肛裂是一種常見的肛腸疾病，通常由于肛管皮膚破裂、感染、便秘等因素引起。治療肛裂效果不佳可能與治療方法不當(dāng)、生活習(xí)慣未改善等有關(guān)，可通過調(diào)整治療方案、改善飲食、注意肛門衛(wèi)生、使用藥物、必要時(shí)手術(shù)等方法來改善。 1. 調(diào)整治療方案：重新評估之前的治療措施，如坐浴的水溫、時(shí)長，外用藥物的種類等，根據(jù)病情調(diào)整。 2. 改善飲食：增加膳食纖維的攝入，多喝水，避免辛辣、油膩食物，以保持大便通暢。 3. 注意肛門衛(wèi)生：便后用溫水清洗肛門，保持局部清潔干燥。 4. 使用藥物：如外用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等，可緩解疼痛、促進(jìn)肛裂愈合。口服乳果糖口服液等，改善便秘。 5. 手術(shù)治療：對于長期不愈、癥狀嚴(yán)重的肛裂，可考慮手術(shù)，如肛裂切除術(shù)、肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)等。 肛裂的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意生活中的細(xì)節(jié)，才能有效促進(jìn)肛裂的恢復(fù)。

病情分析：你好，這種情況的話首先是需要去除引起肛裂的誘因，也就是改變便秘。指導(dǎo)意見：需要改變傳統(tǒng)觀念，月子內(nèi)是完全可以吃蔬菜水果的，這樣你的大便才不會(huì)干，大便不干才不會(huì)導(dǎo)致肛裂。另外外用痔瘡膏就可以了，加上每天2次的溫水坐浴，一次20分鐘。

病情分析： 意見建議： 疼痛是早期肛裂癥狀之一。 病人排便時(shí)，肛門部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。當(dāng)有便意時(shí)，肛門舒張，疼痛開始。排便時(shí)，糞便沖擊裂口，立即感到肛門內(nèi)灼痛和刀割樣疼痛，為排便痛。排便后數(shù)分鐘疼痛減輕或停止，這個(gè)時(shí)期為疼痛間歇期。然后因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺劇烈疼痛。 疼痛的程度隨著肛裂的大小和深淺的不同而有輕重。這一期間的疼痛，常持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，病人常坐臥不安，十分痛苦。當(dāng)括約肌因痙攣而疲倦時(shí)，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個(gè)周期。以后又因排便或噴嚏、咳嗽、排尿等，引起周期性疼痛反復(fù)發(fā)作。 2.便秘是常見的早期肛裂癥狀 病人因害怕排便時(shí)發(fā)生疼痛而不敢排便.因此常引起便秘。而便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)。 3.早期肛裂癥狀還包括肛門周圍皮膚瘙癢 病人多因分泌物自肛門流出，刺激肛門周圍皮膚而引起肛門瘙癢，或并發(fā)肛周皮膚皸裂。 4.早期肛裂癥狀還包括出血 一般出血量較少，病人平時(shí)在排便時(shí)有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲。出血的多少與肛裂的大小和深淺有關(guān)，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。 肛裂的治療方法目前主要有藥物、擴(kuò)肛和手術(shù)方法。藥物治療主要適用初 起的肛裂，或暫不宜手術(shù)的患者。藥物坐浴：用安氏熏洗劑（中日友好醫(yī)院內(nèi)部制劑）或用一 些清熱解毒（大黃、大青葉、銀花、黃柏、明礬各10克）的中藥煎湯坐浴，一次水煎1000ml， 先熏后洗。用花椒和食鹽在開水內(nèi)浸泡，待溫后坐浴也有一定效果。

根據(jù)你的描述是一肛裂的典型癥狀（臨床表現(xiàn)），肛裂分為新鮮肛裂和慢性肛裂（又叫陳舊性肛裂），而慢性肛裂呢又可以出現(xiàn)并發(fā)癥，新鮮肛裂和慢性肛裂的治療是不同的，新鮮肛裂藥物保守治療即可治愈，慢性肛裂合并并發(fā)癥時(shí)是需要手術(shù)治療才能治愈的。你這種情況最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院肛腸外科就診，正規(guī)治療。  祝你早日康復(fù)！深圳市第四人民醫(yī)院肛腸專科醫(yī)院--劉付英聰。

新鮮肛裂，經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合，如局部熱水坐浴，便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因、黃連素、滅滴靈等），促使?jié)冇希豢诜彏a劑，使大便松軟、潤滑；痛痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效，可采用手術(shù)切除、包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù)，獲得滿意療效，術(shù)后痛苦小，創(chuàng)面不出血，不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn)。