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            破傷風

            破傷風

            BR>2006年4月1日上午被鏟車腳插入右腳腳踝外側有突起的地方。因患者敘述不清誤以為是鏟車翻車時被車上的石頭砸傷,故未打破傷風抗毒素。目前一般情況:因為患者未尊醫囑每天兩次靜滴消炎,引起傷口發炎。于第九天打開創口再次清創,每天換藥一次共4天;傷口清潔,再次縫合。至今為止堅持每天換藥一次,靜脈注射消炎藥兩次。但是傷口還會有少量紅色液體滲出。我的問題是:現在還可以打破傷風抗毒素嗎?如果可以的話該怎么打,是每天一次還是隔天一次或是一次就行?劑量用多少?對于傷口滲液有什么辦法嗎?傷口現在是在發炎嗎?我還有什么沒注意到的嗎?第一次問題補充:有相關的專家可以答復我嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,破傷風癥狀常在感染細菌后5~10天出現,但能早至2天,晚到50天發生。最常見的癥狀為下頜僵硬,其他的癥狀有興奮不安,吞咽困難,易激動、頭痛、發熱、喉痛、寒顫、肌肉痙攣、頸臂和下肢僵硬。當疾病進展時,病人有張口困難。面部肌肉痙攣產生一種固定微笑的面部表情和眉弓上抬。腹部、頸部和背部肌肉發硬或痙攣引起頭及足跟向后拉,身體向前呈弓狀,下腹括約肌痙攣能導致便秘和尿潴留。  微小的擾亂如聲音、吞水或病床被震動均能引發痛苦的肌痙攣和全身出汗。當全身痙攣時,患者因發硬的胸部肌肉或喉痙攣而無法哭出聲和說話。這種情況也妨礙正常呼吸引起缺氧和致死性窒息。病人常無發熱、呼吸和心跳通常加快,反射可以增強。  破傷風也可局限在傷口附近的一組肌肉,傷口鄰近的肌肉痙攣可持續數周。您的情況沒有什么問題,不必過分擔心。

              2016-03-21 20:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,這種情況一般不用的,可以用紅汞的!下面是知識:請以后進行注意:預防破傷風采用疫苗接種,這較發病后再治療它要好得多。在年幼兒童破傷風是聯合疫苗包括白喉和百日咳的一部分。成人每5~10年應接受破傷風疫苗加強注射。  一個受傷的人如5年內已經進行過破傷風疫苗加強注射,則不需要進一步的疫苗接種。然而如受傷者5年內未進行加強注射,則應在受傷后盡可能快地進行一次加強疫苗接種。從未接種過破傷風疫苗和沒有完成全程疫苗接種的受傷者,則給予破傷風免疫球蛋白和每月1次共3針的疫苗接種的第一針。  應迅速處理傷口、仔細的清創——特別是深部的刺傷——因為臟的和壞死的組織促進破傷風桿菌的生長,抗生素如青霉素或四環素亦可給予,但不能替代外科清除損傷的組織。  給予破傷風免疫球蛋白中和破傷風毒素。給予抗生素如青霉素或四環素是預防毒素的進一步產生。另外的藥物提供鎮靜、控制抽搐和松弛肌肉。  病人通常要住院,并保持病房的安靜。有中度到重度感染的人,可能需要人工呼吸機以幫助呼吸,營養可從靜脈給予或經鼻腔插入胃管給予。膀胱和直腸常需置入導管以便排尿和解便。病人在床上要頻繁翻身和鼓勵其咳嗽以幫助預防肺炎。給予可待因以減輕疼痛,可給予其他的藥物控制血壓和心率。  因為破傷風感染不會使身體對以后的感染產生免疫,所以在病人恢復后必須給予全程的預防接種。

              2016-03-21 20:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,與個人的體質是相關的,可以熱敷的!

              2016-03-21 16:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果傷口很淺感染的可能性不大,以前用過這次過敏也是可能的,過敏可以脫敏注射的,不是說不能用

              2016-03-21 11:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,最好注射破傷風抗毒素.建議注射破傷風免疫球蛋白,不必皮試的!!!

              2016-03-21 03:36
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            什么是破傷風?   破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強直及陣發性痙攣,特別是牙關緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發嚴重肺部感染而死亡。細菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進入新生兒體內,引起嬰兒破傷風。病人有明確的外傷史及典型臨床表現時,診斷并不困難。必要時可取創傷組織或傷口膿液進行細菌厭氧培養,分離破傷風桿菌。 查看全文»

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