針刺到壁胸膜是否會造成氣胸及原理是什么
<p><br />有關腧穴的書中說:針誤刺到肺尖會造成氣胸.我想問:如果針只是刺到壁胸膜的話,會不會也造成氣胸和造成氣胸的原理.謝謝!<br /></p>
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回答6
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韓惠元 主任醫師
濟南血液醫院
其他
男科
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針刺到壁胸膜有可能造成氣胸,其原理主要與胸膜腔的壓力變化、胸膜的完整性受損、呼吸運動的影響、針刺深度和部位以及個體差異等有關。 1. 胸膜腔壓力變化:正常情況下,胸膜腔內為負壓,有助于肺的擴張。壁胸膜受損后,外界氣體可能進入胸膜腔,破壞負壓平衡,導致肺被壓縮,引發氣胸。 2. 胸膜完整性受損:壁胸膜是維持胸膜腔密閉的重要結構。針刺損傷使其出現破口,氣體就容易進入。 3. 呼吸運動影響:呼吸時胸廓的擴張和收縮會改變胸膜腔內壓力。壁胸膜損傷時,這種壓力變化可能促使氣體進入胸膜腔。 4. 針刺深度和部位:若針刺過深,接近或穿透壁胸膜,容易造成損傷。同時,某些特定部位的壁胸膜可能更脆弱,易受損傷。 5. 個體差異:不同個體的胸膜結構和生理特點存在差異,有些人可能更容易因壁胸膜的輕微損傷而發生氣胸。 總之,針刺到壁胸膜存在造成氣胸的風險,在進行相關操作時,必須嚴格遵循操作規程,以避免此類情況的發生。
2024-12-18 02:22
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回答5
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鄭革平
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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你好,氣胸是胸膜內的壓力上升所致,一般是外傷性和病理性氣胸等原因。在負壓引流的過程中應該注意引流部位的清潔,盡量別活動引流的部位,還有是要防止感染的發生,定期更換引流管和消毒都很重要。避免用力吸氣和屏氣動作。
2013-05-30 19:16
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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問題分析:請咨詢相關專家。
2012-10-06 23:10
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,自發性氣胸 應該是以胸部CT為診斷標準,胸透對5%的壓縮是看不清楚的。你的5%始終沒有恢復有可能1是你胸腔內局部粘連,無法擴張到頂。2有可能仍然有很少量的漏氣。如果你自己沒有感覺,那也可以觀察一段時間再看了。
2012-10-04 23:10
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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自發性氣胸是臨床常見急診之一若未及時處理往往影響工作和日常生活尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當常損害肺功能甚至威脅生命據文獻報道自發性氣胸發生率為5~46/10萬人口復發率為19.6%~56.1%病死率為l%~7.3%;在1次發作后的復發率為50%3次發作后的復發率為80%;約15%患者發生雙側性氣胸隨著每次發作像包裹性粘連撕裂引起的血氣胸并發癥發生率也在增加持續性或復發性氣胸(持續性氣胸系指自發性氣胸經肋間切開水封瓶引流或加用持續負壓吸引仍然漏氣超過14天者;而復發性氣胸則指單側氣胸發作超過2次或雙側性氣胸發作3次以上者這兩種氣胸通稱為頑固性氣胸)均提示肺內有不可逆的病理改變因此積極治療預防復發是十分重要的在確定治療方案時應考慮癥狀體征X線變化(肺壓縮的程度有無縱隔移位)胸膜腔內壓力有無胸腔積液氣胸發生的速度及原有肺功能狀態首次發病抑或復發等因素基本治療原則包括臥床休息的一般治療排氣療法防止復發措施手術療法及并發癥防治等 1.一般治療 氣胸患者應絕對臥床休息盡量少講話使肺活動減少有利于氣體吸收適用于首次發作肺萎陷在20%以下不伴有呼吸困難者單純臥床休息每天可吸收胸膜腔內氣體容積的1.25%如經1周肺仍然不膨脹者則需要采用其他治療措施Chadha等報道持續吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%肺完全復張時間縮短至平均5天(范圍3~7天)較一般臥床休息肺復張所需時間明顯縮短有人報道用面罩吸純氧治療氣胸氧流量為10L/min每次20min2次/d結果氣胸吸收時間縮短其機制是提高血中PO2使氮分壓(PN)下降從而增加胸膜腔與血液間的PN差促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換)加快肺復張此法應注意氧中毒的發生避免持續吸入高濃度氧 2.排氣療法 適用于呼吸困難明顯肺壓縮程度較重的病人尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者 (1)胸膜腔穿刺抽氣法:①方法:用氣胸針在患側鎖骨中線第2前肋間或腋下區第4第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔隨后連接于50ml或100ml注射器或人工氣胸機抽氣并測壓直到患者呼吸困難緩解為止一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內負壓在-0.196~0.392kPa(-2~4cmH20)為宜每天或隔天抽氣1次如屬張力型氣胸病情緊急又無其他抽氣設備時為了搶救患者生命可用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達到暫時減壓的目的②適應證:閉合型氣胸其他類型氣胸的現場搶救與診斷③本法的優缺點:本法簡便易行無需特殊設備和器械但對開放型氣胸張力型氣胸僅能達到測壓不能夠解決排氣達到緩解癥狀的目的而且直接穿刺抽氣不慎時易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反復穿刺容易引起感染;并且復發率高
2012-10-03 23:10
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸.用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內疾病,稱為人工氣胸.由胸外傷,針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸.最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰,細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,稱為自發性氣胸.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸.癥狀:患者常有持重物,屏氣,劇烈運動等誘發因素,但也有在睡眠中發生氣胸者,病人突感一側胸痛,氣急,憋氣,可有咳嗽,但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數小時后逐漸平穩,X線也不一定能顯示肺壓縮.若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥.如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急.病人呼吸困難程度與積氣量的多少以及原來肺內病變范圍有關.當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急.
2012-09-29 23:10
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