促甲狀腺激素升高
性別:男年齡:11我兒子11歲,飲食等各方面正常,就是個子矮小,1米25左右,2010年的9月份開始,注射金賽生長激素水劑,注射前做過甲狀腺激素檢查,屬正常。連續注射了3個月后,就停止注射,2011年4月,發現他脖子有點粗,就去進行甲狀腺功能3項檢查。其中血清三碘甲狀原氨酸測定和血清甲狀腺測定正常,但是血清甲狀腺激素升高,是6.99(參考值是0.27-4.2),是不是打激素引起的,還是其他病呢?嚴重么
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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促甲狀腺激素偏高,其他指標正常,說明是亞臨床甲減,多是由于生活壓力,精神情緒以及飲食不規律等引起的。
2016-06-29 10:09
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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是甲減,甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成,分泌或生物效應不足,導致體內代謝活動下降的一種臨床綜合征.一,臨床表現:1.畏寒,軟弱無力,少汗,動作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.2.體重增加,面部及四肢浮腫.3.食欲不振,腹脹,便秘.4.皮膚逐漸變干,粗,毛發脫落.5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.6.耳鳴,聽力減退,聲音低啞.7.四肢,肩背肌肉及關節疼痛,手部精細動作不如以前靈活.靜息時手足麻木,活動后消失.8.女性月經量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽痿.兩性性欲都減退病因病理:中醫學認為,本病的發生常與以下因素有關.1.情志刺激:由于精神刺激,導致肝氣郁結,肝郁致脾虛,則運化失常,內生濕痰;或脾虛氣弱,正氣虧虛,氣虛無力帥血,致氣虛血瘀,痰瘀互結,經絡阻塞,血水不利,則見浮腫,閉經等癥狀.2.飲食不當:由于飲食不當,損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內生;痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽.脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養,以致脾腎雙虧,則見食欲不振,畏寒肢冷,嗜睡懶動,全身浮腫等癥狀.3.外邪侵襲:多見風熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結聚于頸前,則見咽部及頸前腫,痛;若過用寒涼之物,內傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發音低沉,怕冷,甚至浮腫等癥.4.手術創作或藥物中毒:由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養,機能衰退,可表現一系虛損證侯.本病的病程關鍵為陽氣虛衰.腎為先天之本,且為真陽所居,人身五臟諸陽皆賴以腎中元剛生發.真陽虛微以致形寒神疲,可見命門火衰之象.但甲狀腺激素之不足是其基本原因,激素是屬于陰粘,故其病理還涉及腎精不足,陽虛之象是”無陰則陽無以生”的病理表現,是陰病涉及陽所致.部分病人有皮膚干燥,粗糙,大便秘結,舌紅苔少等癥,也是陰津不足之象.甚至出現腎陰陽兩虛的證侯.此外,腎陽虛衰,不能溫暖脾土,則脾陽也衰,肌肉失去濡養,則見肌肉無力,或肢體肌肉疼痛.脾主統血,脾虛則血失統藏,婦女可見月經紊亂,崩漏等癥,常伴有貧血.腎陽不足,心陽亦鼓動無力,可見心陽虛衰的證侯,以脈沉遲或緩多見,至此全身溫煦功能更差,以致肢冷,體溫下降,甚至津血運化失常,聚而成濕,成飲,成痰而見肌膚浮腫.總之,甲減這種病,腎虛是其主要病理,其中腎精不足是其根本原因,腎陽不足則是關鍵,病變又常涉及心脾兩個臟器,導致脾腎陽虛和心腎陽虛.三,實驗室檢查:1.血清總T4測定在臨床甲減或粘液性水腫病人中常低于39mmol/L(3ug/l,).血清T3測定,輕癥患者可在正常范圍,重癥患者可以降低;臨床無癥狀或癥狀不明顯的亞臨床甲減,部分患者血清T3,T4均正常.因此T4降低而T3正常可視為早期診斷甲減的指標之一.2.血清促甲狀腺素(TSH)測定:其正常值為0—4mmol/L(0—4gIU/m1),以10mlU/L(10UIU/m1)為高限.本病因甲狀腺本身被破壞引起者,TSH顯著增高,常人于20mlU/L(20UIU/ml).3.甲狀腺吸131碘率明顯低下正常,常為扁平曲線,而尿中13l碘排泄量增大治療:甲狀腺機能減退癥是內科一種難治之癥,西醫治療主要是用甲狀腺素替代生理分泌,輔以對癥治療.但不能根本改變甲狀腺本身的病變,常需要終身替代治療,而且治療過程中,特別是老年患者可出現心動過速,心律失常,心絞痛,心衰等嚴重副作用,造成治療上的矛盾.合肥光華醫院甲狀腺科多年來開展了對此病的實驗研究,探索了中醫中藥和現代醫學有機的結合治療甲減,利用西藥控制癥狀,中藥調理機體的陰陽平衡,是甲狀腺組織的機能逐步恢復,從根本上徹底治愈甲減這一醫學頑疾,受到眾多甲減患者的一致好評和醫學同仁的認同.
2016-03-22 01:18
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述建議進行抗甲激素治療。一般情況下孕婦進行抗甲狀腺激素的治療是沒有關系的,但要在醫生的知道下用藥的。
2016-03-21 16:35
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你的惡這種現象是為機體激素的異常對于促甲狀腺分泌過多的患者應該給以治療避免其進一步病變
2016-03-21 11:08
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好根據甲狀腺功能檢查結果,提示TSH升高,FT3和FT4降低,結合浮腫等表現,應該考慮為甲狀腺功能減退.就是一般稱的甲減,可以理解為和甲亢相反.主要表現為乏力,貧血,記憶力減退,疲勞怕冷,反應遲鈍,厭食,便秘等.還可有全身各部位浮腫,皮膚粗糙的表現,稱粘液性水腫.你好!它是有一定的危害的我建議應該給予常規治療,主要是激素替代治療.目前多口服左旋甲狀腺素治療,初始低劑量,逐漸增至維持量.
2016-03-21 09:19
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好!您得的是甲亢.一,一般表現甲亢的臨術表現與患者發病時的年齡,病程和甲狀腺激素分泌過多的程度有關.一般患者均有神經質,怕熱,多汗,皮膚濕熱,心悸乏力和體重減輕等.部分患者可有發熱,但一般為低熱.二,甲狀腺腫甲狀腺腫大是甲亢的重要表現之一,部分患者以此為首發表現就診.甲狀腺腫大通常為彌漫性腫大,兩側對稱.但右側甲狀腺略大于左側者并不少見.在疾病早期階段以及甲亢較重者,甲狀腺質地多柔軟,病史較久者或經治療后甲狀腺質地變韌.一般來說甲狀腺腫大多為輕中度腫大,極度腫大引起壓迫癥狀者罕見.由于甲狀腺血管擴張,血流豐富,可在甲狀腺上極能觸到收縮期震顫,有時在甲狀腺下極也能觸到.但在甲亢時甲狀腺部位的雜音更常見,為連續性或以收縮期為主的吹風樣雜音,雜音明顯時可在整個甲狀腺上均可聽到,但以上,下極為明顯.雜音較輕時僅在上極或下極能聽到.觸到震顫時往往可以聽到雜音,但雜音較弱時可觸不到震顫.(三)突眼眼部表現是甲亢的另一重要臨床表現.甲亢病引起的眼部改變大致分兩種類型,一類由甲亢本身所引起,系由于交感神經興奮性增高所致;另一類為Graves’病所特有,為眶內和球后組織的特殊病理改變所致.后者又稱為Graves’眼病.單純由甲亢引起的眼部改變有:(1)上眼瞼攣縮(2)眼裂增寬(Dalrymple征)(3)上眼瞼移動滯緩(vonGraefe征):眼睛向下看時上眼瞼不能隨眼球向下移動,可在角膜上緣看到白色鞏膜.(4)眼睛慈祥或呈驚恐眼神(Staringorfrightmnedexpression)(5)瞬目減少(Stellwag征)(6)向上看時,前額皮膚不能皺起(Joffroy征)(7)兩眼內聚減退(Mobius征)Graves’眼病表現有:(1)眼球運動受限,尤以向上運動時明顯,嚴重時眼球固定.(2)復視(3)視物模糊(4)眶內腫脹使眼瞼鼓起,嚴重時可使眼瞼外翻膨出.(5)球結膜水腫,角膜充血或潰瘍.(6)眼部異物感或疼痛(7)眼球突出(8)淚腺增大(9)側直肌(Lateralrectusmuscles)腫脹(10)視力下降(由于視乳頭水腫,視網膜水腫或視神經損傷所致)臨床上將眼部病變又分為非浸潤性眼病和浸潤性眼病.非浸潤性眼病也稱良性突眼有,無癥狀,除了上述單純由甲亢本身引起的眼征外,還可有眼球突出,但突眼度<18mm(正常人不超過16mm),兩眼內聚不良.一般良性突出主要與交感神經興奮眼外肌和瞼肌使其張力增高有關,球后和眶內組織變化不大.所以經治療甲亢控制后可完全恢復.甲亢的危害有很多,建議您盡早到醫院的內分泌科進行治療!愿您早日康復!
2016-03-21 05:35
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