對于有過藥流刮宮經歷且再次懷孕 33 天的女性，選擇流產方式需綜合多方面因素，如身體狀況、懷孕情況、既往病史、個人意愿和醫生建議等。 1.身體狀況：良好的身體狀況是選擇流產方式的基礎。若身體較健康，能承受一定程度的創傷，可選的方式相對較多。 2.懷孕情況：包括孕囊大小、位置等。孕囊較小且位置正常，可考慮藥物流產；若情況復雜，可能需手術流產。 3.既往病史：如有婦科炎癥、心血管疾病等，會影響流產方式的選擇。炎癥需先控制，心血管疾病可能限制某些方式。 4.個人意愿：有些女性可能更傾向于藥物流產的自然過程，而有些則更愿意選擇手術流產的快速和確定性。 5.醫生建議：醫生會根據綜合評估給出最適合的建議，這是最為關鍵的決策依據。 總之，對于這種情況，沒有一種絕對最好的流產方式，需綜合考慮上述因素，在醫生的指導下做出明智選擇，以確保安全和有效。

你好
懷孕49天內可以選擇藥流或人流,兩種的利弊分別如下：
一.藥流：應用方便,可在家服藥,不做手術,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流產所引起的并發癥,如：子宮穿孔,手術刺激引起心律紊亂.但是,藥流也有一些弊端,如：大約有20%藥流的患者,流產后出血時間較長,最長可達1—2個月,最后還得刮宮(稱清宮術),而且增加感染機會,其他不良反應有下腹痛,惡心,腹瀉等.為確保藥流的安全,縮短出血時間,應該注意的是：
　　1,藥流只適合停經50天以內懷孕的婦女.
　　2,用藥前必須做B超檢查,了解胚囊大小,位置,以幫助確定是否適合做藥流.
　　3,嚴格按醫囑服藥.
　　4,排出組織必須收集好,拿給醫生鑒定看胚胎是否完整排出來.
　　5,流血時間超過10天以上要到醫院就診.
人流：目前可以選擇無痛人流,人流手術時間短,一般在3-5分鐘內就可以完成,而且手術中不會感覺到疼痛感,比較適合對疼痛比較敏感度女性.術后第二天照常上班一般不影響工作（只要您的工作性質不會太勞累）.手術一次性清理干凈,一般不用擔心會有殘留物,沒有流干凈的可能性.術前術后注意事項有：
人流術前保持空腹4-5小時左右,術前一晚應停止性生活,以免增加感染陰道炎的危險.術前可以淋浴清洗外陰,但注意不要沖洗陰道里面.換條寬松舒適的褲子.
人流術后一個月內,禁止性生活及盆浴,可以用溫水洗頭,洗澡的,要避免著涼.術后2周到要醫院進行復診,有條件可休息一周到二周,避免劇烈運動及著涼,應多食有營養易消化的食物,如雞湯,魚湯,排骨湯等,適當食用新鮮的蔬菜及水果,禁止辛辣刺激性的食物.