如何治療胸椎骨折
老人胸6壓縮性骨折已臥床3月,醫(yī)生說可以起床活動,但起床活動后,背部還是感覺火辣辣的痛。請問這是骨折引起的炎癥,還是什么并發(fā)癥?骨折會好嗎?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述,胸椎鍥形改變,首先還是考慮為單純的壓縮性骨折。單純的壓縮性骨折老年人還是建議首選椎體成形術(shù),有助于早期下地行走。
2016-03-21 19:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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單純性壓縮性骨折的治療()椎壓縮不到/者或年老體弱不能耐受復(fù)位及固定者可仰臥于硬板床上骨折部位墊厚枕使脊柱過伸同時囑傷員日后開始腰背部肌鍛煉開始時臀部左右移動接著愛國作背伸動作使臀部離開床面隨著背肌力量的增加臀部離開床面的高度逐日增加個月后骨折基本愈合第個月內(nèi)可以下地少許活動但仍以臥床休息為主個月后逐漸增加下地活動時間()椎體壓縮高度超過/的青少年及中年傷者采用兩座法過仰復(fù)位在給予鎮(zhèn)痛劑或局部麻醉后用兩張桌子一張較另一張高約—cm左右桌橫放一軟枕傷員俯臥頭端置高桌側(cè)兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上注意胸骨柄和恥骨聯(lián)合處必須露出一助手把住傷員兩側(cè)腋部另一任握住雙側(cè)小腿以防止傷員墜落利用懸垂之體重約分鐘后即可逐漸復(fù)位復(fù)位者一手托住髂嵴另一手捫摸有突的棘突觀察是否已復(fù)位如果仍有后突術(shù)者可用手掌施力于后突的棘突處使皺褶的前縱韌帶繃緊壓縮的前半部椎體得以復(fù)位棘圖重新互相靠攏和后突的消失提示壓縮的椎體已復(fù)位復(fù)位后即在此位置包過伸位石膏背心也可先上石膏后殼干硬后傷員仰臥在石膏后殼上包成完整的石膏背心石膏干透后鼓勵傷員起床活動固定時間約個月在固定期間堅持每天作背肌鍛煉并逐日增加鍛煉時間也可以采用雙踝懸吊法局部麻醉后將傷員移向手術(shù)臺之一端使其頸部位于臺之邊緣傷員俯臥用雙手拉住一靠背椅的靠背靠背架上有襯墊傷員的額部托在襯墊上在踝關(guān)節(jié)部包棉墊然后在踝部套上牽引帶利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高直至骨盆離開臺面約cm為止依靠懸垂的腹部和經(jīng)下肢的縱向牽拉可使脊柱過伸后突消失壓縮成楔狀的椎體即可復(fù)位復(fù)位的手法同兩桌法復(fù)位后在此位置包石膏背心包石膏方法固定時間與噸位時間約同前爆裂型骨折的治療對沒有神經(jīng)癥狀的爆裂型骨折的傷員經(jīng)CT證實沒有骨塊擠入椎管內(nèi)者可以采用雙踝懸吊法復(fù)位因其縱向牽引力較大比較安全但需小心謹慎對有神經(jīng)癥狀和有骨折塊擠入椎管內(nèi)者不宜復(fù)位對此類傷員宜經(jīng)側(cè)前方途徑去除突出椎管內(nèi)的骨折片以及椎間盤組織然后施行椎體間植骨融合術(shù)必要時還可置入前路內(nèi)固定物后柱有損傷者必要時還需作后路內(nèi)固定術(shù)Chance骨折屈曲-牽拉型損傷及脊柱移動性骨折-脫位者都需作經(jīng)前后路復(fù)位及內(nèi)固定器安裝術(shù)建議去醫(yī)院做一下全面的身體檢查再進行診療
2016-03-21 07:52
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。可口服或必要時肌注止痛劑。肋間神經(jīng)阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機能。
2016-03-20 22:27
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