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回答1
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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你好,慢性鼻炎的治療主要分幾個(gè)方面。一個(gè)是局部的藥物治療,可向鼻腔噴一些藥物,如鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素。對(duì)于鼻塞特別嚴(yán)重的患者,可以短期地使用一些血管收縮劑。中醫(yī)中藥對(duì)治療慢性鼻炎有很大的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于藥物等治療無(wú)效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞者,可在鼻竇內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)治療。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-01-26 10:18
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性鼻炎需要到醫(yī)院明確診斷后,確定是否可以手術(shù)治療。 關(guān)于過(guò)敏性鼻炎,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《過(guò)敏性鼻炎的綜合治療方案(參考) 》 希望對(duì)你有幫助,祝你早日康復(fù)!
2014-01-12 16:20
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱(chēng)為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會(huì)引起人們的注意。 當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時(shí),鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時(shí)可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時(shí)還可以經(jīng)前鼻孔流出。 過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過(guò)不同的治療方法減輕癥狀。 由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱(chēng)做過(guò)敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)做變應(yīng)性鼻炎。 如前所述,引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素等稱(chēng)做過(guò)敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見(jiàn)的過(guò)敏原包括: (一)吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 (二)食物性過(guò)敏原:如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。 現(xiàn)在說(shuō)一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法: 鼻鏡下檢查:過(guò)敏性鼻炎患者就診后可檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點(diǎn)擊見(jiàn)大圖)總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見(jiàn)中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。 鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見(jiàn)較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。 變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn):一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕、皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機(jī)體接觸后,視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷。 過(guò)敏性鼻炎的診斷: 根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果,即可以做出過(guò)敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別: 1.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎 患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。 2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過(guò)敏無(wú)關(guān)。患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。 3、感冒 過(guò)敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。 過(guò)敏性鼻炎的藥物治療 過(guò)敏性鼻炎通常不能達(dá)到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預(yù)防。 治療的目的是預(yù)防、緩解癥狀以及減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機(jī)理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏,新敏樂(lè)等 對(duì)抗組織胺,機(jī)體在過(guò)敏原的刺激下釋放組織胺,進(jìn)而引起一系列過(guò)敏癥狀。 預(yù)防和治療 撲爾敏可引起嗜睡,司機(jī),飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無(wú)嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。 肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特 在有過(guò)敏原的情況下,阻止機(jī)體組織釋放組織胺。 預(yù)防 可以引起嗜睡。 減充血?jiǎng)?麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過(guò)3天,最長(zhǎng)一周。長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類(lèi)藥物 地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特 減輕對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)。 治療 長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。 二、過(guò)敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對(duì)過(guò)敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對(duì)于嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達(dá)到滿(mǎn)意的效果,并通過(guò)減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對(duì)打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報(bào)道對(duì)過(guò)敏性鼻炎尤其是重度過(guò)敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對(duì)粘膜損傷小,無(wú)明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開(kāi)始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過(guò)敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價(jià)格較貴是其缺點(diǎn),國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展等離子治療過(guò)敏性鼻炎(包括其它類(lèi)型鼻炎)且有一定知名度的醫(yī)院有:上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科,南京八一醫(yī)院耳鼻喉科,北京304醫(yī)院耳鼻喉科,大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等。另外中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對(duì)低溫等離子治療鼻炎進(jìn)行相關(guān)評(píng)論,您也可以進(jìn)入中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看。 脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開(kāi)始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時(shí)改為維持量,直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過(guò)敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專(zhuān)題內(nèi)的過(guò)敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報(bào)道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險(xiǎn),故我們不主張采用這種手術(shù)。 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng):急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎.
2014-01-08 16:20
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回答4
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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慢性鼻炎是以鼻塞為主的鼻粘膜慢性炎癥,它包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種. 凡是持續(xù)刺激鼻粘膜,影響鼻腔粘液纖毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各種因素均可引發(fā)慢性鼻炎.如長(zhǎng)期在污染環(huán)境下工作,接觸有害氣體,粉塵等;或因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作,治療不徹底;或長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)厥褂帽茄蹆舻冉钥梢鹇员茄? 慢性鼻炎診斷不難,治療方面應(yīng)注意避免引起本病的有害因素,注意增強(qiáng)體質(zhì),選用適合的滴鼻劑.慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化劑,或用激光,冷凍療法,使下鼻甲收縮,以利鼻腔通氣和引流.慢性鼻炎處方 : 1.加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù),避免或減少接觸有害氣體,粉塵. 2.患急性鼻炎時(shí),應(yīng)注意休息,積極治療.平時(shí)注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉. 3.慢性單純性鼻炎可使用1%麻黃素滴鼻,注意掌握滴鼻方法. 4.勿長(zhǎng)期使用鼻眼凈. 5.下鼻甲的手術(shù)應(yīng)慎重,因過(guò)度切除可誘發(fā)萎縮性鼻炎. 慢性鼻炎是因全身,局部或職業(yè)環(huán)境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥.通常包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種.慢性單純性鼻炎的臨床特點(diǎn)為鼻塞呈交替性和間歇性,多涕,常為粘液性涕.慢性肥厚性鼻炎的臨床特點(diǎn)為鼻塞嚴(yán)重,多為持續(xù)性,鼻涕不多,較粘稠,不易擤出等.慢性鼻炎嚴(yán)重時(shí),可影響嗅覺(jué)功能.
2014-01-06 16:20
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回答3
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田林剛
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療鼻炎偏方: 鼻炎(包括過(guò)敏性,痿縮性和鼻竇炎):先用大蒜3~5瓣,去皮浸在一瓶陳醋內(nèi),過(guò)二日后,再用新紅磚一塊,放火上燒燙取下,將兩湯匙醋倒在熱磚上,此時(shí)有大股熱氣上冒,患者用鼻吸其熱氣,一日兩次,連用7天,清熱消炎,解毒通竅,治各類(lèi)鼻炎,有特效.
2013-12-27 16:06
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回答2
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陳斌 副主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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小兒鼻炎多發(fā)在冬秋季節(jié),家長(zhǎng)要多加觀察發(fā)現(xiàn)小兒鼻炎的征兆應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,感冒也可誘發(fā)小兒鼻炎。多飲白開(kāi)水和果汁,使鼻分泌物軟化,減少呼吸道分泌物的堵塞,分泌量過(guò)多可以用熱水蒸汽物化薰鼻。
2013-12-07 08:59
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什么是慢性鼻炎? 慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常無(wú)明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發(fā)展而來(lái),病理組織學(xué)上沒(méi)有絕對(duì)的界限,常有過(guò)渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同,治療亦有區(qū)別。 查看全文»
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宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對(duì)耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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王亞 / 醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練掌握耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長(zhǎng)國(guó)際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長(zhǎng)期致力于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評(píng)。
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葉青 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):耳部疾病、鼻腔疾病、咽喉部的良惡性疾病及耳鼻咽喉科疑難雜癥的診斷與治療
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