女童假性發育是怎么回事
我女兒現在8歲4個月,兩個月著左乳房處有硬塊,后來醫生說是開始發育,是正常的.可是我感覺太早了,又去醫院看,檢查后說是假性發育.請問:8歲發育是否太早,會不會影響身高呢?假性發育是怎么回事,醫生開了知柏地黃丸來吃,是否會有效控制呢?輔助檢查:性激素系列硫酸去氫異雄酮人絨毛膜促性激素腹部B超骨齡
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:假性發育是第二性征發育與性腺發育步調不一致,而睪丸或卵巢本身并未發育,但部分第二性征卻提前出現。它的原因比較明確,如下丘腦、松果體、卵巢、腎上腺皮質、絨毛膜上皮等部位發生腫瘤或病毒性腦膜炎后遺癥導致性激素大量分泌。此外,由于外源性激素如誤服避孕藥、服用含激素的補品以及使用含激素的化妝品而導致兒童假性性早熟。
2016-03-20 18:11
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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性早熟(sexualprecocity)指性成熟的發生較正常兒童提早2.8個標準差(SD)者.目前考慮在9歲以前出現任何第二性征(secondarysexualcharacteristics)者即為性早熟.一般是乳房發育與陰毛生長先于月經初潮數月.有些患兒性早熟的唯一特征是乳房發育(prematurethelarche)或青春期陰毛早現(prematurepubarche),但大多數為身體發育的加速.所謂真性性發育過早(trueprecociouspuberty)指用以鑒別下丘腦—垂體—卵巢軸(hypothalamic-hypophyseal-ovarienaxis)引起的性發育年齡過早,與由于卵巢或腎上腺腫瘤或外源性卵巢激素作用而致的假性性發育(paeudoprecociouspuberty).真性性發育過早不僅包括伴發的甲狀腺功能低下(hypothyroidism)和中樞神經系統病變,也包括McCune-Albright綜合征(多骨性纖維性發育不良)及約80~90%原因不明的性早熟病例.【診斷】對于女性同性性早熟診斷步驟的主要目的,在于明確所致加速性成熟的病因.約90%的病例屬體質型(尤其是原因不明或特發性者).但對任何病例在作出這種解釋前,必須排除其他病因.手腕部正位X線攝片可判斷骨齡,了解發育過程的進度.蝶鞍(sellaturcica)正側位X線攝片可確定垂體有無病變.如可疑,可進一步行氣腦造影(pneumoencephelography),腦室造影(ventriculography),CT或/及MRI以明確診斷.實驗室檢查包括:激素測定,如血清FSH,LH,E2及24小時尿17-酮類固醇,有助于鑒別真,假性早熟.腹腔鏡檢查,應由有經驗的醫師操作,如僅只懷疑腫瘤,可代替剖腹探查術.尚無證明性早熟可引起異性早熟活動(prematureheterosexualactivity),或對生殖機能的不利影響,智力發育延緩等,身體與生殖器發育則平行于骨齡.【治療措施】對性早熟的兒童應進行月經知識和經期衛生的教育.性教育(sexualeducation)應根據兒童的理解力及早開始.性早熟的理想治療是病因治療.一,藥物治療對多數體質型性早熟的女孩,可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100~200mg,在月經周期第十四天肌注抑制月經,但不能阻遏其他成熟現象的加速.近年歐洲試用一種具有抑制下丘腦活動的抗雄激素制劑醋酸氯羥甲烯孕酮(cyproteroneacetrate)對治療性早熟有效.二,手術治療如性早熟的兒童有能觸及的增大卵巢,有必要剖腹探查.如為卵巢囊腫應行剜除術.良性腫瘤保留卵巢是可能的.僅為單側的,大而包膜完整的可動性卵巢瘤,最好行患側輸卵管卵巢切除術(unilateralsalpingo-oophorectomy),并對對側卵巢剖視活檢.如對側卵巢與子宮無腫瘤應予保留.腹水本身不應作為惡性或根治術的指征,但須例行腹水的常規化驗與細胞學檢查.包膜完整活動的粒層細胞腫瘤,行患側腫瘤及附件切除后,可保留對側卵巢,須作如前述之檢查.惡性卵巢腫瘤經快速冰凍切片明確診斷,根據分期應行根治術.【病因學】一,顱內來源的性早熟(sexualprecocityofintracranialorigin)下丘腦或垂體病變導致的生殖道發育或功能的過早出現,除了卵巢卵泡成熟與排卵發生過早外,與見于正常兒童的發育相同.大多數顱內來源的性早熟為第三腦室(thirdventricle)底部的病變或腫瘤,這些病變常累及下丘腦后部,尤其是灰質結節(tubercinereum):乳頭體(mammillarybodies)及視交叉(opticchiasm)部,先天性腦缺損或腦炎可伴發性發育成熟過早的征象.神經學檢查常可確診.McCune—Albright綜合征的性發育過早,伴有多骨性纖維性發育不良(polyostoticfibrousdysplasia),皮膚色素沉著及其他內分泌失調,為下丘腦的先天性缺陷.有些患兒與顱內疾病有關的性活動,最初可無神經系統癥狀.從許多顱內病變起始的性早熟類型看,發現障礙的部位與特征非常重要.由于顱內疾病引起的性早熟可解釋為下丘腦后部具有抑制由垂體前葉產生促性腺激素及其釋放的能力,因此,下丘腦后部的病變可破壞或抑制某些通常調節通向垂體后葉腺體刺激強度的機制,使下丘腦對垂體的控制作用被解除,從而增加促性腺物質的產生,導致性腺的活動和性的成熟發育.在
2016-03-20 09:38
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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內分泌紊亂引起的.
2016-03-20 09:35
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:假性發育是第二性征發育與性腺發育步調不一致,而睪丸或卵巢本身并未發育,但部分第二性征卻提前出現。它的原因比較明確,如下丘腦、松果體、卵巢、腎上腺皮質、絨毛膜上皮等部位發生腫瘤或病毒性腦膜炎后遺癥導致性激素大量分泌。
2016-03-20 06:19
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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可見于中醫所說的肝氣不舒,建議找專業的中醫師進行辨證施治,可達到標本兼治的治療目的。
2016-03-20 03:35
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什么是乳房疾病? 乳房疾病是指發生于乳房部的各種疾病的總稱。男女均可發病,但由于女性乳房的特殊生理,乳房疾病多見于女性,是中醫外科疾病中的常見病、多發病。 早在《黃帝內經》中就有關于乳房的經絡和生理、病理等方面的記載。漢《中藏經》即載有乳癖病名。此后,歷代文獻均有所記載,如晉《肘后備急方》、《劉涓子鬼遺方》載有“乳癰”、“乳發”,隋《諸病源候論》載有“乳石癰”、“乳疽”、“乳漏”,宋《婦人大全良方》載有“乳巖”,明《外科理例》載有“乳衄”等,且對各種乳房疾病的病因、證候、治法多有論述。《婦科玉尺》說:“婦人之疾,關系最鉅者,則莫如乳。”可見前人對乳房疾病十分重視。 查看全文»