治療肺栓塞
患者性別:女患者年齡80歲發(fā)病時間:2010年月查出肺栓塞,住院2個月,先在家里治療。主要表現(xiàn):時常胸悶,憋氣,深喘一口氣就好點(diǎn)。現(xiàn)在吃著華法林藥,10天化驗(yàn)一次醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:劉大夫您好:我母親的病怎么治療?能吃中藥嗎?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;可以中醫(yī)治療的,中醫(yī)治療單靠癥狀是不能制定治療方案的,建議中醫(yī)辨證施治,必要時手術(shù)治療
2016-03-22 12:44
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回答4
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)常見的栓子是血栓其余為少見的新生物細(xì)胞脂肪滴氣泡靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷除吸氧止痛糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外特異性方法包括抗凝溶栓和手術(shù)治療一般治療本病發(fā)病急需作急救處理應(yīng)保持病人絕對臥床休息肝素維生素K拮抗劑纖維蛋白溶解劑即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進(jìn)靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復(fù)阻塞的血循環(huán)是一安全的治療方法肺栓子切除術(shù)腔靜脈阻斷術(shù)主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)以至危及肺血管除吸氧止痛糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外特異性方法包括抗凝溶栓和手術(shù)治療其處理程序抗凝治療和溶栓治療方法參見心肌梗塞下腔靜脈阻斷術(shù)適用于抗凝治療有致命性出血危險及反復(fù)栓塞者可結(jié)扎或置以特制的夾子或?yàn)V過器等方法肺血栓切除死亡率很高僅限于溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續(xù)的患者
2016-03-22 11:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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抗凝治療和溶栓治療方法參見“心肌梗塞”。下腔靜脈阻斷術(shù)適用于抗凝治療有致命性出血危險及反復(fù)栓塞者,可結(jié)扎或置以特制的夾子或?yàn)V過器等方法。肺血栓切除死亡率很高,僅限于溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續(xù)的患者。
2016-03-22 06:05
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)急性肺栓塞的治療1.治療的目的(1)搜過危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發(fā)。2.具體治療(1)一般處理密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾茸兓?。使患者安靜,絕對臥床。一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染。(2)急救措施合并休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數(shù)>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時積極進(jìn)行榕栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時以內(nèi),因此,治療搶救須抓緊進(jìn)行。(3)溶栓治療(7)可迅速榕解血栓和恢復(fù)肺組織再灌注,逆轉(zhuǎn)右心衰竭,改善肺毛細(xì)血管容量及降低病死率和復(fù)發(fā)率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周內(nèi)的新鮮血栓栓塞,愈早愈好。指征是:1)大塊肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大塊肺栓塞引起循環(huán)衰竭者。溶栓治療的具體方案,美國食品藥物管理局批準(zhǔn)的是:①鏈激酶負(fù)荷量250000IUAOmin,繼100000ILIA1,維持24小時靜脈滴注:②尿激酶負(fù)荷量2000IU/1b(磅)/10min,繼2000ILIAbA,維持24小時靜脈滴注:③rt一PA10OmgAh,持續(xù)靜脈滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是:①尿激酶20000IU/kgAh靜脈滴注;②rt-PA50-10OmgAh,靜脈滴注,效果滿意,安全。因肺栓塞溶栓治療不同時并用肝素,故一般不需做血凝檢查,目前多用固定劑量給藥,也不需做劑量判斷。溶栓治療結(jié)束后常規(guī)繼以肝素和華法令治療。溶栓療法出血發(fā)生率為5一7%,致死者約1%。潛栓治療的絕對禁忌證有活動性胃腸道出血,兩個月內(nèi)的顱內(nèi)出血,顱、脊柱術(shù)后。相對禁忌證主要的有10天內(nèi)外科大手術(shù)、分娩,近期嚴(yán)重胃腸道出血,肝腎功能衰竭,嚴(yán)重創(chuàng)傷及高血壓患者收縮壓注26.7KPa(200mmHg),舒張壓二二14.7kPa(110mmHg);次要的有心肺復(fù)蘇,左房血栓,感染性心內(nèi)膜炎,肝腎疾病,出血性疾病,娃振及糖尿病出血性視網(wǎng)膜炎等。
2016-03-21 18:15
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好:治療肺栓塞,治療辦法有(1)一般處理密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾茸兓J够颊甙察o,絕對臥床。一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染。(2)急救措施合并休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數(shù)>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時積極進(jìn)行榕栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時以內(nèi),因此,治療搶救須抓緊進(jìn)行。你可以到北京的一些大醫(yī)院里面進(jìn)行治療,大多數(shù)大型的醫(yī)院都可以有這個條件的。
2016-03-21 15:28
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