孩子 10 歲多來月經(jīng)有可能是性早熟，但也可能是正常的個(gè)體差異，還可能與營養(yǎng)狀況、環(huán)境因素、疾病等有關(guān)。一般來說，女孩在 8 歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育才算性早熟。影響孩子月經(jīng)初潮的因素包括遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、疾病和內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.遺傳：遺傳因素在孩子的生長發(fā)育中起著重要作用。如果家族中有女性月經(jīng)初潮較早的情況，孩子也可能會(huì)相對提前。 2.營養(yǎng)：營養(yǎng)過剩或不均衡，導(dǎo)致孩子體重超標(biāo)，可能促使性發(fā)育提前。 3.環(huán)境：長期接觸含有激素的化妝品、塑料制品，或者生活環(huán)境中有類激素物質(zhì)，可能影響孩子內(nèi)分泌。 4.疾病：某些疾病如顱內(nèi)腫瘤、卵巢腫瘤等，可能導(dǎo)致激素分泌異常，引起性早熟。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素分泌失衡，如促性腺激素釋放激素過早分泌，也會(huì)導(dǎo)致性早熟。 如果家長對孩子過早來月經(jīng)感到擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如骨齡測定、性激素水平檢測等，以確定是否為性早熟，并采取相應(yīng)的措施。

性早熟是指女孩在6－8歲以前男孩在 8－10歲以前出現(xiàn)第二性征并伴有身體的迅速生長性早熟患者與正常人發(fā)育不同在于身高在兒童期高于正常而在成年期卻低于正常 或在正常低限這與骨髓提前融合有關(guān)

找小兒內(nèi)分泌科大夫看看

我找了一些資料,希望對你有所幫助性早熟疾病概述　　性早熟性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征,即乳房發(fā)育,陰毛,腋毛出現(xiàn),身高,體重迅速增長,外生殖器發(fā)育.在男女兒童中,性早熟的發(fā)生率大約為0.6%,其中女性多于男性.　　性早熟是指任何一個(gè)性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差.目前一般認(rèn)為,女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮,男孩在10歲前開始性發(fā)育,可診斷為性早熟.由于性發(fā)育與多種因素有關(guān),而且人的生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,因此并沒有一個(gè)十分精確的界限.有些學(xué)者認(rèn)為,女孩在7歲前乳房明顯發(fā)育或在9歲前月經(jīng)來潮,男孩在9歲前開始性發(fā)育,才稱性早熟,需全面檢查.　　性早熟常影響青少年的身心健康,而他們的智力發(fā)育一般正常.女性性早熟很容易成為性攻擊的對象,甚至發(fā)生妊娠.個(gè)別性早熟也不排除腫瘤因素.性早熟癥狀體征　　性早熟以女孩多見,女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為男孩的9倍,而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如腫瘤）的發(fā)育率較高,中樞性早熟的臨床特征是提前出現(xiàn)的性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育程序相似,但臨床表現(xiàn)差異較大,在青春期前的各個(gè)年齡組都可以發(fā)病,癥狀發(fā)展快慢不一,有些可在性發(fā)育一定程度后停頓一時(shí)期再發(fā)育,亦有的癥狀消退后再發(fā)育.在性發(fā)育的過程中,男孩和女孩皆是有關(guān)身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速,由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年后身高反而較矮小.在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外,其余均正常.　　外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異.男孩性早熟應(yīng)注意睪丸的大小,若睪丸＞3ml,提示中樞性性早熟,如睪丸未增大,但男性化進(jìn)行性發(fā)展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺.顱內(nèi)腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現(xiàn),后期始見于顱壓增高,視野缺損等定位征象,需加以警惕.性早熟疾病病因　　光照過度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一,因?yàn)楣饩€會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作.松果體的功能之一就是在夜間當(dāng)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí),分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時(shí)至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌.松果體有個(gè)特點(diǎn),只要眼球一見到光源,褪黑素就會(huì)被抑制或停止分泌.兒童若受過多的光線照射,會(huì)減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂后就可能導(dǎo)致卵泡刺激素提前分泌,從而導(dǎo)致性早熟.兒童性早熟發(fā)生率正逐年增多,但真正因疾病導(dǎo)致性早熟的不足一成,90%的孩子發(fā)生性早熟是受外部因素影響,其中過度的燈光刺激應(yīng)引起重視,尤其是孩子夜間睡覺時(shí),如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且盡可能保證充足的睡眠.另外,還要避免長時(shí)間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發(fā)性早熟.　　性早熟的病因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng),分為中樞性（真性）和外周性（假性）兩類.　　（一）中樞性性早熟（CPP）　　亦稱真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動(dòng),GnRH脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育.性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致.只是年齡提前.主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟.　　1,特發(fā)性性早熟　　又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負(fù)反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約占女孩CPP的80％以上,而男孩則僅為40％左右.　　2,繼發(fā)性性早熟 　　多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤,囊腫,肉芽腫,②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,③獲得性損傷：外傷,術(shù)后放療或化療,④發(fā)育異常：腦積水,視中隔發(fā)育不全等.　　3,其他疾病 　　原發(fā)性甲狀腺功能減低癥.　　（二）外周性性早熟　　亦稱假性性早熟.是非受控于下丘腦—垂體,性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟,無性腺的發(fā)育.　　1,性腺腫瘤 　　卵巢顆粒—泡膜細(xì)胞瘤,黃體瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,畸胎瘤等.　　2,腎上腺疾病 　　腎上腺腫瘤,先天性腎上腺皮質(zhì)增生等.　　3,外源性 　　如含雌激素的藥物,食物,化妝品等.　　4,其他 　　McCune—Albright綜合征.　　（三）部分性性早熟　　單純?nèi)榉吭绨l(fā)育,單純性陰毛早發(fā)育,單純性早初潮.性早熟診斷檢查　　詳細(xì)完整的病史,并包括性征發(fā)育,陰道出血情況,有無服內(nèi)分泌藥物等.用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于區(qū)別真性及假性性早熟.體質(zhì)性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性變.懷疑腎上腺皮質(zhì)疾患,可作腹膜后充氣造影.頭顱的正側(cè)位像,觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等.　　1,血漿FSH,LH測定 　　特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH,LH基礎(chǔ)值可高于正常,常常不易判斷,需借助于GnRH刺激試驗(yàn),亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）刺激試驗(yàn).一般采用靜脈注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg）,于注射前（基礎(chǔ)值）和注射后30,60,90及120分鐘分別采取測定血清LH和FSH,當(dāng)HL峰值＞15U/L（女）,或＞25U/L（男）；LH/FSH峰值＞0.7,LH峰值/基值＞3時(shí),可以認(rèn)為其性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng).　　2,骨齡測定 　　根據(jù)手和腕部X線片評(píng)定骨齡,盤噸骨骼發(fā)育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實(shí)際年齡.　　3,B超檢查 　　選擇盆腔B超檢查女孩卵巢,子宮的發(fā)育情況；男孩注意睪丸,腎上腺皮質(zhì)等部位,若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見多個(gè)≥4mm的卵泡；則為性早熟,若發(fā)現(xiàn)單個(gè)直徑＞9mm的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長度＞3.5cm并見內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用.　　4,CT或MRI檢查 　　懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者,應(yīng)進(jìn)行頭顱或腹部CT或MRI檢查.　　5,其他檢查 　　根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3,T4,TSH,性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮（17—OHP）和尿17—酮類固醇（17—KS）明顯增高.性早熟治療方案　　本病治療依病因而定,中樞性性早熟的治療目的：①抑制或減慢性發(fā)育,特別是阻止女孩月經(jīng)來潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最終升高,③恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為.　　（一）病因治療　　腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進(jìn)行化療,放療,甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能,先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類激素治療.　　（二）藥物治療　　1,促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）　　天然的GnRH為10個(gè)氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個(gè)氨基酸,即甘氨酸換成D—色氨酸,D—絲氨酸,D—組氨酸,D—亮氨酸而成的長效合成激素,其作用是通過下降調(diào)節(jié),減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復(fù)到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥后,患者的性發(fā)育及身高增長,骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高.　　2,性腺激素 　　其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌.如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現(xiàn)療效后減量維持.環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高.　　提示：在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸,大陰補(bǔ)丸及其他湯藥治療；中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素,促性腺釋放激素類藥品治療.性早熟預(yù)防　　1,要預(yù)防性早熟的發(fā)生,家長還應(yīng)注意少給孩子吃雞肉,牛肉,羊肉,蠶蛹等,也不要濫用未經(jīng)嚴(yán)格檢測的所謂兒童食品.　　2,勿給孩子濫服營養(yǎng)滋補(bǔ)品,比如蜂王漿,花粉制劑,雞胚等“補(bǔ)藥”,妥善存放避孕藥物,豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸.　　3,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療.家長除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外,平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn),10歲以下的孩子身高增長突然加速等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診. 　　4,對性早熟的兒童應(yīng)進(jìn)行月經(jīng)知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生的教育,性教育應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開始.　　總之,如果兒童出現(xiàn)性早熟,作為家長一定要解除顧慮,分析病因,耐心解說,不要讓孩子有精神負(fù)擔(dān),同時(shí)積極配合醫(yī)生,精心檢查與治療,那么,性早熟的兒童仍然可以正常發(fā)育,也不會(huì)影響今后的結(jié)婚與生育.　　女孩發(fā)育的早期征象：　　（1）身高加速增長和骨盆發(fā)育.　　（2）乳房下有硬節(jié),腫痛.　　（3）乳暈,乳房增大,隆起,著色.　　（4）大陰唇,腋窩著色和出現(xiàn)色素較淺的長毛.　　（5）陰道分泌物增多,內(nèi)褲上有少許分泌物,陰部疼癢等.　　（6）皮下脂肪增多.　　男孩性發(fā)育的早期征象：　　（1）睪丸,陰囊增大,著色.　　（2）腋窩,上唇,陰部出現(xiàn)長而細(xì),色淺的長毛.　　（3）變聲和出現(xiàn)喉結(jié).　　（4）身高增長加速.　　（5）乳暈著色,增大.　　（6）乳頭出現(xiàn)硬節(jié)和脹痛.吃這些食物導(dǎo)致兒童性早熟　　1,可入藥的大補(bǔ)類食品包括冬蟲夏草,人參,桂圓干,荔枝干,黃芪,沙參等.中醫(yī)指出,越是大補(bǔ)類的藥膳,越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境,造成其身心發(fā)展不平衡.　　2,禽肉,特別是禽頸　　現(xiàn)今市場上出售的家禽,絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料喂養(yǎng)的,禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,吃雞,鴨,鵝的頸部,就成為“促早熟”的高危行為.　　3,反季節(jié)蔬菜和水果　　冬季的草莓,葡萄,西瓜,西紅柿等,春末提前上市的梨,蘋果,橙和桃,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給幼兒食用.　　4,油炸類食品　　特別是炸雞,炸薯?xiàng)l和炸薯片,過高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟;而且,食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后,高溫使其氧化變性,也是引發(fā)“性早熟”的原因之一.每周光顧洋快餐兩次以上,并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童,“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍.　　5,某些兒童口服液　　針對兒童市場的很多標(biāo)榜“長高長壯”的補(bǔ)劑和口服液,相當(dāng)部分含有激素成分.這些激素使孩子在五六歲時(shí)長得比同齡兒童高大壯實(shí),其骨齡已達(dá)8歲或10歲.而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí),反而不見長了.

建議到醫(yī)院去做一個(gè)激素水平測定，如果的確有早熟的提示，那就要用藥物治療的，一般西藥是用孕激素治療，而中藥是用知柏地黃丸治療。祝寶寶健康。