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            十二指腸潰瘍梗阻

            十二指腸潰瘍梗阻保守治療進(jìn)一月了胃管下27天了,胰淀粉酶高其他指標(biāo)都正常,B超示膽囊和膽管有結(jié)石,十二指腸潰瘍病史20年,一月前發(fā)病,體重100斤很瘦。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              首先手術(shù)需要你全身的狀況改善后才可以,尤其是胰腺功能改善后。手術(shù)需要切除胃大部分和一部分小腸,還有切除膽囊,胰腺不用切除。切除后的主要并發(fā)癥就是吻合口漏、并發(fā)感染。

              2016-03-21 23:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好,您這個主要有兩個方面的疾病,一個是十二指腸潰瘍梗阻,另一個是膽石癥。這兩個疾病,雖然也有一定的相關(guān)性,但多是獨立的兩個病。首先,潰瘍梗阻,不管有沒有膽結(jié)石,都需要擴(kuò)張看看,也是在胃十二指腸鏡下擴(kuò)。其次,您的膽道有結(jié)石,特別是多發(fā)性的結(jié)石,并發(fā)淀粉酶增高,那么這就需要手術(shù)了,可以做開放性的手術(shù),也可以做腹腔鏡下的手術(shù),這個不管您的十二指腸通了沒通都要做的。現(xiàn)在醫(yī)生告訴您的是,如果通了,那就可以不用管十二指腸狹窄的事,單純的切除膽囊就可以了。如果沒有通,那就要開放性手術(shù)糾正十二指腸潰瘍梗阻了,既然是開放性的手術(shù),當(dāng)然這個時候可以順便做膽囊切除術(shù)。

              2016-03-21 20:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你這個情況,可能還是因為膽管結(jié)石導(dǎo)致一個慢性的胰腺炎所致。1,你這個情況建議先還是做膽囊切除和膽管結(jié)石取石術(shù),疏通膽管是可以改善胰腺炎的2,再就是應(yīng)該使用制酸護(hù)胃和抑制胰酶分泌的藥物治療

              2016-03-21 13:30
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,十二指腸潰瘍大多的原因是由于胃酸過多引起,你已經(jīng)潰瘍梗阻27天了還沒有好轉(zhuǎn),建議手術(shù)治療。你所講的膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,沒有講清楚。關(guān)于你的胰腺的化驗指標(biāo)高,不一定是胰腺的問題引起,可能是由于你近期的十二指腸潰瘍梗阻所引起的。如果梗阻解除了,胰腺的化驗指標(biāo)就會降下去的。1、你的手術(shù)方式可以畢II式胃大部切除術(shù)加胃、空腸吻合加膽囊切除術(shù)加膽總管探查。2、膽囊是必須要切除的,因為這次你不切除,下次結(jié)石并發(fā)膽囊炎了還是要手術(shù)的,為了你少受傷害,所以建議此時一并切除。3、胰腺沒有什么大的問題是不要動的,對于胰腺的化驗指標(biāo),目前只要進(jìn)行配合內(nèi)科的藥物治療即可。4、關(guān)于畢II式手術(shù)后,早期的并發(fā)癥可能有術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃排空障礙,遠(yuǎn)期的并發(fā)癥有堿性反流性食管炎、傾倒綜合征、潰瘍復(fù)發(fā)、營養(yǎng)性并發(fā)癥等。膽囊切除后對你的影響不是很大,只是平時注意不要吃太油膩的食物就可以了,否則會引起脂肪瀉。5不過這些并發(fā)癥出現(xiàn)在一個人身上的可能性很小,不必?fù)?dān)心。你目前的情況是必須要做畢II式胃大部切除手術(shù)和膽囊切除的。他們對你的身體已經(jīng)沒有多少益處了。希望我的回答能幫助到你!祝你早日康復(fù)!以上是對“十二指腸潰瘍梗阻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-21 12:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              十二指腸潰瘍伴梗阻,梗阻是由于疤痕形成攣縮造成的,擴(kuò)張一般都采用球囊擴(kuò)張,可以手術(shù)環(huán)切,胃鏡下擴(kuò)張,檢驗是否通可通過胃鏡,也可以通過造影。膽囊結(jié)石自己不會下來,膽管有結(jié)石容易梗阻,黃疸,所以應(yīng)該取石。暫時以治療十二指腸梗阻為主,如果梗阻不通,膽汁下來也流不進(jìn)腸道,膽囊膽管只要不發(fā)炎,不用著急取石頭。

              2016-03-21 08:46
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            陳鋒

            陳鋒 / 主任醫(yī)師

            擅長:反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、胃穿孔、幽門螺桿菌感染等疾病的診治。

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

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