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袁桂洪 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
大內科
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75 歲女性術后一年半出現板坯臉痛復發,可能與手術不徹底、術后護理不當、病情進展、神經炎癥、其他潛在疾病等有關。 1. 手術不徹底:手術可能未能完全去除病因,殘留的病灶導致癥狀復發。 2. 術后護理不當:術后未遵循醫囑注意休息、飲食等,影響恢復。 3. 病情進展:疾病本身可能在發展,出現新的病變。 4. 神經炎癥:神經受到刺激或感染引發炎癥,導致疼痛。 5. 其他潛在疾病:如高血壓、糖尿病等基礎疾病,可能影響神經功能。 總之,對于這位患者,需要進一步完善相關檢查,明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。
2024-12-18 13:47
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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三叉神經痛又名“痛性痙攣”,是以面部三叉神經分布區短暫的反復發作性劇烈疼痛為特征的神經系統疾病。常發作于單側,主要為頰部、上唇、上牙齦和下唇、下牙齦同時發作。發作時多突然發生,呈閃電式、短暫而劇烈的疼痛;可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等;每次發作時間由數秒鐘至一二分鐘而驟然停止,多則半小時;間歇期無任何疼痛;病程可呈周期性發作,本病根據其典型的臨床表現即可診斷.而頭部磁共振往往正常。 目前西醫用于臨床治療三叉神經痛的方法很多,但多不能徹底治愈,易復發,同時產生很多副作用。 1、口服西藥 如卡馬西平、得利多、苯妥英鈉等上述藥物可起到暫時止痛或緩解的作用,此類藥物具有耐藥性,口服劑量逐漸增加,效果越來越差,其副作用較大,久服可引起粒細胞減少,單純血小板減少,導致血液病,并可使記憶力減退,視力、聽力下降,肝功能損害等。 2、封閉治療 采用穴位注射藥物(無水酒精、甘油、維生素B1、維生素B2等),麻痹阻滯神經,起到癥狀緩解暫時止痛的作用。多次封閉后止痛效果不佳,緩解期平均為6個月,容易復發。且副作用較大,常引起的副作用為: (1)封閉性病人可出現封閉側面部感覺喪失,感覺麻木,個別病人出現封閉側張口,咀嚼沒有力量。 (2)封閉后局部水腫。 (3)封閉后局部皮下淤血。 (4)封閉時損傷周圍組織,比如進行眶下孔注射,嚴重的并發癥是發生眼肌麻痹,即看物有重影;甚至失明。 (5)病人不合作,在封閉時病人頭動或者突然張口和閉口,很容易把針頭斷在穿刺部位。 3、射頻術 又稱熱凝術,以穿刺針刺入半月神經節,利用射頻儀在組織內產生電熱,根據不同神經纖維耐受的溫度不同,有選擇地破壞傳導痛覺的纖維,從而達到止痛效果。其后遺癥為失明,面神經麻痹,腦出血等,且易復發,復發后再采用其它方法治療有部分患者效果較差。 4、手術 可分為周圍神經切斷術,神經根切斷術,三叉神經脊髓束切斷術,三叉神經加壓或減壓術,三叉神經微血管減壓術。以上方法都為破壞三叉神經,使三叉神經失去正常生理功能達到暫時止痛作用,可引起面神經麻痹、偏癱、共濟失調等后遺癥,且一段時間后三叉神經重新再生,再次引起疼痛,復發率高。 5、針刺及激光治療:常可一度緩解疼痛。 6、X刀、伽馬刀治療:通過射線灼斷神經,其費用高,同樣會引起書后復發和后遺癥。 而中醫對三叉神經痛早有研究,如“首風”、“腦風”、“頭風”等與現在說的三叉神經痛類似,《素問.風論》:“首風之狀,頭面多汗惡風,當先風1日則病甚,頭痛不可以出內。”楊淑潤主任根據中醫理論及幾十年臨床工作經驗總結出了“全龍湯”,并根據不同的病型辨證加減。 治療方便,安全,有效率高,無毒副作用。 您可以先在網上提交一份詳細的病歷資料,病歷的網址是:,請楊大夫根據您的具體病情調整用藥。 祝您早日康復!
2014-10-07 18:26
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:最近老是感覺自己口腔發痛,去牙醫店檢查沒發現有牙齒問題,去大醫院檢查,結果就是這個三叉神經痛,這是最常見的腦神經疾病。指導意見:你好!三叉神經痛是以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現,女略多于男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生于中老年人,右側多于左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。
2014-10-03 18:26
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賀常見 主治醫師
中原油田婦幼保健院
一級
內科
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你好,面部三叉神經痛是由于面部三叉神經受到損傷而引起的刀割樣痛.建議患者的自我調養:生活、飲食要有規律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累,保持心情舒暢,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。適當參加運動,鍛煉身體,增強體質。動作輕慢,防止一切誘發疼痛的因素,如洗臉、刷牙等,盡量避免刺激。寒冷天注意保暖,避免冷風直吹面部。藥物療法 1.卡馬西平 2.苯妥英鈉,還可用中藥以及針灸治療。祝你健康
2013-06-29 10:47
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