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回答4
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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房間隔缺損是否需要手術(shù),不能僅依據(jù)缺損大小來(lái)判斷,還需綜合考慮癥狀、心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能狀況、生長(zhǎng)發(fā)育及并發(fā)癥等。 1. 缺損大小:一般來(lái)說(shuō),缺損直徑大于 8mm 時(shí),自愈可能性較小,可能需要手術(shù)。但如果較小的缺損引起明顯癥狀或心臟結(jié)構(gòu)改變,也需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):若孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)呼吸道感染等,即使缺損不大,也可能要手術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)變化:如右心房、右心室增大明顯,影響心臟功能,需考慮手術(shù)。 4. 心功能狀況:心功能下降,如射血分?jǐn)?shù)降低,可能提示需要手術(shù)。 5. 生長(zhǎng)發(fā)育:影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育,體重不增或增長(zhǎng)緩慢,要考慮手術(shù)。 6. 并發(fā)癥:出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥時(shí),通常需要手術(shù)治療。 總之,房間隔缺損的手術(shù)決策是綜合多方面因素的。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估并制定合適的治療方案。
2024-12-18 03:47
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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問(wèn)題分析:您好。根據(jù)您所提供的超聲心動(dòng)檢查結(jié)果,小孩罹患先天性室間隔缺損,以及卵圓孔未閉。其中,后者對(duì)心、肺的影響很小,不需要特別關(guān)注。室缺口徑達(dá)到5mm以上,已經(jīng)不算太小。這樣口徑的室缺很可能對(duì)心、肺的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。一般建議在出生至少6個(gè)月后手術(shù)矯治,如果現(xiàn)在沒(méi)有任何癥狀,比如經(jīng)常感冒、甚至肺炎,等到1-2歲手術(shù)也是可以的。在此期間,你們可以定時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖,觀察室缺口徑的變化,如無(wú)明顯縮小,到時(shí)安排手術(shù)即可。 您好。僅有一次感冒,并不算異常;如果小孩是最近1-2個(gè)月才發(fā)燒的話,就更不必?fù)?dān)心。這說(shuō)明室缺的口徑不算很大,與超聲檢查的結(jié)果相符。我的建議并無(wú)變化,還是應(yīng)定時(shí)復(fù)查超聲。如果到1歲時(shí),室缺口徑仍無(wú)變化,自愈的可能性就非常小,可以在那時(shí)安排手術(shù)治療。
2012-02-05 10:16
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形.先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種病變.指導(dǎo)意見(jiàn): 繼發(fā)孔型房間隔缺損:房間隔缺損診斷確立,即使患兒無(wú)明顯癥狀也應(yīng)手術(shù)治療.繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效,術(shù)后患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常,可從事正常的工作和勞動(dòng).手術(shù)死亡率降至1%以下. 原發(fā)孔型房間隔缺損:確定診斷后更應(yīng)盡早手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,首先修補(bǔ)二尖瓣裂.然后以補(bǔ)片修補(bǔ)房間隔缺損.
2012-02-04 10:16
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回答1
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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再觀察一年左右,到時(shí)復(fù)查彩超,如果還有的,則介入或手術(shù)治療。 平時(shí)合理喂養(yǎng),預(yù)防感冒。
2012-01-31 13:17
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中,原始房間隔吸收過(guò)多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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