腸系膜囊腫,有拳頭大,良性的,
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腸系膜囊腫,有拳頭大,良性的,沒有感覺。78歲了,年齡太大,能不做手術嗎?曾經治療情況和效果:還沒有治療想得到怎樣的幫助:可以不做手術嗎?如果不做手術,專家能給一些好的建議嗎?謝謝!
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:治療方案小的腸系膜囊腫無須治療,腸系膜囊腫增大后,易并發急腹癥,一旦確診,應早期手術。1.囊腫剜出為最理想的手術方式,在不影響腸管血供的情況下,應力爭施行本手術。2.囊腫、腸管切除加腸管端端吻合由于多數腸系膜囊腫與腸管甚為靠近,單純剜出常不可能,而必須將囊腫與相連的腸管一并切除,然后再做腸管端端吻合。在囊腫引起腸梗阻或腸壞死時,整塊切除尤為必要。3.囊腫與腸腔吻合或袋形縫合若囊腫巨大,或因囊腫位于腸系膜根部,切除時有傷及大血管的可能,則可考慮囊腫與腸腔吻合或做袋形縫合。但因有復發、感染及癌變的危險,一般不宜采用。4.囊腫部分切除當囊腫分布范圍廣泛或有多囊時,如行囊腫全切,會引起大段腸管血運障礙,此時可行囊腫部分切除,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酊涂拭殘囊內膜,減少其分泌。有人發現殘囊內膜的分泌液,可經腹膜完全吸收從而達到吸收與分泌平衡。5.腹腔鏡手術利用腹腔鏡行腹腔內某些疾病的手術是近年發展起來的一門新技術,具有損傷小、愈合快等諸多優點,可用腹腔鏡切除囊腫。對淋巴管瘤引起的難治性腹水,有報道在淋巴管造影明確診斷的同時,注入碘化油,可通過栓塞淋巴管而獲得治愈。
2016-03-22 02:43
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