TSH 升高伴甲狀腺彌漫性病變及頸部淋巴結顯示，可能是由于多種原因引起，如自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺功能減退、碘缺乏、藥物影響、甲狀腺腫瘤等。 1.自身免疫性甲狀腺疾病：常見的如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺功能異常和形態改變。 2.甲狀腺功能減退：甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素，反饋性引起 TSH 升高，同時可能出現甲狀腺彌漫性病變。 3.碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，缺乏碘會影響甲狀腺正常功能和結構。 4.藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能。 5.甲狀腺腫瘤：良性或惡性腫瘤可能導致甲狀腺形態和功能改變。 總之，出現這種情況需要進一步檢查，明確病因，然后采取針對性治療。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和隨訪。

你好 甲減　典型癥狀如下： 　　（1）一般表現 怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發涼，毛發稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍，輕度貧血。體重增加。 　　（2）特殊面容 顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混。 　　（3）心血管系統 甲減性心肌病變。冠心病發病率高于一般人群，。有時血壓偏高，但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P－R間期延長。 　　（4）消化系統 患者食欲減退，便秘腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。 　　（5）肌肉與關節系統 ，有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。 　　（6）內分泌系統 男性陽痿，女性月經過多， 實驗室診斷檢查 主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 　　 典型甲亢患者，憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對于不典型或病情比較復雜的者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。 　　甲亢的檢查項目 　　 （1）了解機體代謝狀態的項目： 　　基礎代謝率（BMR）測定；血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。 　　 （2）了解血清甲狀腺激素高低的項目： 　　血清總T3（TT3）測定，血清總T4（TT4）測定，血清游離T3（FT3）測定，血清游離T4（FT4）測定，血清反T3（rT3）測定。 　　 （3）了解垂體--甲狀腺軸調節的項目： 　　甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗（包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗），血清超敏促甲狀腺激素測定（S－TSH），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（TRH興奮試驗）。 　 　（4）了解甲狀腺腫大情況的項目： 　　甲狀腺B型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。 　　 （5）甲狀腺免疫學檢查： 　　促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定（TRAb）等；甲狀腺球蛋白抗體測定（TGAb）；甲狀腺微粒體抗體（TMAb）或抗甲狀腺過氧化物抗體（TPOAb）測定。 　 　（6）了解甲狀腺病變性質的項目 　 　（7）檢查電解質情況

您好！ 您患橋本甲狀腺炎可能性大，開始甲亢是一過性的，現在是橋本甲減，治療是使用左甲狀腺素替代，可以使用優甲樂，但應當早晨空腹1次服藥。 建議：點擊此處參考我的文章 《橋本甲狀腺炎》

病情分析：1,你好，甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病，目前的病因還不是太清楚，甲亢的治療目前主要有三種方法：藥物、碘131放射治療以及手術治療，通常首先考慮是藥物治療，藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的，復發率比較高，不易導致甲減。碘131放射治療方便，治愈率高，復發低，但缺點是費用高、易導致甲低。指導意見：手術的創傷比較大，通常適用于前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌癥的情況。

朋友你好！臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種多為結節性甲狀腺腫（下稱結甲）、甲狀腺癌（下稱甲癌） 、橋本甲狀腺炎（下稱橋本病）、Graves病等。由于各病種治療方案不同，故有必要對此 類疾病進行治療前定性診斷。建議到醫院內分泌科做進步檢查。