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吳成成 主治醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
肛腸外科
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患者好,根據肛瘺的分類不同,治療的方法也有很多種,一般可分類為內、外口,采取的治療方式也分為手術治療和非手術治療等。按瘺道形狀分類;按瘺道深、淺、分支分類;按病理、病因分類等等,以上各種分類方法,都為臨床所采用。但使用比較普遍的還是按瘺道深、淺、分支分類方法?,F在全國已制定出統一的分類方法、具有較強的科學性、代表性和權威性。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2019-01-24 20:08
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回答4
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術患者,目的是為了減輕癥狀和減少發作。調理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對肛瘺內口的刺激。清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內褲。適當用藥:可適當使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服,以控制炎癥。也可適當使用藥膏等局部涂抹或中藥內服外用。
2012-04-20 22:49
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回答3
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周宏 主任醫師
溫州市中心醫院
三級甲等
肛腸外科
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肛瘺治療原則:1.非手術治療:包括熱水坐浴、通便、理療,局部有急性炎癥可用抗生素。該療法只適用于反復發作的膿腫初期以及手術前準備,但不能徹底治愈。 2.手術治療(掛線或切除)。用藥原則 :1.如肛瘺為結核性,則按抗癆常規處理。 2.單純性肛瘺術前、后以口服滅滴靈、抗生素及其它輔助藥物為主。 3.復雜性肛瘺,體質衰弱病例,除應用抗生素外,尚應支持對癥治療。
2011-10-30 16:11
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性. 根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有: ?。ㄒ唬┩獐浐蛢券洝⊥獐浿辽儆袃韧舛€瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺. ?。ǘ┑臀化浐透呶化洝’浀牢挥诟毓苤蹦c環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關. 各種類型的肛瘺 (三)單純性肛瘺和復雜性肛瘺 前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管. 瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復發作是瘺管的臨床特點. 治療的方式就是手術,手術有傳統手術和儀器手術兩種.我建議考慮儀器手術.每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對的手術,比如現在最先進的吻合器痔上黏膜環切術,高頻電刀無痛治療術),多普勒引導下的痔動脈結扎術,銅離子電化學治療和普通的注射療法,傳統的外剝內扎加括約肌松緊術等等.這些手術都有一個特點就是無痛微創,恢復快,不需要住院,對患者的生活和工作影響小.日常保健建議: 1,建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃 2,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果 3,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺. 5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療. 6,防治便秘和腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進一步發展. 7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結腸炎,克隆氏病等. 8,養成良好的排便習慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用. 祝您早日康復!
2011-10-27 15:00
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