以前認為，“大三陽”要比“小三陽”傳染性強，自從乙肝病毒定量檢測普遍應用以后，這種看法被認為是不準確的，實際上，有些“小三陽”的病毒定量也是非常高的，傳染性非常強。另外，所有的“小三陽”都是從“大三陽”變過來的，這種轉換分兩種情況，第一種情況，由于自身免疫力提高或者抗病毒的幫助導致病毒清除，這是好事。一旦發現病情進展成肝硬化要盡早規范治療。肝硬化抗病毒治療與慢乙肝患者相比不同點，由于乙肝肝硬化患者病程長，用藥史復雜，甚至存在不規范停藥等原因，患者體內病毒準種復雜，甚至可能已經存在有預存變異病毒株，往往容易產生耐藥。

乙肝治療的難治性和復雜性，決定了乙肝治療的長期性。據研究，HBV復制的速度特別快，它們不但寄生在肝細胞內，有時也會寄生在膽管上皮細胞以及腎臟、胰腺、骨髓等處的組織細胞中，而我們應用的抗HBV藥物主要是抑制血液中的病毒，而在肝細胞內和其他肝外細胞內的HBV被抑制的效果和療效不如血液中明顯。因此，只要長期抗病毒治療才能達到最大限度地抑制體內的病毒。病人在肝硬化階段要做好長期吃藥的準備，且要遵醫囑規范用藥，切不可擅自停藥。有乙肝家族史的人需要每年都進行肝功能檢查，如果檢查發現有白細胞和血小板偏低，又有面色發黑小便發黃和腹脹的情況，則需要考慮一下是不是肝臟出了問題。