（1）血液傳播：在乙肝病毒感染者和患者的血液和體液中均有HBV存在，特別是急性期病人的血液和體液中含有大量的HBV，可通過破損的皮膚，黏膜傳播乙肝病毒。　?。?）父母嬰傳播：孕婦帶毒這主要是在圍產期對新生兒傳播，因此在懷孕過程中，通過接種乙肝免疫球蛋白可以降低傳染給因而的幾率；父方帶毒這可以再精液中檢查到乙肝病毒，所以多是直接造成胎兒帶毒，因此父嬰傳播比母嬰傳播更難以控制，傳染給嬰兒后也更難以治愈，往往終生攜帶。　?。?）性接觸傳播業是很重要的一種傳播途徑，在性濫交、同性戀和異性戀（多個性伙伴）者中比較多見。

乙肝五項145陽性,是乙肝病毒攜帶者,俗稱“小三陽”.小三陽的傳染性雖然沒有大三陽的傳染性強,但是它對肝臟自身的損傷還是非常嚴重的,更易引起肝組織纖維化,導致肝硬化,肝癌.小三陽的患者雖然病毒復制不如大三陽的患者活躍,但是小三陽的患者比一般患者發展為肝硬化的幾率要高40倍,一定要重視起來.

小三陽治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。目前的研究表示確實沒有一種藥物可以直接殺滅乙肝病毒，有的人之所以說乙肝小三陽能轉陰并不是藥物直接起的起得作用,而是自身的免疫系統可以清除乙肝病毒?！≈委熞腋文壳暗碾y點就是如何刺激免疫系統，打破免疫耐受，讓機體免疫系統清除病毒。

“小三陽”患者首先應檢測肝功能，化驗血中HBV-DNA含量及前C基因變異情況，并通過必要的肝活檢來正確分析這種“小三陽”是否需要采取治療措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA陰性，不需要治療，半年定期復查。如果肝功能異常，HBV-DNA陽性，則需要治療。