兩個半月主要癥狀:眼睛出現異常,抽蓄發病...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):兩個半月主要癥狀:眼睛出現異常,抽蓄發病時間:下午化驗檢查結果:腦積水曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:簡單情況的了解
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:腦積水:顱內腦脊液容量增加,就稱為腦積水.除神經體征外,常有精神衰退或癡呆.胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現.年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少.腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速,進行性增大.正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征.顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征).病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等.由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯.嬰幼兒腦積水臨床表現:嬰幼兒腦積水臨床表現主要為嬰兒出生后數周或數月內頭顱快速,進行性增大(正常嬰兒最早6個月頭圍(枕額)增長每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發稀少,顳額部靜脈擴張,眼球下旋,上部鞏膜時常暴露,呈落日狀.患兒精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇,嘔吐,抽搐,斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難,及智力發育不全等腦積水治療非手術治療適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:(1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)經前囪或腰椎反復穿刺放液.手術療法手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種:1.減少腦脊液分泌的手術2.解除腦室梗阻病因手術3.腦脊液分流術生活護理:一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.并發癥如果是比較嚴重會有影響因為嬰幼兒的大腦未發育良好,輕度可無后遺癥
2016-03-19 12:35
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