12歲孩子重癥肌無力1年多,能治好嗎?
我的小孩今年12歲下肢酸軟無力1年多。經診斷是重癥肌無力。請問還有治愈的可能嗎?今后會是怎樣的結果?謝謝!
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回答2
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鐘衛東 主任醫師
龍巖市第一醫院
三級甲等
兒科
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重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起。12歲孩子患病1年多,仍有治愈的可能,但具體情況取決于多種因素,如病情嚴重程度、治療及時性和有效性、孩子的身體狀況、后續護理以及是否存在并發癥等。 1. 病情嚴重程度:如果孩子癥狀較輕,僅局限于部分肌肉,如眼部肌肉,治療效果通常較好。若已累及呼吸肌等重要肌肉,治療難度會增加。 2. 治療及時性和有效性:早期診斷并規范治療,如使用膽堿酯酶抑制劑(新斯的明、吡啶斯的明)、免疫抑制劑(環孢素、他克莫司)、糖皮質激素(潑尼松、地塞米松)等,能有效控制病情,提高治愈機會。 3. 孩子的身體狀況:孩子自身的免疫力、營養狀況等對治療效果和恢復有影響。 4. 后續護理:包括合理的飲食、充足的休息、適度的運動以及避免感染等,有助于病情恢復。 5. 并發癥:若出現肌無力危象等并發癥,會影響治療效果和預后。 總之,雖然孩子重癥肌無力已患病1年多,但只要積極配合治療,做好護理,定期復查,仍有希望控制病情甚至治愈。
2024-12-17 23:06
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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概述重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現出相應的內臟癥狀。本病少數可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)。 病因1、近年來根據超微結構的研究發現,本病主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體(achr)發生的病變所致。2、很多臨床現象也提示病和免疫機制紊亂有關。 癥狀本病見于任何年齡,約60%在30歲以前發病,女性多見。發病者常伴有胸腺瘤。除少數起病急驟并迅速惡化外,多數起病隱襲,主要癥狀為骨骼肌稍經活動后即感疲乏,短時休息后又見好轉。癥狀通常晨輕晚重,亦可多變。病程遷延,可自發減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉、鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情復發或加重。全身所有橫紋肌均可受累,受累肌肉的分布因人因時而異,顱神經支配的肌肉特別是眼外肌最易累及,常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復視、有時雙眼瞼下垂交替出現;重者雙眼球固定不動。晚期的全身型患者,可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。重癥肌無力危象:當病情突然加重或治療不當,引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重呼吸困難時,稱為重癥肌無力危象。有三種: 1.肌無力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發。呼吸微弱、發紺、煩澡、吞咽和核痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止。可反復發作或遷延成慢性。 2.膽堿能危象:即新斯的明過量危象,多在一時用藥過量后發生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等)。 3.反拗性危象:難以區別危象性質又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者。多在長期較大劑理用藥后發生。
2011-08-16 15:28
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