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回答1
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林碩 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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甲減患者在一定條件下可以懷孕,需關注激素水平、胎兒發育、孕前準備、定期檢測及治療等。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
2019-01-26 12:00
1.激素水平:補充足量甲狀腺激素,維持正常水平,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉。
2.胎兒發育:控制不當可能影響胎兒智力和體格,需重視。
3.孕前準備:提前充分補充甲狀腺激素,調整身體狀態。
4.定期檢測:懷孕前期和早期均應檢測甲狀腺功能。
5.治療調整:根據檢測結果,及時調整治療方案。
總之,甲減患者懷孕需謹慎,密切監測,積極治療。
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:你好,本病不適合懷孕,因為不僅對孕婦本身身體不好,而且有可能會影響到孩子.建議你謹慎考慮.指導意見:1.甲狀腺功能減退是可以遺傳的,孕婦甲狀腺功能減退有可能影響孩子智力發育.2.無論甲亢或甲減,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,女性患者甲低時多為月經過多,過頻,如不治療,也可導致不孕.3.甲狀腺功能減退(甲減,甲低),減退癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高.4.甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體.這些抗體可通過胎盤,進入胎兒體內,導致新生兒甲狀腺功能減退.母親產后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重.母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減,慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導致嬰兒碘的不足,發生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發育.因此這種情況,不宜母乳喂養. 5.患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了,自然會影響自己和孩子,但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標在正常范圍之內,對孩子的影響會小一點,至于到底會影響多少很難量化,畢竟我們化驗的那幾項也只是一個復雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指標,也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數值,也不能說這個病對孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的.生活護理:所以,建議你先不要懷孕,等病情趨于穩定以后,再綜合評價一下你的身體情況到底適不適合懷孕吧!祝你早日康復.
2014-01-07 08:55
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回答5
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武皓 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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甲減對妊娠和胎兒的影響:妊娠期間充足的母體甲狀腺激素對于保證母體及其后代的健康非常重要.母體臨床甲減,亞臨床甲減,孤立的低T4血癥和甲狀腺自身抗體陽性均可以對母體,妊娠過程以及胎兒發育帶來不良結果
2014-01-05 14:37
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲減患者是要長期服用甲狀腺素類藥物,如甲狀腺片,優甲樂等。一定要堅持,定期檢查甲功,調節優甲樂等用量。如果化驗甲功FT3,FT4,TSH 正常,你可以像正常人一樣懷孕的,不要過于擔心。懷孕期間一定要1個月左右檢查一次甲功。
2014-01-05 08:55
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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1、甲減的孕婦懷孕率是降低的,但是通過治療后,懷孕是沒問題的。2、如果正常婦女準備懷孕,要在懷孕之前至少3個月時查甲功。甲減婦女準備懷孕,要嚴格控制甲功,控制的指標為TSH達到0.3-2.5mIU/L為宜。意見建議:3、懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周復查甲功,以調整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標的正常值范圍是波動的,目前普遍認為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范圍的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的,目前尚無公認的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍,所以在評價孕婦的甲狀腺功能時,要以TSH為主,FT4為輔,綜合評價。4、生產以后,產婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%,產后1個月時要復查甲功,調整產后甲狀腺素的藥量。如果產婦的TPOAb和/或TgAb陽性,在產后1年之內也要定期復查甲功,因為這樣的孕婦產后甲炎的發生率明顯升高。5、至于新生兒,只要孕婦在孕期甲功調整的很好的話,應該是不會有任何問題的,包括身體和智商;而且目前幾乎所有的醫院在新生兒出生后,都會對其進行先天性甲減的篩查,所以大可不必擔心。至于飲食方面應該注意這幾項1)補充適量碘(2)忌用生甲狀腺腫物質:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發生申甲狀腺腫大。(3)供給足量蛋白質。(4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食。(5)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝制劑等。飲食可以多吃含碘食物,加強營養.需要堅持用藥,經常檢查T3T4TSH,根據檢查結果隨時調整藥物劑量.
2013-12-31 08:55
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回答2
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劉業生 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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無論甲亢或甲減、甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,已有充分的人體試驗數據表明,在懷孕的不同時期應用左甲狀腺素,對胎兒沒有任何的毒性效應,也不會引發畸形。具體何時TSH能降低到2.5以下是因人而異的
2013-11-14 10:27
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