如何治療腎積水
您好,我患有腎積水,有以下幾個癥狀,結石有疼痛,尿道狹窄有排尿困難等;側腰部囊性包塊,腎積水;積水側腰部脹痛;并發感染有畏寒、發熱、膿尿;側梗阻出現慢性腎功能不全。有什么方法可以治療?
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回答1
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韓興濤 副主任醫師
洛陽市中心醫院
三級甲等
泌尿外科病區
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患者您好,根據你描述的癥狀,主要是由于結石從而堵塞輸尿管,導致尿液排不出來,出現腎積水,出現這種情況,首先要把結石排出來,如果結石比較大,就需要到當地的醫院通過手術把結石取出來以后,輸卵管通了以后,尿液排出來以后幾歲才可以緩解,如果并發有畏寒發燒農藥這種情況,一定要到當地的醫院,采取綜合療法進行治療,避免導致腎功能衰竭。祝您早日恢復健康。
2019-01-24 15:02
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回答6
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賈志強 副主任醫師
邢臺市人民醫院
三級甲等
關節骨科
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鑒于病人年紀過大,不宜手術,建議采用保守治療,可通過中西醫結合用藥物吸收積水,保護腎臟,平時注意休息,飲食清淡。
2013-10-30 17:01
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:你好,腎積水是一種非常嚴重的疾病,腎積水一般是由于尿路阻塞引起的,如果不及時發現并得到治療,會造成尿毒癥。 指導意見:腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染。
2013-09-11 07:00
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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于先生你好 你的資料很詳細。 從你的腎圖來看,左腎幾乎無功能了,一般情況,這樣的腎臟是需要手術切除的。 但有一點疑問的是,去年11月檢查的B超說左腎略增大,腎積水只有1.46cm,這應該是一個比較少量的腎積水。11年3月的CT和核磁共振又說是中度腎盂腎盞積水(沒說腎臟體積大小和腎臟皮質厚度)。3月31日最后一個B超又說左側腎臟形態失常,但未提及腎臟大小和皮質厚度。 前后多個檢查都沒有提到腎臟大小,和腎皮質厚度。最好,能上傳1-2張CT的圖像。 一般來說,腎結核或輸尿管結核導致的腎積水,或腫瘤梗阻導致的腎積水可能出現這種情況,即腎皮質有一定厚度、腎積水可以僅為中度積水,但腎圖已經發現腎臟無功能了。 其他如輸尿管結石或先天性原因導致的腎臟無功能,往往都會是重度腎積水,腎皮質菲薄幾乎消失。 您的情況好像屬于前一種。所以希望有圖片上傳,我看一下。
2013-09-09 07:00
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先查明原因 然后對癥處理就可以腎積水是由什么原因引起的?腎積水的原因分先天性與后天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。 (一)先天性的梗阻病因有 ①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。 (二)后天獲得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。 (三)外來病因造成的梗阻 外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。 (四)下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。提問者對于答案的評價:askXCU4D:謝謝你的回答。
2013-09-06 07:00
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回答2
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馮惠清
河北大學附屬醫院
三級甲等
檢驗科
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您好,如果結石大于2.0的就要通過手術治療,在0.6以下的用藥物排石,排石顆粒、抗菌消炎藥物。
2013-09-05 07:28
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