甲狀腺腫大伴彌漫性改變可能由多種原因引起，如自身免疫、炎癥、激素異常等。常見的有橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、Graves病等。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請(qǐng)趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.橋本甲狀腺炎：自身免疫性疾病，甲狀腺組織被破壞。
2.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢。
3.Graves病：甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)。
4.單純性甲狀腺腫：缺碘等因素導(dǎo)致甲狀腺代償性增大。
5.亞急性甲狀腺炎：病毒感染等引起的炎癥。
出現(xiàn)甲狀腺腫大伴彌漫性改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善甲功七項(xiàng)等檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好！根據(jù)你提供的檢查結(jié)果，懷疑是有甲狀腺炎的可能。建議你最好是做一個(gè)甲狀腺功能八項(xiàng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定如何治療。

（1）碘缺乏和高碘致甲狀腺腫：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見于遠(yuǎn)離海洋地勢(shì)高的內(nèi)地,山區(qū).青春期,妊娠期,哺乳期,更年期及精神刺激,外傷等因.（2）皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對(duì)缺乏.當(dāng)環(huán)境缺碘,血液中無(wú)機(jī)碘的濃度降低時(shí),甲狀腺組織增生,并增強(qiáng)其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺?gòu)难褐袛z取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機(jī)體組織的生理需要.但是當(dāng)缺碘嚴(yán)重時(shí),這種代償機(jī)制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強(qiáng)的T3,而T4合成降低.由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生,腫大.另外,由于長(zhǎng)期攝取過(guò)多碘,甲狀腺組織中無(wú)機(jī)碘離子過(guò)多,而阻礙碘的有機(jī)化過(guò)程,致甲狀腺素合成減少,加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放,使血中甲狀腺素更加缺乏,因而促甲狀腺激素分泌增加,引起甲狀腺腫大.（3）致甲狀腺腫的物質(zhì)：有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系.長(zhǎng)期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大.有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機(jī)氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大.木薯也可以引起甲狀腺腫大,也是因?yàn)槟臼碇泻星杌锴杷崽侵?食后產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘.蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì),有引起甲狀腺腫的作用.久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對(duì)不足.有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時(shí)出現(xiàn)甲狀腺腫大.當(dāng)去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退.長(zhǎng)期食用豌豆,花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用.久服某些藥物如氰化鉀,過(guò)氯酸鉀,對(duì)氨水楊酸,保泰松,磺胺及硫脲類藥物等,皆能妨礙甲狀腺激素的合成,又能抑制其釋放,結(jié)果導(dǎo)致血中甲狀腺素減少,促甲狀腺激素則增多,引起甲狀腺腫大.（4）先天性甲狀腺激素合成缺陷：甲狀腺激素在合成過(guò)程中需要多種特殊酶的催化作用才能完成.

橋本氏甲狀腺炎又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,通常也叫橋甲炎,是一種自身免疫性疾病.多見于30-50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)局限性.橋本氏病表現(xiàn)為甲狀腺腫，發(fā)病時(shí)患者大都沒有什么感覺，逐漸的發(fā)現(xiàn)出甲狀腺腫大。橋本氏病發(fā)展緩慢，有時(shí)甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無(wú)明顯變化，

你好,最好在做個(gè)結(jié)節(jié)的核素檢查,看看是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié).甲狀腺腫大見于很多疾病的,彌漫性的甲亢.甲狀腺炎,橋本甲狀腺腫等

彌漫性病變是超聲對(duì)橋本病診斷的術(shù)語(yǔ)，沒有特別意思，這個(gè)病變≠癌。橋本病有人認(rèn)為是癌前病變。建議您每年復(fù)查B超，如果有可疑結(jié)節(jié)，必要時(shí)候做穿刺。另外，優(yōu)甲樂藥要足量，TSH控制到1-2之間，如果懷孕，不能停藥，有時(shí)候要加藥。具體要找內(nèi)分泌科大夫治療。