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回答5
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曹立煥 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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羊水穿刺是一種常見(jiàn)的產(chǎn)前診斷方法,其最佳時(shí)間通常在妊娠 16 - 24 周之間。這是綜合考慮了胎兒發(fā)育、羊水含量、穿刺風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素而定的。 1. 胎兒發(fā)育:此時(shí)胎兒的器官已基本形成,羊水內(nèi)細(xì)胞數(shù)量較多,便于進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體分析。 2. 羊水含量:此階段羊水相對(duì)充足,抽取少量羊水對(duì)胎兒的影響較小。 3. 穿刺風(fēng)險(xiǎn):在這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行穿刺,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4. 診斷準(zhǔn)確性:能更準(zhǔn)確地檢測(cè)胎兒的染色體異常、基因缺陷等問(wèn)題。 5. 后續(xù)處理:萬(wàn)一檢測(cè)結(jié)果異常,也有足夠的時(shí)間進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和決策。 總之,羊水穿刺的時(shí)間選擇非常重要,需要綜合多種因素權(quán)衡。孕婦應(yīng)在醫(yī)生的建議下,根據(jù)自身情況選擇合適的時(shí)間進(jìn)行檢查,以保障母嬰安全和診斷的準(zhǔn)確性。
2024-12-17 13:47
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,你的情況是懷孕胡唐篩高位的情況指導(dǎo)意見(jiàn):你好,你的情況考慮一般情況懷孕后20周后是可以進(jìn)行羊水穿刺檢查的
2013-12-21 22:54
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好一般是18—20周左右做羊水穿刺檢查的.羊水穿刺檢查 羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法.一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷.羊水存在于羊膜腔內(nèi);受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開(kāi)始產(chǎn)生羊水,妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升,20周時(shí)為400毫升,36~38周時(shí)為1000—1500毫升,接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降. 做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16~24周.因?yàn)檫@時(shí)胎兒小,羊水相對(duì)較多,胎兒漂在羊水中,周?chē)休^寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片,染色,作胎兒染色體核型分析,染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷,代謝病診斷.測(cè)定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等. 妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測(cè)定血型,膽紅素,卵磷脂,鞘磷脂,胎盤(pán)泌乳素等,了解有無(wú)母兒血型不合,溶血,胎兒肺成熟度,皮膚成熟度,胎盤(pán)功能等. 羊水穿刺步驟如下.具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤(pán)位置,胎兒情況,避免誤傷胎盤(pán).如無(wú)B超,觸診尋找囊性感大,易觸及浮動(dòng)胎體的部位,也可避開(kāi)胎盤(pán).選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人;針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí).取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗(yàn),沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用.
2013-12-19 22:54
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,唐氏篩查是目前應(yīng)用較廣泛的篩查胎兒染色體異常的一種方法,目前在于篩查出高危人群進(jìn)行產(chǎn)前診斷。也就是說(shuō)血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)的人是需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的,您就是屬于此類(lèi)人群。進(jìn)行產(chǎn)前診斷的方法,目前主要為羊水穿刺。當(dāng)然絕大多數(shù)人最后都是正常的,但是沒(méi)有誰(shuí)愿意去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐坏┳詈笫翘剖暇C合征,孩子出生后會(huì)出現(xiàn)智力低下、并發(fā)畸形等問(wèn)題,給家庭和社會(huì)帶來(lái)很多負(fù)擔(dān)。羊水穿刺的最佳時(shí)間是18-22周。
2013-12-18 22:54
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回答1
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賈瑩 醫(yī)師
泰安市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī):懷孕四個(gè)月左右,也就是16~18周。小于15周的話(huà),羊水量較少,羊水穿刺的困難度較高;而周數(shù)太大的話(huà),例如超過(guò)22周以后,確定為唐氏兒,若要中止懷孕的話(huà),會(huì)造成很多困擾和較多傷害。沒(méi)有抽血痛——羊水穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)(大約10厘米),不過(guò)管徑卻很小,比一般抽血用的針還要細(xì),而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏,所以對(duì)針扎的感覺(jué)不太敏感。一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一樣,不會(huì)很痛的,所以準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心怕痛,而拒絕羊水穿刺檢查
2013-12-17 16:02
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