31 歲女性的肝臟檢查顯示肝右葉最大斜徑增大、肝實質回聲異常等，僅根據這些不能直接確診為肝硬化，還需綜合多種因素判斷，如肝功能指標、臨床癥狀、病史、其他影像學檢查、肝纖維化指標等。 1. 肝功能指標：包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等。如果這些指標明顯異常，提示肝臟功能受損嚴重，增加肝硬化的可能性。 2. 臨床癥狀：有無乏力、腹脹、黃疸、肝區疼痛等。若有明顯的不適癥狀，結合檢查結果，有助于診斷。 3. 病史：是否長期飲酒、患有乙肝或丙肝、服用肝損傷藥物等。不良病史會增加肝硬化風險。 4. 其他影像學檢查：如肝臟增強 CT、磁共振成像等，能更清晰地顯示肝臟結構和血管情況。 5. 肝纖維化指標：如透明質酸、Ⅲ型前膠原等，其升高可能提示肝纖維化進展，進而可能發展為肝硬化。 綜合上述多種因素的檢查和評估，才能明確是否為肝硬化。如果確診，應及時治療，控制病情發展。同時，要保持良好的生活習慣，避免加重肝臟負擔。

肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥死亡. 診斷要點　　1,起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等.　　2,肝腫大,邊緣硬,常為結節狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等.　　3,常有輕度貧血,血小板及白細胞數減少.結合膽紅素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原時間延長,血漿白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等.　　4,B 超可提示診斷.食道鋇餐透視若見靜脈曲張的X 線陽性征也有決定性診斷意義.一般病情穩定的慢性肝病患者,每3-6個月至少要進行一次肝臟的全面檢查.如為乙肝患者,則包括肝功能,乙肝病原學檢查,甲胎蛋白定量和肝臟B超,可疑的病人還要進行肝臟增強CT掃描.如果發現有異常表現,需要到正規的醫療部門進行診療,如果聽信虛假醫療廣告,容易誤入歧途.肝埂變是肝臟病變的后期表現,且與肝癌關系密切,故患者應定期檢查以下項目：　　(1)化驗：谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶,Y一谷氨酰轉肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間及活動度,膽紅質,甲胎蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮.肝功能 一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度.如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進一步的治療.　　病原學 包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA.HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標志,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒復制活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物.　　(2)影像檢查：肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具.　　(3)其它：膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎,患者重視常規體檢,通常能夠早期發現,早期診斷,早期治療,為獲得良好的預后爭取有利的時機.血常規可以檢測白細胞,血色素,血小板的水平,評估脾功能亢進的嚴重程度.甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌.　　對病情穩定,臨床無癥狀者,1一1年半檢查1次,有肝區不適,乏力等癥狀者,半年至1年檢查1次.懷疑肝硬變癌變者1個月檢查1次.　　具體的檢查項目,復查時間,應由臨床醫生根據具體情況決定,以便全面了解病情,指導治療.肝硬化患者如出現全身乏力,厭食油膩,尿色黃赤,皮膚眼睛發黃,尿量減少,腹部加速膨朧,右上腹脹痛,甚至性格改變胡言亂語等表現時,請勿偏信游醫郎中,一定請即前往正規醫院就醫

早期肝硬化是治療肝硬化最關鍵的一個時期,早期肝硬化往往以肝纖維化為主,及時治療,逆轉肝纖維化,預防和制止早期肝硬化的發展,可以獲得更理想的治療效果. 一,早期肝硬化的癥狀和體征　　早期肝硬化往往是“靜悄悄”的,很難發現.由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分早期肝硬化病人可有如下癥狀：　　(1)早期肝硬化全身癥狀：主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數早期肝硬化病人可出現臉部色素沉著.　　(2)早期肝硬化慢性消化不良癥狀：食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯.　　(3)早期肝硬化體征：少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正常或輕度腫大.　　由于早期肝硬化癥狀不明顯,常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視,所以慢性肝炎患者一定要定期復查,不可掉以輕心.　　二,哪些檢驗可發現早期肝硬化　　1,肝穿刺活組織病理檢查是診斷早期肝硬化最確切的診斷方式：采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無結締組織形成.　　2,B超檢查：早期肝硬化可發現肝腫大.　　3,血小板檢查：早期肝硬化比平時減少.　　4,肝功能檢查,主要表現在蛋白,早期肝硬化可能會出現白蛋白降低,球蛋白升高,比例倒置等情況.　　三,早期肝硬化的治療　　1,休息：早期肝硬化患者要注意勞逸結合,以不感覺疲勞為度.　　2,飲食：早期肝硬化患者應在?？漆t生的指導下科學合理的飲食,不要吃過硬而粗糙的食物.　　3,藥物治療：早期肝硬化患者應?？漆t生指導下,針對病情采用保護肝臟的藥物治療,以改善肝功能.但是,切忌用藥太多,亂服藥,否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復不利.　　四,早期肝硬化生活禁忌　　1,早期肝硬化首要忌酒和煙　　長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化.飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏.另外酒精對肝細胞有直接毒性作用,對早期肝硬化患者極為不利.尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養,不利于肝病穩定.因此,早期肝硬化病人忌煙酒.　　2,早期肝硬化忌食糖過多　　人們知道,肝炎病人要適當補棄一些糖.但早期肝硬化病人則不同,由于肝硬化時肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低.此時,若早期肝硬化病人再長期大量的吃糖,就會出現糖尿并發肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難.　　3,早期肝硬化忌吃過硬食物　　由于肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗,管壁變薄.粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血.雖然早期肝硬化門靜脈高壓不明顯,但早期肝硬化患者還是提前注意為好.上消化道出血是晚期肝硬化病人的常見并發癥和死亡原因之一,不可大意.　　4,早期肝硬化忌濫服藥物　　由于早期肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內的解毒過程大大減慢,藥物可在體內蓄積,給肝臟造成額外負擔.特別是麻醉藥和鎮靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會誘發肝昏迷.所以,要盡量少用藥,尤其是肝硬化晚期盡量不用非必要的藥物.　　5,早期肝硬化性生活要有節制　　由于性生活需要消耗很大的體力和能量,因此若早期肝硬化病人不節制性生活,給肝臟造成負擔,長此以往會加重病情.早期肝硬化病人的性生活次數要有相當程度的減少,而肝硬化晚期則應禁止.　　6,早期肝硬化忌勞累　　中醫認為,人動血分經絡,人臥血歸肝脾.這可說明肝硬化病人應多休息.臥床休息,能減少肝代謝的需要量,增加肝的血流供應量,有利于肝細胞的營養與再生,促進病情穩定.如不僅不休息,而且勞累過頭,則情況恰恰相反,肝細胞還會再次出現壞死,從而加重病情.　　7,早期肝硬化忌情緒悲觀　　早期肝硬化患者過于憂郁和懊喪會導致人體免疫功能失調,加重疾病的發展.早期肝硬化病人病情并非不能逆轉,所以應該保持積極向上的心態,樂觀面對病情積極治療,最差也能將病情長期的維持在肝硬化代償期,獲得不亞于正常人的生活質量.　　8,早期肝硬化忌忽視誘因　　早期肝硬化患者由于癥狀不明顯,而低估肝硬化的嚴重程度不予治療.早期肝硬化患者應重視造成早期肝硬化的原因,如：病毒性肝炎,長期嗜酒等等.早期肝硬化應在抗纖維化,抗肝硬化的同時積極地去除造成早期肝硬化的原因,可以對早期肝硬化的治療起到事半功倍的效果.　　五,中醫治療早期肝硬化有明顯優勢　　中醫治療肝硬化強調扶助患者正氣調理脾胃,健脾益氣,祛濕熱.肝纖維化病人病血絡淤阻,故多運用扶脾固本,活血化瘀的方法抗肝纖維化.從治療上講,中醫突出整體觀念,治療提倡扶正祛邪,標本兼治,既要考慮患者病情反復波動,濕熱邪氣未盡的因素,也要顧及患者病久體虛肝腎不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的癥結所在.醫生應注重從整體出發,因病人而宜,對證組方,突出個性化治療.此外,中藥價格相對低廉,不良反應也少.　　研究表明,用中醫藥治療既可以達到抗肝纖維化作用,又可有效緩解臨床癥狀,實現治病求本的目的.　　當然,肝纖維化和肝硬化治療是個緩慢而長期的過程,臨床治療要樹立長期打算或準備,堅持打持久戰.同時患者起居有時,心情愉悅,科學飲食,營養均衡,不過度疲勞等.目前針對這個肝纖維化,肝硬化“濟南軍區456醫院”制定出了一系列的治療方案,采用多方多要綜合治療,在臨床上對逆轉肝纖維化和肝硬化的治療已得到了顯著的療效.　　總之,對于早期肝硬化要力爭早發現,早治療.早期肝硬化尚處于肝纖維化階段,通過積極治療,病情多可以逆轉,有可能完全康復.若疾病已進展到肝硬化中晚期,肝硬化化程度已較為嚴重,則通過治療,爭取緩解,防止肝硬化的進一步加重和出現并發癥.若疾病已發展到晚期肝硬化出現并發癥,如肝性腦病(肝昏迷),上消化道出血,腹水,肝腎綜合征,感染等,更需要積極治療,控制并發癥的持續發生和發展,維護患者生命,提高生存質量. 我們醫院肝膽門診就是以中醫為主,中西醫相結合治療各種肝膽疾病,取得理想的效果

這種情況現在只能認為是脂肪肝，而不能算是肝硬化，因為現在的b超結果上面沒有任何肝硬化的標志 指導意見： 目前認為不能算是肝硬化，只能算是脂肪肝，所以現在需要查一下血脂水平，如果血脂升高，則需要清淡飲食，控制血脂