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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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男性不育的原因: 目前引起男性不育的原因有很多,以精液異常為首要原因,精子數量往往減少(精子數<2000萬/毫升),而且精子質量差,活動力低,并有畸形精子出現;其次是性功能障礙及生殖器官疾患等。下面列舉下導致男性不育的其他原因,以及治療男性不育的方法和預防措施,希望能給不育患者帶來一些幫助。 1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。 2、內分泌疾病。 內分泌失調不育的原因一:睪丸內分泌異常的病變。原發性睪丸功能低下,從而導致內分泌異常,而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下,比較常見的有細胞毒素損害、營養不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等;繼發性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。 內分泌失調不育的原因二:垂體病變。垂體功能亢進,導致垂體分泌的異常。早期可出現性欲增加、體型改變等,繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,也可導致垂體分泌的不正常。出現性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。 內分泌失調不育的原因三:腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。 3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。 4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。 5、睪丸生精功能異常。a.常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。b、睪丸后天損傷:如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。c、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環,可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發病率為16%—19%。 6、精子結構異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應等。 7、免疫性不育。男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不 育。(正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:1、睪丸外傷或外科手術;2、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;3、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;4、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統接觸,T細胞致敏和產生睪丸炎。對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機制引起不育:1、干擾發生過程,引起無精癥或少精癥;2、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產生不育影響。) 8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。男性不育的治療 目前對于男性不育癥的治療,西醫的諸多療法中往往只能針對單一病變組織施治,而無法達到綜合治療、全面調理之效,西醫手術又具有創傷大、風險高、易復發等諸多弊端,令許多患者望而卻步。反觀祖國醫學,對于男性不育之癥的治療早有記載,治療歷史悠久、經驗豐富且效果甚佳。早在中醫經典古籍《黃帝內經》中便已有關于人體腎氣對生長發育與生殖關系的論述,傳統醫學名方補腎延嗣膏流傳經世,已經幫助眾多不育男性解除了煩惱,其遵循中醫精華之內病外治原則,以膏藥敷貼之法于神闕穴位給藥,安全便捷,療效確切,已成為中醫治療男性不育癥用藥之典范。 男性不育的預防: 1)要積極預防各種危害男性生育力的傳染病,如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。 2)要從青春期開始做好性教育和衛生教育工作,了解男性生殖器官的生理特征和保健措施,對睪丸不明原因的腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等應提高警惕,一旦發覺應及時就診。 3)要加強自我保護意識,尤其應做好職業防護,如經常接觸放射性物質的工作人員、高溫車間及接觸毒物較多的人員,要嚴格按照操作規定和防護章程作業,切忌疏忽大意;要注意對睪丸等生殖器官的保護,避免長時間騎自行車、泡熱水澡,以免睪丸受損;還應戒煙戒酒。 4)應做好婚前檢查工作,通過檢查可發現發育異常、生殖器官缺陷的病例,從而避免婚后的痛苦。 5)在夫妻生活中要互相配合、互相諒解,否則容易發生陽痿、早泄或射精異常等性功能障礙,嚴重者引起不育。
2013-01-09 14:45
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郝曉 主任醫師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
消化內科
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結婚兩年未生育不一定就是不孕不育。可能的因素有排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質量問題、免疫因素、子宮及內膜異常等。 1.排卵障礙:卵巢功能異常,無法正常排卵。常見于多囊卵巢綜合征等。可通過藥物如氯米芬、來曲唑等促進排卵。 2.輸卵管堵塞:炎癥、粘連等導致輸卵管不通暢。可通過輸卵管造影明確,治療方法有輸卵管疏通術等。 3.精子質量問題:精子活力低、數量少等。男方需改善生活習慣,必要時服用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 4.免疫因素:自身免疫抗體影響受孕。可使用免疫抑制劑治療。 5.子宮及內膜異常:如子宮畸形、內膜過薄或過厚。需根據具體情況選擇手術或藥物治療,如使用黃體酮等。 總之,結婚兩年未生育需要夫妻雙方共同到正規醫院進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,保持良好的心態和生活習慣也有助于受孕。
2024-12-17 19:35
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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兩個問題:排卵障礙和卵管運輸功能障礙,須做試管了,但做試管之前先行腹腔鏡預處理卵管積水.
2013-01-10 14:45
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祝隆光 醫師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
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你好,不孕不育能治療,影響懷孕的因素有很多:年齡因素、營養不良、精神過度緊張或焦慮、陰道炎癥、宮頸疾病、卵巢疾病、輸卵管疾病等。男方因素,精子質量,精子成活率和活動力,要對癥下藥
2013-01-09 14:45
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回答2
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袁林 主任醫師
金昌性病醫院
二級甲等
腫瘤科
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根據你的情況,建議你跟丈夫一起到醫院檢查,女方可能是由于輸卵管的疾病,陰道,宮腔,卵巢,宮頸,免疫性抗體(20多種)等疾病導致不孕.男方可能是輸精管道的阻塞,精液異常(炎癥,精液不液化,偏酸偏堿等),生殖器質畸形及全身等疾病導致不孕。
2013-01-08 23:05
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