如何檢查早期前列腺癌
咨詢下如何檢查早期前列腺癌?如何檢查早期前列腺癌要怎么辦好呢?是什么癥狀呢?明顯的表現是什么呢?該做什么檢查?有什么明顯的表現嗎?
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于如何檢查早期前列腺癌這個問題需要重視,關于如何檢查早期前列腺癌這個問題為你解答如下:對前列腺穿刺活檢組織的病理檢查是目前前列腺癌確診的金標準。診斷腫瘤的惟一有效而準確的手段是病理診斷,前列腺癌也不例外。所謂病理診斷就是通過將腫瘤完整切除或切取一部分腫瘤組織,經過很多步驟的處理后,由病理科醫生通過顯微鏡觀察組織細胞的形態和其他內在特征,分析判斷出腫瘤的最終診斷。
2016-03-20 18:13
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,如何檢查早期前列腺癌這個問題應該重視,關于如何檢查早期前列腺癌這個問題為你解答如下:在前列腺癌的早期,由于腫瘤局限大多數前列腺癌病人無明顯癥狀,常在體檢時偶然發現,也可在良性前列腺增生手術標本中發現。 隨著腫瘤不斷發展,前列腺癌將會出現多種不同癥狀,主要有3方面的表現: 1.阻塞癥狀可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。 2.局部浸潤性癥狀膀胱直腸間隙常被最先累及,這個間隙內包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結構,如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側睪丸疼痛,部分患者還訴說射精疼。 3.其他轉移癥狀前列腺癌容易發生骨轉移,開始可無病狀,也有因骨轉移引起神經壓迫或病理骨折就醫時始發現前列腺癌。 前列腺癌98%為腺癌,2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶,20%起源于移行帶,5%起源于中央帶。前列腺癌分期如下: T1:T1a臨床陰性,TUR標本癌占總體積5%以下;T1b臨床陰性,TUR標本癌占總體積5%以上;T1c臨床陰性,PSA>4μg/L,活檢證實癌。 T2:T2a局限于2葉;T2b局限于2葉。 T3:T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。 T4:侵犯周圍組織。 N:N0淋巴結無轉移;N1盆淋巴結轉移;N2遠處淋巴結轉移。 M:M0遠處未見轉移;M1遠處器官轉移。 前列腺癌根據腺體分化、多形性、核異常分級,現常用Gleason分級,將癌細胞分化分為主要和次要兩個級,每個級分1~5分。兩個級的分數相加,總分2~4分屬分化良好癌、5~7分屬中等分化癌、8~10為分化不良癌。 前列腺癌大多數為雄激素依賴型,其發生和發展與雄激素關系密切,非激素依賴型僅占少數。前列腺癌可經局部、淋巴和血行擴散、血行轉移以脊柱、骨盆最為多見。 診斷 1.早期無癥狀,體檢時可發現前列腺硬結,質硬如石,表面不平。 2.晚期出現前列腺肥大的癥狀,如尿頻、尿痛、尿流變細、排尿困難等,可能與同時伴有前列腺肥大有關。但此時行直腸指檢可發現腺體質硬而與周圍組織固定,活動性差,對臨床診斷非常重要。也可出現轉移癥狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。 3.前列腺特異性抗原(PSA)血清測定患者血清PSA水平可增高,游離PSA與總PSA的比值降低;有轉移時血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并檢查診斷符合率較高。 4.B超檢查前列腺內低回聲結節,但須與炎癥或結石相鑒別。 5.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。 6.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。 7.前列腺穿刺活檢,可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
2016-03-19 23:03
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