動過程中的陰道前壁疼痛;子宮肌炎造成的深部抽動時的疼痛較少見;陰道感染如滴蟲淋球菌或念珠菌所致者較常見合并盆腔炎時會造成抽動引起的下腹部疼痛;感染性或化學性外陰炎可致陰部外表面灼痛;尖銳濕疣生殖器皰診等可造成會陰部或插入時灼痛往往可追問出不潔性交往史;腸炎嚴重痔瘡直腸陰道瘺等肛門直腸病均可造成局部或彌散性疼痛建議你及早到醫(yī)院檢查，查明病因再針對治療

您好 原因可能是男性用力過猛,也可能是婦科疾病,建議進行檢查.

同房疼痛的話可能是與陰道炎有關系，注意個人衛(wèi)生，最好做白帶常規(guī)檢查看看，確診的話可以吃婦炎康片消炎治療試試，不要吃辛辣刺激食物為好，注意放松心情