44 歲女性甲亢復(fù)發(fā)治療后抗體高,是否需治?
女 44歲 我2000年患甲亢,用西藥治療兩年后痊愈,醫(yī)學(xué)院專家讓停藥了。近兩年時(shí)復(fù)發(fā),采用介入療法治療十二次后,查甲功均正常,沒(méi)服用任何藥物。每年查也均正常,可今年3月18日查結(jié)果:T3:1.29(正常值:0.9_2.2);T4:130.5(正常值:45_135);TSH 0.12(正常值:0.3_5);TG 40.60%(正常值:30%); TM 32.09%(正常值:20%).醫(yī)學(xué)院專家說(shuō)沒(méi)事,我說(shuō)這兩個(gè)抗體高,他說(shuō)沒(méi)意義。但我還不放心。我本人沒(méi)什么不適癥狀,是否需要治療?
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回答5
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陳偉賢 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年神經(jīng)內(nèi)科
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甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,主要由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起。對(duì)于您的情況,雖然目前無(wú)不適癥狀,但抗體升高仍需關(guān)注。包括甲亢的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、抗體的意義、后續(xù)的監(jiān)測(cè)以及可能的治療選擇等。 1. 甲亢復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):即使目前甲狀腺功能指標(biāo)正常,抗體升高仍可能增加甲亢復(fù)發(fā)的幾率。 2. 抗體意義:TG 和 TM 抗體升高可能提示自身免疫反應(yīng)仍在進(jìn)行,對(duì)甲狀腺組織有潛在損傷。 3. 后續(xù)監(jiān)測(cè):建議定期復(fù)查甲功、甲狀腺超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 4. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、減少精神壓力,有助于穩(wěn)定甲狀腺功能。 5. 治療考慮:若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)甲功異常或出現(xiàn)甲亢癥狀,可能需要治療,治療方法包括藥物治療(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾)、放射性碘治療等。 總之,目前雖無(wú)需立即治療,但要密切監(jiān)測(cè),注意生活調(diào)養(yǎng)。一旦有變化,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理。
2024-12-19 03:57
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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復(fù)發(fā)原因:甲亢復(fù)發(fā)是指按正規(guī)治療2年以上,達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn), 停藥后病情再現(xiàn)而言。有些病人病情時(shí)好時(shí)壞,是病情反覆,不是復(fù)發(fā)。1.最常見(jiàn)的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉(zhuǎn)就停藥,病情加重再服藥,如此反覆長(zhǎng)期不愈。2下列因素可誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。感染: 感冒、扁桃體炎、腹瀉。不幸遭遇:如外傷、車禍、親人亡故等。精 神生理因素:如高考、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)期、懷孕。飲食不節(jié):過(guò)度飲酒、 吸煙,長(zhǎng)期吃含碘較多的食物或藥品。3青年女性,甲狀腺3度腫大, 雜音明顯,長(zhǎng)期不消失。4甲狀腺功能在正規(guī)治療兩個(gè)月以上,仍達(dá) 不到正常水平,特別是T4正常后T3仍持續(xù)不降者(稱T3優(yōu)勢(shì)甲亢)。 5.減量期藥量較大,稍微減量,甲狀腺功能就上升。6有甲亢家族史,工作緊張得不到休息,或經(jīng)常值夜班。6甲亢治愈后需要停藥時(shí),甲狀腺功能T3(納克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有87.5%的人停 藥3~12個(gè)月后復(fù)發(fā),或促甲狀腺刺激抗體陽(yáng)性(TSAb)者。目前認(rèn) 為只要TSAb陽(yáng)性就不能停藥,否則極易復(fù)發(fā)。 如何治療和預(yù)防甲亢復(fù)發(fā):1認(rèn)真克服上述能引起甲亢復(fù)發(fā)的 原因。2藥物治療要足量按療程服用,每月查甲狀腺功能1次,半年后每2~3個(gè)月查1次。根據(jù)癥狀和甲狀腺功能調(diào)節(jié)藥量。在治愈停藥后,最好每隔3~6個(gè)月,再服1個(gè)月的抗甲狀腺藥物維持量,同時(shí)服用甲狀腺素片,對(duì)甲亢復(fù)發(fā)者更應(yīng)如此。甲狀腺素片有防復(fù)發(fā)、防突眼、防甲狀腺腫大的作用。遇有情緒波動(dòng)、環(huán)境劇烈變化時(shí),應(yīng)隨時(shí)加服一個(gè)月。有條件的患者要測(cè)定TSAb,只要陽(yáng)性就不可停藥。 西安友豪醫(yī)院治療甲亢"靶向噬結(jié)療法"為主,即可消除,心慌氣短,煩躁易怒,多食消瘦等甲亢癥狀.!西安友豪醫(yī)院善用于中醫(yī)治療,擅長(zhǎng)項(xiàng)目治療甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、甲狀腺囊腫等甲狀腺疾病。
2014-01-23 12:09
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚.甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物,碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長(zhǎng)達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減.碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高,易導(dǎo)致甲低.手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況.
2014-01-19 12:09
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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清先查TRAb。
2014-01-15 12:09
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回答1
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周帥飛 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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甲亢是甲狀腺組織增生、功能亢進(jìn)、產(chǎn)生和分泌甲狀激素過(guò)多所引起的一組臨床綜合征,叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲亢的治療方法目前國(guó)內(nèi)常用的治療方法主要有三種:藥物治療、放射性碘(碘131)治療和手術(shù)治療。
2014-01-12 12:24
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