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裴旭亮 醫師
安都衛生院
一級
全科
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梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,癥狀多樣,包括一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的皮疹、三期梅毒的樹膠樣腫等,還可能累及心血管和神經系統。 1. 一期梅毒:主要表現為硬下疳,通常發生在生殖器部位,為單個無痛性潰瘍,邊界清楚,基底較硬。 2. 二期梅毒:出現全身性皮疹,包括斑疹、丘疹等,可伴有發熱、乏力等全身癥狀。 3. 三期梅毒:可形成樹膠樣腫,破壞組織器官,影響心血管和神經系統,導致主動脈炎、麻痹性癡呆等。 4. 潛伏梅毒:患者無臨床癥狀,但血清學檢查呈陽性。 5. 先天梅毒:患兒出生時可能有皮膚黏膜損害、肝脾腫大等。 梅毒癥狀復雜多樣,且不同階段表現不同。一旦懷疑感染梅毒,應及時前往正規醫院進行檢查和治療。治療藥物包括青霉素、頭孢曲松鈉、四環素等,但需遵醫囑使用。
2024-12-18 23:43
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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首先確認是否真的是青霉素過敏,因為青霉素才是特效藥。
2014-01-18 15:11
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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發生在感染后3周(10—30日之間).在感染處出現一個硬的,無痛性的圓形結節. 開始潮紅,濕潤 ,漸漸破潰,糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結,觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數目大都為單個,亦可為多個.好發生于外生殖器.男性多發生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發生于肛門直腸部.女性好發生于大 小陰唇內側部位,也可發生于子宮頸等處.同時雙側腹股溝淋巴結腫大,但不痛.通過接吻感染者,硬下疳可發生于唇,下頜部和舌等部位,也可發生于眼瞼,手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結腫大.傳染性很強.硬下疳持續2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機會. 一期梅毒如不治療或治療不當,螺旋體經血行及淋巴結播散到全身,數周后即 發展成二期梅毒. 梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察.應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和治療. (一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1,青霉素療法 (1)芐星青霉素g(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次. (2)普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u. 2,對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天. (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天. (二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒. 1,青霉素 (1)芐星青霉素g240萬u,1次/周,肌注,共3次. (2)普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續20天. 2,對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天. (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天. (三)心血管梅毒 應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素g,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天). 1,普魯卡因青霉素g80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周. 2,四環素500mg,4次/日,連服30天.
2014-01-17 15:11
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一期梅毒:感染后2-4周,主要癥狀為在受侵部位出現硬下疳,其特點是圓形或類圓形,略高于皮面,表面呈紅色糜爛面,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,直徑1-2cm大小,數目常為單個,內含有大量梅毒螺旋體,男性多發于陰莖,冠狀溝,龜頭或系帶部;女性則多見于陰唇,亦見于尿道口,子宮頸及會陰等處.陰部外最常見的部位為口唇,舌,乳房,肛門等部位.同時伴有同側腹股溝淋巴結腫大.硬下疳未經治療,月2-6周可自行痊愈,無瘢痕或僅遺留輕度萎縮性瘢痕及色素沉著. 二期梅毒:一期梅毒未經治療或治療不規范,梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液循環大量繁殖播散而出現的癥狀.一皮膚黏膜為主要ideas臨床表現,可侵犯皮膚,黏膜,骨,內臟,心血管及神經系統.皮疹形態多種多樣,但有一下特點,即皮損廣泛對稱,疏散而不融合,呈銅紅色,褐紅色,好發于掌跖.常伴有粘膜損害,可見黏膜斑,肛周,外生殖器附近可發生增殖性的扁平隆起斑塊,表面濕潤,稱扁平濕疣,內含大量梅毒螺旋體;毛發損害可產生蟲蝕狀脫發;以及骨膜炎.梅毒血清反應呈陽性.骨,內臟,眼及神經系統癥狀較輕或少見. 三期梅毒:早期梅毒未經治療或治療不充分,經一定潛伏期,通常為2-4年后,約有1/3患者發生三期梅毒.除皮膚,黏膜,骨出現梅毒損害外,尚可侵犯內臟,特別是心血管及中樞系統等重要器官,危及生命.三期梅毒的特點為損害數目少,分布不對稱,雨后遺留萎縮性瘢痕;此期傳染性小,內臟破壞性大,梅毒血清反應陽性率低.
2014-01-11 15:11
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、間接物品傳播、母嬰傳播和血液傳播等。梅毒的病因是梅毒螺旋體,是常見的性傳播疾病之一,主要表現會有硬下疳、梅毒疹等,早期的梅毒都是比較容易治愈的,所以有相關的癥狀應盡快到當地正規醫院皮膚性病科就診,在醫生指導下進行規范的診療以免耽誤病情。切忌諱疾忌醫。希望我的回答對你有所幫助。
2014-01-07 09:26
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