患者往往長時期無癥狀，直至出現腹部腫塊和腰部脹感時才被注意。腫塊多在無意中發現，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例（由于異位血管壓迫或腎下垂引起）可出現腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數小時內緩解，隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。如為巨大腎積水，其張力可不很大。

腎積水是指尿路梗阻引起尿液積于腎盂所致，緩慢發展的或輕度腎積水一般無明顯臨床癥狀，巨大腎積水或急性發作的腎積水可有腎絞痛，惡心嘔吐尿量減少及腹部腫塊等，有明確病因的可有原發病的癥狀，長期腎積水得不到解除，可引進腎功能減退或衰竭。診斷上可選影像檢查，如B超，X片，MRI或CT等

你好,腎積水：臨床表現　　1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發感染有畏寒,發熱,膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥.治療的方式：　　1.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流.　　3.整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.