脊髓空洞癥的后果
最敬的醫生您好,我母親患有脊髓空洞癥二十多年了,一直上身麻木無感覺,近來發展到大腿處,打針也無感覺,請問醫生繼續下去的后果如何?有沒有好的治療效?麻煩您了!謝謝!
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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概述】脊髓空洞癥是一種受損部位脊髓灰質內空洞形成和膠質增生緩慢進展的脊髓退行性變性為病理特征.以頸胸段多見,可累及腦干延髓.臨床主要癥狀是受累脊髓節段平面內的皮膚淺感覺分離,以及受累平面以下的長束癥狀.【診斷】一、病史及癥狀:多見于20-30歲青年,男女之比為3:2.因體表淺感覺分離,病人常發生指端灼、割、刺傷無痛感而就診,隨病情發展漸出現手部肌肉萎縮,下肢出現上運動神經元性癱瘓.2、體檢發現:1.感覺障礙:空洞部位脊髓支配區域淺感覺分離:痛溫覺喪失,觸覺存在.病變平面以下束性感覺障礙.2.運動障礙:因脊髓前角細胞受累,手部小肌肉骨間肌、魚際肌及前臂尺側肌萎縮和束顫,嚴重萎縮時呈爪樣手.隨病變發展可出現上肢其它肌肉及肩胛帶肌、肋間肌萎縮.病變平面以下表現為上運動神經元癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性.3.植物神經功能障礙:因脊髓側角受損,致皮膚營養障礙,如皮膚增厚、指端發紫、腫脹、頑固性潰瘍、多汗或無汗.下頸段側角受累,可出現Hner征.4.約20%的病人發生關節損害,由于關節痛覺缺失,常因磨損破壞引起脫鈣,活動異常而無痛感稱Charcot關節.病變波及延髓可出現球麻痹.部分病人常合并脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等.3、輔助檢查:1.腰穿腦脊液壓力及成份早期多正常,后期蛋白可增高.2.椎管脊髓碘水造影可見脊髓增寬.3.脊髓CT或MRI可助確診,尤其是MRI可排除骨質影響,不需注射造影劑,即可清晰顯示空洞的部位、形態、長度范圍,是目前診斷脊髓空洞癥的最佳方法.【治療措施】目前尚無特效治療.一、內科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml3次/d.2.椎管內注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網膜下腔內,1次/周).部分病人可緩解癥狀.2、手術治療:對合并環枕畸形或蛛網膜粘連造成4腦室出口阻塞者以及空洞擴展過快過大引起嚴重癱瘓者,可試行手術減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術切除.
2016-03-22 00:17
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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現在醫學界較為推崇的靶向修復療法針對脊髓空洞癥的治療效果不錯,使其脊髓空洞不再發展下去,同時改善脊髓神經細胞生長微環境,起到對脊髓神經細胞的保護作用。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。
2016-03-21 06:57
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